Британские инициативы по оптимизации работы первичного звена

25 Лютого 2020 11:03 Поділитися

Великобритания активно внедряет всевозможные схемы перераспределения функциональных обязанностей и эффективного взаимодействия специалистов, оказывающих медицинскую помощь первичного-вторичного звеньев. Среди них — многопрофильные команды, экспертные группы быстрого реагирования, возможность оказания неотложной медицинской помощи в тот же день, а также поддержка ранней выписки из стационаров.

Королевское фармацевтическое общество (Royal Pharmaceutical Society — RPS) в Уэльсе и Королевский колледж врачей общей практики (Royal College of General Practitioners — RCGP) совместно создали ресурс, призванный помочь местным многопрофильным командам (multidisciplinary team — MDT), работающим в первичном звене оказания медицинской помощи.

Запущенный 12 февраля 2020 г. ресурс «Многопрофильная команда, работающая в условиях общей практики: практические аспекты обеспечения его работы» (Multidisciplinary team working in a general practice setting: the practicalities of making it work), описывает роли и обязанности каждого члена MDT. В соответствующем руководстве изложены основные ценности и модели поведения, необходимые для создания эффективной команды, и включены задачи, на которые следует обратить внимание.

В частности, роль фармацевта, работающего в качестве одного из членов команды, может включать:

  • предоставление консультаций и поддержки непосредственно пациентам в отношении правильного и безопасного применения лекарств и всех процессов управления фармакотерапией;
  • независимое от врача назначение лекарств (independent prescriber) и управление, в рамках своей компетентности, фармакотерапией при целом ряде состояний (от незначительных до длительных болезней);
  • выявление и ведение пациентов с повышенным риском небезопасного применения лекарственных средств, в том числе лиц пожилого возраста, со множественной патологией или неизбежной полипрагмазией;
  • поддержка пациентов в управлении собственным здоровьем, в том числе по соблюдению режима приема препаратов;
  • обеспечение и сопровождение применения лекарственных средств в центрах долгосрочного ухода и сопровождения пациентов с риском полипрагмазии;
  • разрешение проблем, связанных с применением лекарств, в общей практике, способствующее снижению частоты побочных реакций, требующих обращения за неотложной помощью;
  • совместная работа с аптечными техниками, чтобы оптимизировать повторное назначение и медицинские записи пациентов, а также проведение проверок назначений, мониторинг пациентов и выполнение проверок безопасности назначений в соответствии с руководящими принципами.

Помимо обязанностей фармацевта, в руководстве уделено внимание другим членам команды: врачу общей практики, медсестре, физиотерапевту, патронажной медсестре, эрготерапевту (специализируется на восстановлении активности и возможности заниматься повседневными делами), а также парамедикам.

Обращают на себя внимание и другие инициативы по оптимизации работы первичного звена оказания медицинской помощи, предпринимаемые в Великобритании.

Поддержка ранней выписки из стационара

«Почему не дома?», «Почему (выписка) не сегодня?» — кампании под такими лозунгами проводит английская Национальная служба здравоохранения (National Health Service — NHS) Англии, обращая внимание на необходимость сокращения пребывания на больничных койках.

Предотвращение госпитализации

Экспертные группы быстрого реагирования будут на месте в течение 2 ч, чтобы помочь пожилым людям оставаться дома и не допускать госпитализации в соответствии с новыми планами, изложенными NHS 23 января 2020 г. Команды предоставят тем, кому это необходимо, быстрый доступ к ряду квалифицированных специалистов, которые могут удовлетворить потребности как в медицинской, так и социальной помощи, включая физиотерапию и реабилитацию, назначение лекарств и обзоры фармакотерапии, а также помощь в обеспечении потребности в питательных веществах и жидкости. «Таким образом, мы внедряем этот инновационный новый подход, который поможет лечить наше стареющее население в комфортных домашних условиях, помогая им дольше жить независимой жизнью», — пояснил Мэтт Хэнкок (Matt Hancock), государственный секретарь по вопросам здравоохранения и социального обеспечения.

Однодневный стационар

Все обследования, консультации старших врачей, начало лечения — за один день. С весны прошлого года в Англии тестируют пилотные проекты по неотложной медицинской помощи в тот же день (same day emergency care — SDEC). По мнению экспертов, ежегодно примерно полмиллиона пациентов в год в Англии можно обследовать, диагностировать, лечить и возвращать домой без необходимости ночевки в стационаре. Этот опыт тоже хорошо ложится на наши реалии. Наши стационары действительно не в состоянии обеспечить достойные условия пребывания всех пациентов. Транспортировать и поддержать лечение на дому пациентов в состоянии средней степени тяжести также способна служба экстренной медицинской помощи.

По материалам www.pharmaceutical-journal.com; www.rpharms.com

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті