Отход от рекомендаций STIKO в Германии и частота Long Covid у детей

04 Серпня 2021 3:27 Поділитися

В Германии независимый постоянный комитет по вакцинации (STIKO) Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) в настоящее время не рекомендует проводить вакцинацию детей в возрасте от 12 до 17 лет на общих основаниях, а только в том случае, если существует повышенный риск тяжелого течения COVID-19. Анализ последних данных продолжается, и пересмотренные рекомендации можно ожидать в ближайшие 10–14 дней, сообщает «Deutsches Ärzteblatt». Как хорошо известно, в настоящее время комитет находится под значительным давлением из-за своей позиции со стороны не только политиков, но и медиков.

«Расширенное предложение» для подростков

2 августа федеральный и земельные министры здравоохранения решили расширить предложение вакцинации для детей в возрасте от 12 до 17 лет от SARS-CoV-2. Это соответствует рекомендациям STIKO, настаивают сегодня политики. В тот же день на онлайн-мероприятии с депутатом бундестага Роней Кеммер (Ronja Kemmer) председатель комитета Томас Мертенс (Thomas Mertens) отметил, что вакцинация детей и подростков не способствует формированию коллективного иммунитета. Интенсивная терапия по поводу COVID-19 – тоже «абсолютная редкость» для здоровых детей, а смерть наступает только у детей и подростков с тяжелыми фоновыми заболеваниями. По словам председателя STIKO, в настоящее время в Германии не может быть и речи о вакцинации 9,1 млн детей в возрасте от 0 до 11 лет. Впрочем, международные расхождения в подходах, основанных на одних и тех же данных исследований, не удивляет Т. Мертенса. Оценка данных и выводы всегда связаны с соответствующими предпосылками. Тот факт, что так много молодых людей проходят вакцинацию, например, в США, является результатом более высокой доли нарушений питания, ожирения и сахарного диабета в этой возрастной группе.

Повторная вакцинация

Тот факт, что политики принимают решения без надежной опоры на доказательства, вызывает обеспокоенность членов STIKO, в частности, педиатра Мартина Терхардта (Martin Terhardt). Он был поражен решением Баварского государственного министерства здравоохранения и ухода (Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit und Pflege — BMG) приступить с сентября 2021 г. к ревакцинации одной из двух мРНК-вакцин (независимо от типа продукта при первой вакцинации) людей с ослабленным иммунитетом и жителей учреждений по уходу. Кроме того, с сентября все граждане, которые уже прошли полную вакцинацию векторными вакцинами от AstraZeneca или Johnson & Johnson, по решению BMG получат дополнительную вакцинацию мРНК-вакциной от BioNTech/Pfizer или Moderna. Но ведь STIKO еще не дал рекомендаций по этому поводу, отметил М. Терхардт.

Заместитель председателя STIKO Сабина Викер (Sabine Wicker) надеется, что репутация STIKO не пострадает от текущих политических действий. «Задача STIKO — разработать рекомендации по вакцинации на основе наилучших имеющихся данных», — пояснила она «Deutsches Ärzteblatt». Ульрике Протцер (Ulrike Protzer), профессор кафедры вирусологии Мюнхенского технического университета (Technischen Universität München — TUM), также не считает проблемой различные рекомендации STIKO и исполнительной власти. «Политики не игнорируют рекомендации STIKO, они просто интерпретируют их немного шире и прагматичнее», — отметила У. Протцер.

Long Covid — у 4,4% детей с инфекцией

Один из аргументов в пользу вакцинации подростков в возрасте от 12 лет и старше — это Long Covid. Говорят, что даже после легкого острого заболевания у пациента могут отмечать усталость, трудности с концентрацией внимания и утомляемость, сохраняющиеся в течение недель или даже месяцев. Насколько распространен Long Covid у детей и подростков, изучено в проспективном когортном исследовании, опубликованном в журнале «The Lancet»*.

В исследование включили 258 790 британских детей в возрасте 5–17 лет, из которых 1734 ребенка (588 младших и 1146 детей старшего возраста) имели положительный результат теста на SARS-CoV-2 с началом заболевания между 1 сентября 202о и 24 января 2021 г. Наиболее частыми симптомами были головная боль (62,2%) и усталость (55,0%). Средняя продолжительность заболевания, имевшая статистически значимую связь с возрастом, составляла 6 дней по сравнению с 3 днями у детей с отрицательным результатом тестов. Продолжительность болезни не менее 28 дней отмечена у 77 (4,4%) детей, чаще старшего возраста. Наиболее частыми симптомами в течение первых 4 нед болезни были усталость (84,4%), головная боль (77,9%) и аносмия (77,9%); после 28 дня тяжесть симптомов была низкой. Однако, некоторые дети, у которых отмечен отрицательный результат теста на SARS-CoV-2, также имели устойчивое и тяжелое заболевание.

По материалам www.aerzteblatt.de; www.gmkonline.de; www.thelancet.com

*Molteni E., Sudre C.H. et al. (2021) Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2. The Lancet. Published online August 03. doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00198-X.

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті