Помимо Израиля, Великобританию также часто упоминают как яркий пример хорошо отлаженной кампании вакцинации против COVID-19. Фармацевты сыграли активную роль в крупнейшей в истории кампании вакцинации, начавшейся 8 декабря с одобрением вакцины от «BioNTech»/«Pfizer», а затем «AstraZeneca»и «Moderna» (поставки последней пока не начались).
Как организована программа вакцинации?
В Англии действует концепция, в соответствии с которой нагрузку по вакцинации должна брать на себя служба первичной медицинской помощи, так, чтобы лицам пожилого возраста не нужно было посещать отдаленные крупные центры. За редким исключением, пункт иммунизации должен находиться в пределах 10 миль (16 км) от места проживания. При этом жителей отдаленных районов обслуживают выездные бригады. Таким образом, по состоянию на конец февраля англичане могут вакцинироваться в учреждении одного из трех типов:
- 50 центрах вакцинации, расположенных на крупных объектах, таких как футбольные стадионы, с доступом через национальную службу бронирования;
- 206 больничных центров, управляемых трастами Национальной службы здравоохранения (National Health Service — NHS) по всей стране;
- 1200 пунктов вакцинации местных иммунизационных служб (Local vaccination services — LVS) в структуре сетей первичной медицинской помощи (Primary Care Networks — PCN) и общественных аптек.
Можно ли привиться в аптеке?
В настоящее время у общественных аптек есть два пути присоединения к программе вакцинации против COVID-19.
Вариант 1: работать с представителями общей врачебной практики в своем (или соседнем) PCN, чтобы поддержать его вакцинальный пункт, в том числе выполняя иммунизацию жителей домов престарелых; при этом персонал аптек можно привлекать на условиях частного субподряда.
Вариант 2: обеспечить соответствие условиям предоставления расширенной услуги, когда у NHS возникает необходимость заказать ее; любое согласованное место для оказания услуги будет обозначено как назначенное место вакцинации.
В соответствии с 1-м вариантом заявки на участие в группах NHS по вакцинации против COVID-19 по состоянию на конец января подали более 700 фармацевтов. Для оказания услуг по иммунизации им необходимо пройти электронный курс обучения с подтверждением компетентности. В Англии и аптечные техники могут подготавливать и вводить противогриппозные и противоковидные вакцины, работая под наблюдением врача или фармацевта. Даже специалисты, не являющиеся медицинскими работниками, могут подавать заявки на участие в иммунизации, при этом желательно иметь в своем багаже курс по неотложной помощи.
Требования, которым должны соответствовать аптеки для участия в вакцинации по 2-му варианту, очень строги, но первые примерно 200 общественных аптек уже отобраны, и в середине февраля 192 из них уже работали. NHS Англии заявила, что ограниченное количество общественных аптечных учреждений будет уполномочено оказывать расширенные услуги. При этом в Шотландии возможность использования местных аптек для предоставления дополнительных услуг по вакцинации еще только изучают, а в Уэльсе начали пилотный проект. Ожидается, что при любом формате пункты будут работать с 8:00 до 20:00, 7 дней в неделю, вакцинируя как минимум 1000 человек в неделю.
Как финансово вознаграждают вакцинаторов?
Аптекам в Англии, Уэльсе и Шотландии будет выплачено по 12,58 фунтов стерлингов (14,5 евро) за каждое введение, так что за иммунизацию одного пациента двухдозовой вакциной положено 25,16 фунтов стерлингов (29 евро). В соответствии с пилотной схемой иммунизации против COVID-19 в Уэльсе аптеки получат дополнительно 400 фунтов стерлингов (462 евро) за 1000 введенных доз.
Фармацевты также вакцинируют в США, а вскоре — и во Франции
Британские фармацевты — не единственные, у кого уже есть опыт в области вакцинации против коронавируса. Так, о присоединении к Федеральной программе для розничных аптек по вакцинации против COVID-19 (Federal Retail Pharmacy Program for COVID-19 Vaccination) заявили практически все аптечные сети США («Walgreens», «CVS Pharmacy, Inc.», «Walmart, Inc.», «Rite Aid Corp.» и т.д.). В середине февраля в рамках первого раунда программы аптекам был передан первый миллион доз вакцин.
В Италии, в регионе Эмилия-Романья, аптеки помогают своим клиентам забронировать период вакцинации. В ближайшем будущем настанет очередь тех, кто достиг 80-летнего возраста, они смогут забронировать время вакцинации в собственной аптеке, помимо посредством телефона и сети Интернет. Однако фактическая вакцинация проводится в другом месте. Кроме того, возможность введения вакцин в аптеках квалифицированными фармацевтами была введена поправкой, одобренной в последнем законе о бюджете. Теперь вопрос решается на региональном уровне, и в Пьемонте, Лацио и Ломбардии в конце марта уже ожидают начало вакцинации лиц в возрасте 40–60 лет.
Португальский Орден фармацевтов (Ordem dos Farmacêuticos) согласовал с министерством здравоохранения условия участия данной профессиональной группы в кампании по вакцинации против COVID-19 на основании успешного опыта привлечения их к противогриппозной вакцинации.
В Финляндии вакцину против COVID-19 пока вводят лишь в нескольких аптеках, и то силами медиков, по контракту с медицинскими центрами. Хотя Финская ассоциация фармацевтов (Suomen Apteekkariliitto) констатирует большую заинтересованность фармацевтов в освоении нового вида деятельности.
Норвегия с сентября 2020 г. предоставила фармацевтам право назначать и вводить противогриппозные вакцины, что последовало за пилотным проектом 2017 г., а в феврале 2021 г. Министерство здравоохранения предложило внести законодательные поправки, позволяющие фармацевтам участвовать и в вакцинации против COVID-19, так что муниципалитеты пополнят армию вакцинаторов еще 2000 специалистов.
Во Франции 2 февраля Высший орган здравоохранения (La Haute Autorité de Santé — HAS) рекомендовал разрешить осуществлять вакцинацию против COVID-19 вакциной компании «AstraZeneca» не только врачам и медсестрам, но также фармацевтам и акушеркам. Правительство обещало реализовать эту меру, но только тогда, когда объемы поставок станут более существенными, в марте. К тому же HAS, разрешивший введение вакцины «AstraZeneca» людям с сопутствующими заболеваниями, готовится пересмотреть и возрастной рубеж в 65 лет. Медицинское страхование возмещает деятельность аптек по доставке вакцин в дома престарелых — по 70 евро за каждую партию, а также обеспечение вакцинами врачей, работающих в аптеках — по 3,46 евро за флакон плюс по 10 центов за каждый следующий.
Международная фармацевтическая федерация (International Pharmaceutical Federation — FIP) в помощь организаторам противоковидной вакцинации в аптеках недавно опубликовала инструмент самооценки.
По материалам pharmaceutical-journal.com; psnc.org.uk; pulsetoday.co.uk; cdc.gov; edition.cnn.com; fspf.fr; fip.org; federfarma.it; apotek.no; ordemfarmaceuticos.pt
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим