Институт Роберта Коха (Robert Koch-Institut — RKI) 24 марта адаптировал свое руководство для врачей относительно ведения подозреваемых и лабораторно подтвержденных случаев COVID-19, а также о дальнейшей процедуре извещения о них. В стране (по состоянию на 25 марта 2020 г., 00:00) зафиксированы 31,5 тыс. случаев заболевания и 149 случаев смерти вследствие COVID-19. Наиболее затронутым является район Хайнсберг (Северный Рейн-Вестфалия).
В клиническом отношении RKI выделяет следующие критерии COVID-19, вызванной коронавирусом нового типа (SARS-CoV-2):
- Специфическая клиническая картина:
- пневмония.
2. Неспецифическая клиническая картина определяется как минимум по одному из следующих 2 критериев:
- острые симптомы со стороны дыхательной системы любой степени тяжести;
- смерть.
Критерием лабораторной диагностики признают положительный результат, полученный по крайней мере одним из следующих 2 методов непосредственного выявления патогена:
- изоляция возбудителя (культуральная),
- выявление их нуклеиновых кислот (например, методом полимеразной цепной реакции).
Независимо от того, консультируется ли пациент с врачом по видео или телефону, либо приходит на прием, один из самых распространенных вопросов: кого проверяют? Врач принимает решение на основе критериев RKI. Теперь лабораторную диагностику следует проводить только при наличии симптомов заболевания в следующих случаях:
- острые симптомы со стороны дыхательной системы и контакт с инфицированным человеком за последние 14 дней;
- клинические или рентгенологические признаки вирусной пневмонии в домах престарелых или больницах;
- клинические или рентгенологические признаки вирусной пневмонии без других причин;
- острые симптомы со стороны дыхательной системы в группах высокого риска (возраст старше 60 лет, иммуносупрессия, онкологическое лечение и т. д.) или у сотрудников системы здравоохранения.
Только при наличии достаточного количества тестов их назначают при острых респираторных симптомах без факторов риска.
Подозреваемые случаи на основании критериев, названных в первых 2 пунктах, подлежат извещению в RKI. Медицинские страховщики покрывают расходы, если врач считает, что этот тест необходим по медицинским показаниям.
По материалам www.rki.de
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим