АМБРОГЕКСАЛ с точки зрения практического врача

Как правило, маркетинговые усилия компаний-производителей по продвижению препаратов безрецептурного отпуска направлены на конечных потребителей. Активно проводится информационная работа и с врачами, так как назначения лечащего врача имеют решающее значение при выборе лекарственного средства. О том, что подобная стратегия себя оправдывает, свидетельствуют результаты работы представительства компании «Гексал АГ» в Украине. Опыт применения препаратов компании имеют врачи поликлиник, которые ведут амбулаторный прием и врачи отделений стационаров.

Наш собеседник — заведующий отделением пульмонологии Киевской городской клинической больницы № 3, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Роман Ильницкий.

Роман Ильницкий с  коллегами обсуждает рентгенограмму больного

На базе нашего отделения развернут городской пульмонологический центр «Левобережье», где лечат больных с пневмонией, обострением хронического бронхита, бронхиальной астмой, плевритом, гнойными заболеваниями легких.

— На какие звенья патологического процесса прежде всего должна быть направлена медикаментозная терапия?

— Прежде всего необходима противовоспалительная терапия, т.е. устранение очага воспаления в легочной ткани при пневмонии, или в бронхах — при бронхите. Воспалительные заболевания органов дыхания, как правило, сопровождаются кашлем, который как защитная реакция организма способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. Одной из причин возникновения кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса). При воспалении бронхиальный секрет вследствие повышенной вязкости удаляется (откашливается) с трудом. Поэтому лечебные мероприятия в обязательном порядке также направлены на санацию трахеобронхиального дерева, то есть на очищение его от бронхиального секрета. Следует отметить, что скопившийся в бронхах секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс.

— Какие группы препаратов вы используете при проведении муколитической терапии?

— Среди большого числа препаратов-муколитиков мы отдаем предпочтение препаратам амброксола, в частности, АМБРОГЕКСАЛУ производства немецкой компании «Гексал АГ». Этот препарат мы назначаем пациентам уже в течение двух лет. Важным свойством АМБРОГЕКСАЛА является не только муколитическая активность, но и то, что он стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, которое способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что в свою очередь приводит к повышению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов. Кроме того, препарат не вызывает таких побочных явлений, как гиперреактивность бронхов, что позволяет назначать АМБРОГЕКСАЛ в комплексной терапии больных с бронхиальной астмой.

Около 70% пациентов отделения показаны муколитики, большинство больных принимают АМБРОГЕКСАЛ.

— Какова продолжительность курса лечения АМБРОГЕКСАЛОМ?

— Длительность терапии АМБРОГЕКСАЛОМ зависит от выраженности воспалительного процесса, тяжести состояния больного; в среднем она составляет 10–20 дней. Довольно часто мы рекомендуем этот препарат больным с хроническим бронхитом, которые после выписки из стационара длительное время принимают лекарственные препараты амбулаторно.

— Имеются данные о таком важном свойстве амброксола, как способность повышать активность некоторых антибиотиков. Подтверждаются ли эти данные в вашей клинической практике?

— Действительно, есть исследования, подтверждающие эффективность назначения амброксола в сочетании с антибиотиками пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринами (цефазолин и др.), макролидами (эритромицин), антибиотиками тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993). Я могу говорить о результатах собственных клинических наблюдений, так как специальные клинические исследования в нашем отделении не проводились. Отмечено, что у больных, которым проводили антибиотикотерапию и назначали АМБРОГЕКСАЛ, выраженных осложнений заболевания не было, они выздоравливали быстрее.

— Как пациенты относятся к лечению АМБРОГЕКСАЛОМ?

— Поскольку компания «Гексал АГ» выпускает АМБРОГЕКСАЛ в разных лекарственных формах (таблетки, шипучие таблетки, сироп), пациенты имеют возможность выбрать из них ту форму, которая им больше нравится. К сожалению, фармацевтические компании не всегда уделяют внимание вкусовым качествам лекарственных средств, предназначенных для взрослых. АМБРОГЕКСАЛ в форме сиропа имеет очень мягкий, приятный вкус и запах, поэтому лечение этим препаратом не вызывает отрицательных эмоций у пациентов. Кроме того, хочу отметить, что «Гексал АГ» сегодня — единственная компания, которая предлагает на украинском рынке АМБРОГЕКСАЛ для взрослых удобной формы выпуска — сироп во флаконах емкостью 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг), для взрослого 250 мл (3 мг/мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то намного выгоднее покупать АМБРОГЕКСАЛ во флаконе 250 мл, чем несколько флаконов по 100 мл. АМБРОГЕКСАЛ в форме сиропа с удовольствием принимают как взрослые, так и дети.

Препарат хорошо переносится больными и при его применении всегда можно рассчитывать на достижение хорошего терапевтического эффекта. У больных, которым назначали АМБРОГЕКСАЛ, не отмечено побочных явлений, которые потребовали бы отмены препарата.

Николай Холоденко
Фото Евгения Кривши

Група компаній «Здоров’я» підбиває підсумки року, що минає

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті