Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка тощо* |
Кількість одиниць виробу медичного призначення в упаковці (штук, досліджень тощо) |
Сфера застосування виробу медичного призначення |
Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування |
Номер згідно з каталогом |
Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна |
Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Задекларована зміна оптово відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн |
Офіційний курс та вид іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання декларації зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення |
Дата та номер наказу МОЗ про декларування змін оптово-відпускної ціни на вироби медичного призначення |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Проявник «РЕНМЕД-ПЛЮС» (згідно до Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6821/2007 від 08.06.2012р. Набори комплектів порошкових хімічних реагентів для ручної обробки медичних радіографічних і флюорографічних плівок «РЕНМЕД-ПЛЮС») |
15 л (порошок по 1,7 кг на 15 л робочого розчину) |
рентгенологія |
І |
|
Товариство з обмеженою відповідальністю «Фирма «ВИПС-МЕД», 141190, Московська обл., м. Фрязіно, Заводський проїзд, 4. Російська Федерація, |
6821/2007 |
08.06.2017 |
187,42 |
0,37399 грн за 1 рос. Руб. |
від 12.07.2016 № 693 |
Відновлювач проявника «РЕНМЕД-ПЛЮС» (згідно до Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6821/2007 від 08.06.2012р. Набори комплектів порошкових хімічних реагентів для ручної обробки медичних радіографічних і флюорографічних плівок «РЕНМЕД-ПЛЮС») |
15 л (порошок по 0,45 кг на 15 л робочого розчину) |
рентгенологія |
І |
|
Товариство з обмеженою відповідальністю «Фирма «ВИПС-МЕД», 141190, Московська обл., м. Фрязіно, Заводський проїзд, 4. Російська Федерація, |
6821/2007 |
08.06.2017 |
90,82 |
0,37399 грн за 1 рос. Руб. |
від 12.07.2016 № 693 |
Фіксатор «РЕНМЕД-ПЛЮС» (згідно до Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6821/2007 від 08.06.2012р. Набори комплектів порошкових хімічних реагентів для ручної обробки медичних радіографічних і флюорографічних плівок «РЕНМЕД-ПЛЮС») |
15 л (порошок по 4,8 кг на 15 л робочого розчину) |
рентгенологія |
І |
|
Товариство з обмеженою відповідальністю «Фирма «ВИПС-МЕД», 141190, Московська обл., м. Фрязіно, Заводський проїзд, 4. Російська Федерація, |
6821/2007 |
08.06.2017 |
175,86 |
0,37399 грн за 1 рос. Руб. |
від 12.07.2016 № 693 |