Китайский СDC: самый полный обзор случаев COVID-19

27 Лютого 2020 12:24 Поділитися

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний недавно опубликовал крупнейший на сегодня обзор случаев коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) в материковом Китае (72 314 случаев, по состоянию на 11 февраля 2020 г.)*. Публикация в журнале «JAMA» обобщает основные тезисы этого отчета и предлагает некоторые выводы в связи с эпидемией COVID-19 (Wu Z., McGoogan J., 2020).

Характеристика случаев

Из 72 314 случаев заболевания (таблица) 44 672 были классифицированы как подтвержденные случаи COVID-19 (62%; диагноз на основании положительного результата теста на вирусную нуклеиновую кислоту в образцах мазка из зева), 16 186 — как подозреваемые случаи (22%, диагноз только на основе симптомов), 10 567 как клинически диагностированные случаи (15%; это обозначение используется только в провинции Хубэй; диагноз, в том числе по данным легочной томографии), 889 как бессимптомные случаи (1%; диагноз по положительному результату теста на вирусную нуклеиновую кислоту, но без типичных симптомов).

Эпидемиологические особенности 72 314 случаев

Подтвержденные: 44 672 (62%)

Подозреваемые: 16 186 (22%)

Томографические: 10 567 (15%)

Асимптоматические: 889 (1%)

Распределение случаев по возрасту (N = 44 672)

≥80 лет: 3% (1408 случаев)

30–79 лет: 87% (38 680 случаев)

20–29 лет: 8% (3619 случаев)

10–19 лет: 1% (549 случаев)

<10 лет: 1% (416 случаев)

Выраженность симптомов (N = 44 415)

Слабая: 81% (36 160 случаев)

Сильная: 14% (6168 случаев)

Критическая: 5% (2087 случаев)

Частота летальных исходов

2,3% (1023 из 44 672 подтвержденных случаев)

14,8% у пациентов в возрасте ≥80 лет (208 из 1408)

8,0% у пациентов в возрасте 70-79 лет (312 из 3918)

49,0% в критических состояниях (1023 из 2087)

Доля медиков среди инфицированных

3,8% (1716 из 44 672)

63% в Ухани (1080 из 1716)

14,8% случаев классифицированы как тяжелые или критические (247 из 1668)

5 летальных исходов

Отдельного упоминания заслуживает описание частоты смертельных исходов. Общий коэффициент летальности (case-fatality rate — CFR) составил 2,3% (1023 случая смерти среди 44 672 подтвержденных случаев). Случаев смерти в группе от 9 лет и младше не было, но случаи в возрасте 70–79 лет характеризовались CFR на уровне 8,0%, а в возрасте 80 лет и старше — 14,8%. Случаев смерти в легких и тяжелых случаях зарегистрировано не было, а у больных в критическом состоянии составил 49,0%. Повышенный CFR отмечали у пациентов с сопутствующими заболеваниями — 10,5% сердечно-сосудистыми, 7,3% — сахарным диабетом, 6,3% — хроническими респираторными, 6,0% — артериальной гипертензией и 5,6% — онкопатологией.

Эффективность мер по борьбе с эпидемией

Китай сосредоточился на традиционной тактике реагирования на вспышки общественного здравоохранения — изоляция, карантин, социальное дистанцирование и сдерживание общественной активности.

Выявленные пациенты с COVID-19 были немедленно изолированы в специальных палатах в существующих больницах. Были также быстро построены 2 новых стационара. Вышеперечисленные типы традиционных действий по реагированию на вспышку успешно использовались в прошлом, они никогда не выполнялись в таком большом масштабе, отмечают авторы публикации в «JAMA». Некоторые утверждают, что ряд таких подходов может нарушать свободы граждан, а некоторые из этих мер были названы «драконовскими». Однако права тех, кто не заражен, но подвержен риску заражения, также должны учитываться. Были ли эти подходы эффективными (например с точки зрения уменьшения числа инфекций и предотвращенных смертей) и перевесили ли эти потенциальные выгоды затраты (например экономические потери), станет предметом длительного обсуждения.

 По материалам jamanetwork.com; www.chinacdc.cn; фото: директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний Гао Фу приветствует чрезвычайную команду своих сотрудников, собравшихся на помощь Хубэю в борьбе с эпидемией (17 февраля 2020 г.)

*Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) — China, 2020. China CDC Weekly. Accessed February 20, 2020. http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51.

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Інші статті розділу


Останні новини та статті