ТЕНОРИК™: 10 лет на украинском рынке

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают 1-е место в структуре заболеваемости населения и являются причиной более половины всех случаев смерти и трети причин инвалидности (Корнацкий В.М., 2005). Медико-социальное значение этих патологий заключается еще и в том, что они существенно влияют на продолжительность и качество жизни людей, на показатели экономического потенциала страны. Поэтому профилактика и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями приобретают особую важность и являются одной из первоочередных проблем, решение которой требует общегосударственных усилий. К сожалению, возможности Государственного бюджета Украины на сегодняшний день крайне ограничены. Поэтому отрадно, когда производители лекарственных средств могут помочь нашим пациентам, предлагая эффективные и качественные, доступные по цене лекарственные средства. Одной из таких компаний является «Ипка Лабораториз Лимитед» (Индия), которая отмечает в этом году 10-летие присутствия на украинском рынке известного препарата ТЕНОРИК™. Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» попросил главу представительства этой компании в Украине д-ра С. Джаякришнана рассказать о деятельности «Ипки». Свои мнения о препарате ТЕНОРИК™ и других средствах, влияющих на сердечно-сосудистую систему, находящихся в портфеле компании, также высказали украинские клиницисты.

С. Джаякришнан

— Г-н Джаякришнан, как бы Вы нарисовали портрет компании «Ипка»?

— Начиналась история компании в далеком 1969 г., когда был построен первый завод в Мумбаи. Теперь же «Ипка» входит в число лидеров фармацевтической индустрии Индии. За неполные 30 лет (с 1975–1976 до 2003–2004 гг.) доход компании увеличился более чем в тысячу раз. В 2003 г. известное американское бизнес-издание «Форбс» («Forbes») включило «Ипку» в число 200 наиболее успешных растущих компаний за пределами США. Среди претендентов на включение в этот список было более 19 000 компаний с оборотом до 1 млрд дол. США.

Заводы компании производят готовые лекарственные средства, субстанции и промежуточные продукты синтеза. Сырье и промежуточные продукты синтеза, изготавливаемые компанией «Ипка», покупают ведущие производители лекарственных средств и химической продукции во всем мире, в том числе в странах Северной Америки и Европы. За относительно короткий срок «Ипка» сумела превратиться в международную компанию, экспортирующую свою продукцию более чем в 100 стран мира. Экспорт является одним из важных направлений развития компании «Ипка», обеспечивая около 55% товарооборота. На сегодняшний день «Ипка» — один из крупнейших в мире производителей субстанций атенолола, хлорохина фосфата, фуросемида и пирантела.

— Как Вы можете объяснить успех компании?

— Такой результат не удивителен, ведь для компании «Ипка» рост и развитие — это принцип корпоративной философии. Своим успехом компания обязана сотрудникам. На сегодняшний день в штате фирмы — около 4000 человек. Стремление совершенствоваться свойственно каждому сотруднику компании.

Наиболее пристальное внимание уделяется контролю качества выпускаемой продукции. Заводы «Ипки» оснащены современным оборудованием. Производство продукциии соответствует строжайшим международным стандартам, а предприятия компании — требованиям Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) США и Агентства по контролю за лекарственными препаратами Великобритании (МСА), а также Совета по контролю за лекарственными препаратами Южно-Африканской республики (МСС), Национального агентства по санитарному надзору Бразилии (ANVISA), Управления по контролю за товарами медицинского назначения Австралии (TGA).

— Г-н Джаякришнан, расскажите, пожалуйста, о приоритетном направлении деятельности компании.

— Руководство и сотрудники нашей компании понимают социальную значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому особое внимание уделяется лекарственным средствам, применяемым в кардиологии. Уже 10 лет у украинских врачей заслуженной популярностью пользуется препарат ТЕНОРИК™, который является комбинацией селективного блокатора b ₁-адренорецепторов атенолола и тиазидного диуретика хлорталидона. («Еженедельник АПТЕКА», № 27 (448) от 12 июля 2004 г.). И эта популярность не случайна. Ведь благодаря удачно подобранной комбинации компонентов удается надежно контролировать уровень артериального давления. Я не буду много рассказывать об этом препарате. Лучшей рекомендацией является мнение врачей, которые применяют наши лекарственные средства в своей практике. Заслуживают внимания и другие препараты, которые наша компания может предложить для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— Какие еще препараты для применения в кардиологии есть в портфеле компании «Ипка»?

