| Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка тощо* |
Кількість одиниць виробу медичного призначення в упаковці (штук, досліджень тощо) |
Сфера застосування виробу медичного призначення |
Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування |
Номер згідно з каталогом |
Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна |
Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Задекларован а зміна оптово відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн |
Офіційний курс та вид іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання декларації зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення |
Дата та номер наказу МОЗ про декларування змін оптово-відпускної ціни на вироби медичного призначення |
| Пластир медичний «MEDICARE» (в котушці; на бавовняній основі, 3 см х 500 см), згідно Додатку до Декларації про відповідність № 55-N від 01.07.2016 року Пластир медичний «MEDICARE» |
1 штука |
Для застосування в медичній практиці |
І |
MPC-3 x 500 |
ТОВ «Допомога-І», Україна, на заводі «JIANGSU NANFANG MEDICAL CO., LTD.», (P.R.China) |
№ 55-N від 01.07.2016 |
06.08.2018 |
19,50 |
|
від 26.08.2016 № 888 |
