В последнее десятилетие аллергия стала одной из актуальнейших медико-биологических проблем во всем мире. В частности в Украине заболеваемость аллергозами среди взрослого населения с 1981 по 1991 год возросла в 1,5 раза (с 6,03 до 8,28%) [1]. В связи с этим большой интерес представляет усовершенствование подходов к лечению аллергических заболеваний, создание новых эффективных противоаллергических средств и всестороннее их изучение.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аллергия — это повышенная иммунная реакция организма, то есть неадекватно интенсивный ответ на воздействие каких-либо веществ. К наиболее распространенным очагам проявления аллергических реакций относятся: кожа, верхние и нижние дыхательные пути, пищеварительный тракт. Следствием этих реакций являются такие заболевания, как крапивница и экзема, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, бронхиальная астма и пищевая аллергия.
Установлено, что причиной развития ранних клинических симптомов многих аллергических заболеваний (отек, гиперемия, чиханье, зуд и др.) является высвобождение гистамина из тучных клеток и базофильных гранулоцитов.
Фармакологические вещества, относящиеся к группе антигистаминных препаратов, устраняют симптомы аллергических реакций вследствие блокады Н1-рецепторов, уменьшают выделение гистамина и др.
Лекарственные средства, блокирующие Н1-рецепторы, активны в симптоматическом лечении различных проявлений аллергии. Однако побочные эффекты, обусловленные применением антагонистов Н1-рецепторов І поколения (седативное и антихолинергическое действие), ограничивают их клиническое использование.
Эти побочные эффекты непосредственно связаны с влиянием на ЦНС, за счет которого антигистаминные препараты проявляют свое депрессивное и седативное действие. Реализация данных эффектов происходит за счет проникновения препаратов в ЦНС и их взаимодействия с соответствующими центральными рецепторами.
Идеальный антигистаминный препарат не должен обладать седативным эффектом, а основными его свойствами является возможность оказывать лечебное действие, а также обеспечивать эффективное устранение симптомов аллергии в течение 24 ч при однократном применении в терапевтической дозе.
В последние годы были созданы антигистаминные препараты, фармакологическая активность которых равна «классическим» антигистаминным средствам, однако при их применении развиваются менее выраженные побочные эффекты. Преимуществами более новых антигистаминных препаратов по сравнению с блокаторами Н1-рецепторов I поколения являются: высокое сродство к Н1-рецепторам и избирательность их блокады, в связи с чем блокаторы Н1-рецепторов последнего поколения при назначении в терапевтических дозах не блокируют другие рецепторы (например, холино- и адренорецепторы) и не обладают соответствующими побочными эффектами, свойственными препаратам I поколения. Отличительным свойством блокаторов Н1-рецепторов последнего поколения является прочность связывания с Н1-рецепторами, которая обеспечивает значительную продолжительность терапевтического действия препаратов. Существенным преимуществом блокаторов Н1-рецепторов ІІ поколения является отсутствие седативного действия и влияния на психомоторную активность, что позволяет назначать эти препараты пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Другой важной особенностью блокаторов Н1-рецепторов II поколения является сохранение терапевтической активности при длительном применении, что имеет большое значение при лечении больных с хроническими формами аллергии (круглогодичный аллергический ринит, хроническая рецидивирующая крапивница и др.).
Антигистаминные препараты, активным веществом которых является лоратадин, соответствуют указанным выше требованиям. Они обладают выраженным эффектом, оказывают быстрое и длительное действие, их применяют 1 раз в сутки; не вызывают клинически значимого седативного и других побочных эффектов со стороны ЦНС.
Компания «Стиролфарм» ОАО «Концерн «Стирол» (г. Горловка) выпускает АГИСТАМ в форме таблеток на основе фармацевтической субстанции лоратадина импортного производства.
При однократном пероральном приеме препарат действует быстро (противоаллергический эффект развивается через 30 мин) и терапевтический эффект длительно сохраняется (в течение 24 ч).
АГИСТАМ высокоэффективен при лечении больных с поллинозом, сезонным ринитом, аллергическим конъюнктивитом и дерматитом, крапивницей. Препарат оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, устраняет спазм гладких мышц, предотвращает развитие отека тканей. АГИСТАМ нетоксичен, не проявляет антихолинергического действия, не вызывает развития привыкания.
Ограниченные клинические испытания АГИСТАМА проводили в форме открытого контролируемого исследования с включением 30 больных, находящихся на лечении в терапевтическом отделении, которое является базой Фармакологического Комитета, под руководством д-ра мед. наук С.Б. Попова (г. Харьков) [2].
В клинические испытания были включены больные с поливалентными аллергическими проявлениями — дерматозами (крапивница, кожный зуд, дерматит), лекарственной аллергией, отеком Квинке.