— Еще один комбинированный препарат — ТЕНОЧЕК с фиксированной дозой компонентов (50 мг атенолола и 5 мг амлодипина) — уверенно завоевывает авторитет у врачей и пациентов. Гипотензивное действие антагонистов кальция с успехом применяют в медицине. Однако эти препараты могут вызывать рефлекторную тахикардию, плохо переносимую больными. В этой ситуации добавление блокатора b-адренорецепторов оказывает не только дополнительный гипотензивный эффект (что позволяет снизить дозу антагониста кальция), но также и действует «корригирующе», уменьшая или полностью устраняя тахикардию.

«Ипка» представляет в Украине и несколько монокомпонентных препаратов. Одним из хорошо известных лекарственных средств нашей компании является ТЕНОЛОЛ™ (атенолол). Это препарат группы селективных блокаторов b₁-адренорецепторов. Он не нуждается в особой рекламе, поскольку в его эффективности смогли убедиться тысячи больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, в том числе и перенесшие инфаркт миокарда.

Последние десятилетия прошлого века ознаменовалось созданием нового перспективного класса препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Первой лекарственной группой, оказывающей воздействие на РААС, стали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Основным механизмом их действия является блокада АПФ, что предупреждает образование ангиотензина II (АТ II) из ангиотензина I (АТ I), а также расщепление брадикинина до неактивных продуктов. АТ II оказывает значительную роль в развитии артериальной гипертензии, поскольку является мощным вазоконстриктором (Мареев В.Ю., 1999). Эти препараты занимают важное место в лечении пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Современным представителем этой группы является лизиноприл. На украинском рынке компанией «Ипка» этот препарат представлен под торговым названием ЛИЗОРИЛ в форме таблеток в четырех дозировках по 2,5; 5; 10 и 20 мг. Это улучшает удобство применения препарата, так как врачу легче подобрать дозировку. Благодаря однократному приему в сутки повышается приверженность пациентов лечению.

Поиск другого подхода к влиянию на РААС привел к открытию в организме специфических рецепторов (через которые АТ II реализует свои свойства) и к созданию нового класса препаратов, блокирующих эти рецепторы, — антагонистов рецепторов АТ II. Представителем этой группы является лосартан. Компания «Ипка» производит его под торговыми наименованиями ПРЕСАРТАН-25 и ПРЕСАРТАН-50. Эти препараты проявляют гипотензивный эффект при однократном приеме в сутки и обеспечивают контроль артериального давления на протяжении 24 ч.

Действие этого класса препаратов, так же как и ингибиторов АПФ, связано с подавлением активности РААС. Высокая гипотензивная активность и эффективность стали причиной для включения этих лекарственных средств в число препаратов первого ряда для терапии у пациентов с артериальной гипертензией. Кроме того, они являются одними из основных антигипертензивных средств для лечения больных с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическим синдромом и сахарным диабетом (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2003).

— Какие новинки приготовила «Ипка» для украинских врачей и их пациентов в этом году?

— Мне приятно отметить, что в этом году на украинском фармацевтическом рынке появился антиагрегантный препарат КЛОПАКТ-75 (клопидогрел). Как известно, ишемический инсульт, инфаркт миокарда и многие другие подобные состояния — клинические проявления атеротромбоза. Значительную роль в его развитии играет агрегация тромбоцитов. Поэтому антиагрегантные препараты являются надежным средством для профилактики и лечения атеротромбоза, вне зависимости от того, где этот процесс проявляется. Антиагреганты входят во все современные рекомендации по лечению пациентов с болезнями системы кровообращения, связанными с атеросклерозом и атеротромбозом. Их применение обусловливает не только предотвращение повторных острых сосудистых событий, но и сохранение, если не улучшение, качества жизни пациентов.

— Спасибо Вам, г-н Джаякришнан, за столь обстоятельный рассказ о компании «Ипка» и  о портфеле ее средств, влияющих на  сердечно-сосудистую систему. Надеюсь, Вам и нашим читателям будет интересно услышать отзывы врачей о препарате ТЕНОРИК™, который уже 10 лет помогает им в лечении пациентов с артериальной гипертензией.

— Слова благодарности пациентов и врачей — лучшая награда для нас.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

Анатолий Дорогой

Анатолий Дорогой, профессор, доктор медицинских наук Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины:

— Диуретики и блокаторы b-адренорецепторов, являющиеся действующими веществами препарата ТЕНОРИК™, считаются лекарственными средствами первого ряда для длительной терапии больных с артериальной гипертензией. Как свидетельствует наш опыт, такая комбинация компонентов, как в препарате ТЕНОРИК™, наиболее благоприятна и для лечения пациентов с ишемической болезнью в сочетании с артериальной гипертензией.

Хотел бы более подробно остановиться на свойствах компонентов препарата ТЕНОРИК™ — атенололе и хлорталидоне. Селективные блокаторы b₁-адренорецепторов, коим является атенолол, наиболее безопасны в применении у больных с обструктивными заболеваниями легких. Кроме того, атенолол в меньшей степени влияет на общее периферическое сопротивление сосудов, поскольку он не блокирует b₂-адренорецепторы, опосредующие расширение артериол. Хлорталидон — тиазидоподобный диуретик с меньшим числом побочных эффектов и более продолжительным действием, чем гидрохлортиазид (Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., 1998). Появление новой формы выпуска препарата ТЕНОРИК™, каждая таблетка которого содержит 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, расширило возможности врачей, теперь им легче подобрать оптимальную дозировку для различных больных. На сегодняшний день я считаю ТЕНОРИК™ одним из самых безопасных, эффективных и доступных комбинированных препаратов, предназначенных для применения в кардиологии.

Виктория Коровина

Виктория Коровина, главный кардиолог управления здравоохранения Донецкой областной государственной администрации:

— С препаратом ТЕНОРИК™ врачи Донецкой области познакомились около 10 лет назад. На сегодняшний день это, пожалуй, одно из самых известных комбинированных лекарственных средств в кардиологической практике. Необходимо отметить, что применение комбинированных препаратов с фиксированными дозами, каковым является ТЕНОРИК™, имеет ряд преимуществ: для больного — простота дозировки, удобство однократного приема; для врача — повышение желания больного следовать предписанным рекомендациям (комплаентности), возможность обходиться более низкими дозами входящих в состав таблетки компонентов, а следовательно — снижать вероятность появления дозозависимых побочных эффектов. Это справедливо и для препарата ТЕНОРИК™: для достижения максимального эффекта фармакотерапии атенолол и хлорталидон необходимы в более низких дозах, при этом частота развития побочных эффектов минимальна. Следует отметить доступную цену препарата, что немаловажно для наших больных.

Степан Павлик

Степан Павлик, главный врач Львовского областного кардиоцентра:

— Монотерапия зачастую не позволяет влиять на различные механизмы, ответственные за повышение артериального давления. Поэтому при лечении пациентов с артериальной гипертензией врачам приходится применять комбинацию препаратов. ТЕНОРИК™ — современное комбинированное средство для лечения пациентов с артериальной гипертензией. На мой взгляд, сочетание блокатора b-адренорецепторов атенолола и тиазидоподобного диуретика замедленного действия хлорталидона является наиболее рациональным. Хлорталидон потенцирует антигипертензивный эффект атенолола.

ТЕНОРИК™ выпускают в двух формах: 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, а также 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона. Это позволяет применять препарат у пациентов разного возраста с различной тяжестью заболевания. Я достаточно часто назначаю ТЕНОРИК™. Препарат хорошо зарекомендовал себя. Положительный эффект от продолжительного приема этого лекарственного средства наблюдается практически у всех пациентов. Считаю популярность препарата ТЕНОРИК™ на украинском фармацевтическом рынке вполне заслуженной. o

Олег Мазуренко,
фото Игоря Кривинского
и предоставленные представительством компании
«Ипка Лабораториз Лимитед» в Украине