| Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка тощо* |
Кількість одиниць виробу медичного призначення в упаковці (штук, досліджень тощо) |
Сфера застосування виробу медичного призначення |
Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування |
Номер згідно з каталогом |
Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна |
Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Задекларован а зміна оптово відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн |
Офіційний курс та вид іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання декларації зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення |
Дата та номер наказу МОЗ про декларування змін оптово-відпускної ціни на вироби медичного призначення |
| Презервативи класичні ESP Natural pleasure, 3 шт. згідно Додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №13789/2014 від 05.05.2014 |
(3 шт. в упаковці) |
Загально медична. Призначені для захисту людини під час статевих стосунків та попередження небажаного запліднення |
ІІб |
|
Medical-Latex (DUA) SDN.BHD.PLO 8, Senai Industrial Estate, 81400 Senai, Johor, Malaysia |
13789/2014 |
необмежений |
16,26 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Презервативи класичні ESP Natural pleasure, 12 шт. згідно Додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №13789/2014 від 05.05.2014 |
(12 шт. в упаковці) |
Загально медична. Призначені для захисту людини під час статевих стосунків та попередження небажаного запліднення |
ІІб |
|
Medical-Latex (DUA) SDN.BHD.PLO 8, Senai Industrial Estate, 81400 Senai, Johor, Malaysia |
13789/2014 |
необмежений |
36,85 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Презервативи з натуральною змазкою ESP Sense Pleasure, 3 шт. згідно Додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №13789/2014 від 05.05.2014 |
(3 шт. в упаковці) |
Загально медична. Призначені для захисту людини під час статевих стосунків та попередження небажаного запліднення |
ІІб |
|
Medical-Latex (DUA) SDN.BHD.PLO 8, Senai Industrial Estate, 81400 Senai, Johor, Malaysia |
13789/2014 |
необмежений |
16,26 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Презервативи з натуральною змазкою ESP Sense Pleasure, 12 шт. згідно Додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №13789/2014 від 05.05.2014 |
(12 шт. в упаковці) |
Загально медична. Призначені для захисту людини під час статевих стосунків та попередження небажаного запліднення |
ІІб |
|
Medical-Latex (DUA) SDN.BHD.PLO 8, Senai Industrial Estate, 81400 Senai, Johor, Malaysia |
13789/2014 |
необмежений |
36,85 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Бактеріостатична дренуюча пов’язка Hydrofera blue, Hydrofera blue Bacteriostatic Wound Dressing згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію № 11674/2012 від 13.07.2012 |
10 шт. в упаковці |
Для місцевого лікування |
ІІІ |
22-664414 |
Hydrofera LLC, 322 Main Street Willimantic CT 06226, USA |
11674/2012 |
необмежений |
2303,06 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Бактеріостатична дренуюча пов’язка Hydrofera blue, Hydrofera blue Bacteriostatic Wound Dressing згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію № 11674/2012 від 13.07.2012 |
10 шт. в упаковці |
Для місцевого лікування |
ІІІ |
22-666614 |
Hydrofera LLC, 322 Main Street Willimantic CT 06226, USA |
11674/2012 |
необмежений |
4741,59 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Бактеріостатична дренуюча пов’язка з посиленим ефектом Hydrofera blue, Hydrofera blue Bacteriostatic Heavy Drinage Dressing згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію № 11674/2012 від 13.07.2012 |
5 шт. в упаковці |
Для місцевого лікування |
ІІІ |
22-664450 |
Hydrofera LLC, 322 Main Street Willimantic CT 06226, USA |
11674/2012 |
необмежений |
1165,08 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Бактеріостатична дренуюча тунельна пов’язка Hydrofera blue, Hydrofera blue Bacteriostatic Tunnel Dressing згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію № 11674/2012 від 13.07.2012 |
20 шт. в упаковці |
Для місцевого лікування |
ІІІ |
22-660906 |
Hydrofera LLC, 322 Main Street Willimantic CT 06226, USA |
11674/2012 |
необмежений |
2655,29 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
| Бактеріостатична дренуюча адгезивна пов’язка Hydrofera blue, Hydrofera blue Bacteriostatic Adhesive Wound Dressing згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію № 11674/2012 від 13.07.2012 |
10 шт. в упаковці |
Для місцевого лікування |
ІІІ |
22-664475F |
Hydrofera LLC, 322 Main Street Willimantic CT 06226, USA |
11674/2012 |
необмежений |
2303,06 |
27,094802 грн. за 1 долар США |
від 25.04.2016 № 383 |