АГИСТАМ в дозе 0,01 г назначали больным 1 раз в сутки. Продолжительность лечения в зависимости от выраженности клинических проявлений аллергии составляла 5–7 сут.
Таблица
Распределение больных по нозологическим формам
Диагноз | Количество больных |
Крапивница | 10 |
Отек Квинке + крапивница | 7 |
Лекарственная аллергия | 7 |
Поливалентная аллергия | 6 |
ВСЕГО | 30 |
Для оценки эффективности терапии до и после окончания курса лечения препаратом АГИСТАМ больных обследовали в соответствии с разработанной схемой, которая включала определение АД, ЧСС, ЧД и др., общеклиническое, биохимическое исследование крови, клинический анализ мочи.
Под влиянием препарата уменьшалась выраженность проявлений аллергии — кожного зуда, гиперемии, крапивницы и др. Клинический эффект отмечался уже к исходу 1-х суток лечения. Исчезновение симптомов аллергии происходило в следующей последовательности:
— кожный зуд — к исходу 1-х суток значительно уменьшался, а на 2-е сутки практически исчезал у всех больных;
— гиперемия — 2-е–3-и сутки;
— элементы кожной сыпи — 4–5-е сутки.
Наряду с перечисленными клиническими проявлениями у всех больных наблюдалось также значительное уменьшение заложенности носа, ринореи, чиханья, зуда в носу. Применение препарата способствовало нормализации АД и ЧСС. Количество эозинофильных гранулоцитов в крови достоверно снижалось с 8,13 до 3,34%, уменьшалась повышенная СОЭ. Отрицательного действия на клеточный состав крови и показатели биохимических исследований не установлено.
Максимальный клинический эффект применения препарата АГИСТАМ отмечался к концу лечения. Случаев развития выраженных побочных эффектов и непереносимости препарата не выявлено.
Таким образом, результаты проведенного клинического испытания свидетельствуют, что АГИСТАМ в форме таблеток 0,01 г производства компании «Стиролфарм» ОАО «Концерн «Стирол» является эффективным антиаллергическим препаратом с хорошей переносимостью и может быть рекомендован к широкому применению в медицинской практике.
Н.П. Костюченко, канд. мед. наук
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | |
|
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА КОМПАНИИ “СТИРОЛФАРМ”:
в КИЕВЕ — тел.: (044) 227-05-14, 417-73-16, в НИКОЛАЕВЕ — тел.: (0512) 24-91-87 |
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА КОМПАНИИ “СТИРОЛФАРМ” ВЫ МОЖЕТЕ ПРИОБРЕСТИ У СЛЕДУЮЩИХ ФИРМ:
«ФАРМАЦИЯ 2000», (044) 417-95-34, 239-19-03, 239-19-00 | «РУШНИЧОК», (0622) 58-21-77 |
«ОПТИМА-ФАРМ», (044) 250-92-92 | «ДОНФАРМХОЛДИНГ», (062) 385-25-98 |
«ВВС–ЛТД», (044) 241-17-90, 241-17-91 | «АПТЕКА 95», (0572) 47-72-44, 14-01-57 |
«ФАЛБИ», (044) 258-66-86 | «ФАРМАЦИЯ», (0642) 55-62-31, 55-64-89, 55-61-63 |
«ГАЛА-ФАРМ», (044) 449-96-65 | «МАДЖЕС-ФАРМА», (0612) 13-78-75, 62-50-89, 13-75-11 |
«МЕГАПОЛИС», (044) 201-44-23 | «АКСИС», (03422) 3-20-19, 7-21-37 |
«ОПТОВАЯ КОМПАНИЯ «ДАРНИЦА», (044) 231-18-00 | «ЭДЕЛЬВЕЙС», (0322) 64-75-44 |
«АЛЬБА УКРАИНА», (044) 241-14-94, 241-14-95, 241-14-96 | «ДАНФАРМ», (0322) 97-61-19, 97-10-51 |
«ВИПЕКС», (044) 553-45-88, 553-78-59 | «НАТУРПРОДУКТ-ВЕГА», (0352) 33-20-44 |
«БаДМ», (0562) 34-25-15, 34-08-43, 32-32-18 | «ФАРМИНВЕСТ», (0372) 55-19-53, 51-54-96 |
«ВЕНТА», (0562) 47-27-89, (056) 770-06-57 | «ФАРМАЦИЯ», (0652) 27-43-75 |
«ФРА-М», (062) 382-91-30 | «БЕРЕГ-СЕРВИС», (048) 777-08-68, 733-34-25 |
«МИКС», (062) 332-85-67 | «ТИКО», (0522) 22-19-57, 24-74-17 |
«ПЛАНЕТА», (0622) 61-69-91 | «КРОК», (0552) 32-52-18, 32-52-34 |
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим