Тарифы (установленные цены) на некоторые непатентованные лекарства повысились на 1700% за последние 2 года, увеличив расходы Национальной службы здравоохранения (National Health Service — NHS) примерно на 76 млн фунтов стерлингов (102 млн дол. США). Исследование, проведенное «The Pharmaceutical Journal»*, свидетельствует, что тарифные цены на 33 лекарства-генерика «Категории А» возросли более чем вдвое с июля 2018 по октябрь 2020 г. К примеру, тарифная цена широко применяемого антипсихотического рисперидона в дозировке 6 мг увеличилась на 1736%. Гидрокортизон в форме мази (0,5%) и фосфатная клизма (Formula B; 128 мл), выпускаемые единственной компанией «Essential Generics», повысились в цене на 671 и 602% соответственно.
Препараты категории А* — это те, которые не подпадают под ценовые ограничения категории М, хотя и включены в ассортимент большинства крупных оптовиков. Руководители аптек заявили, что непредсказуемый характер рынка генериков в Великобритании является серьезной проблемой, и призвали правительство использовать свои полномочия для контроля цен на лекарства. В июле 2018 г. правительство приняло три законодательных акта, которые позволяют собирать информацию о ценах на непатентованные лекарства категории А, вводить ценовые ограничения и штрафовать поставщиков за их превышение. Однако, судя по опубликованным 8 октября 2020 г. официальным данным, Департамент здоровья и социального обеспечения (Department of Health and Social Care — DHSC) еще не использовал какие-либо из этих полномочий**. Поэтому аналитики «The Pharmaceutical Journal» провели свое исследование, результаты которого свидетельствуют, что если бы стоимость лекарств категории A, выписываемых каждый месяц только в рамках первичной медико-санитарной помощи, была бы ограничена ценами июля 2018 г., NHS сэкономила бы 76 млн фунтов стерлингов за 2 года с июля 2018 г.
Представитель Национальной фармацевтической ассоциации (National Pharmacy Association) заявил, что DHSC необходимо полностью использовать свои полномочия для повышения стабильности рынка непатентованных лекарств: «Во время национального кризиса в области здравоохранения и значительного сокращения доходов аптеки могут обойтись без этих неконтролируемых и непредсказуемых закупочных затрат». Сиара Ни Дхублаинг (Ciara Ni Dhubhlaing), президент Фармацевтической коллегии по психическому здоровью (College of Mental Health Pharmacy), отметила, что огромное повышение цены на рисперидон (в исследованной дозировке) может стать реальной проблемой для пациентов с проблемами психического здоровья. Она подчеркнула: «Любое повышение цен вызывает особую озабоченность в наши дни, когда службы здравоохранения испытывают огромное финансовое давление, чтобы финансировать лечение и, надеюсь, вакцины от COVID-19».
Однако Уорвик Смит (Warwick Smith), генеральный директор Британской ассоциации производителей генериков (British Generic Manufacturers Association), отстаивает, по его мнению, вполне законные причины повышения цен производителями. «Даже при потенциально завышенных ценах возмещения генерическая конкуренция в целом экономит NHS 12 млрд фунтов стерлингов в год», — отметил он, имея в виду разницу в стоимости с брендовыми лекарствами. — В то время как стоимость одних продуктов увеличивается, других — часто снижается, поэтому сосредоточение внимания только на тех продуктах, цена которых повышается, дает ложное представление об общей работе рынка».
Комментируя анализ, представитель DHSC отметил, что наблюдается рост цен на продукты, не испытывающие конкуренции, некоторые из материалов переданы в Управление конкуренции и рынков (Competition and Markets Authority — CMA). Так, CMA в настоящее время проводит расследование цен на 4 препарата категории А: гидрокортизон, нитрофурантоин, фенитоин и карбонат лития. Однако за исключением препаратов лития все расследуемые повышения цен произошли до 2018 г.
Редакция «The Pharmaceutical Journal» обратилась за комментариями к компании «Essential Generics», а также 4 производителям таблеток рисперидона (6 мг): Almus Pharmaceuticals, Aurobindo Pharma Ltd, Dexcel Pharma Ltd и Relonchem Ltd. Оптовики Alliance Healthcare Distribution Ltd и AAH также приглашены к дискуссии.
*«The Pharmaceutical Journal» рассчитала цену за единицу для всех лекарств категории A, отпускаемых каждый месяц в аптеках и врачами в период с июля 2018 по октябрь 2020 г., используя тариф на лекарства и ежемесячный набор данных анализа затрат по рецепту (Prescription Cost Analysis — PCA), предоставленный Управлением бизнес-услуг NHS (Business Services Authority — BSA). Цена за единицу определяется путем деления тарифной цены лекарственного средства на количество единиц в каждой упаковке; например, таблетки или миллилитры.
Дополнительная цена за единицу была рассчитана с использованием тарифной цены июля 2018 г. на тот же набор лекарств. Каждая из этих цен за единицу была умножена на количество продуктов, отпускаемых как местными фармацевтами, так и врачами в каждый из месяцев в заданном интервале.
**DHSC регулярно пересматривает тарифы, чтобы определить необходимость изменений. Одной из отправных точек для любого пересмотра является соблюдение общей аптечной маржи на определяемом ежегодно договорным путем уровне. В частности, DHSC проводит регулярное исследование аптек на предмет заработанной наценки и если выявляет значительные отклонения от запланированной суммы, пересматривает тарифы на лекарства, разделенные для этой цели на категории. При этом категория А включает генерики, применяемые не очень широко (с точки зрения объема, стоимости и/или количества поставщиков). Тариф в этой категории определяется на основе средневзвешенной цены всех аналогичных препаратов из прайсов двух крупных оптовиков и двух производителей.
По материалам pharmaceutical-journal.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим