ЭМОДОЛ в купировании послеоперационной боли

Любое оперативное вмешательство сопровождаются болевым синдромом (у 75% пациентов — средней и значительной степени интенсивности). Поэтому особенно актуальным в послеоперационный период является выбор эффективных обезболивающих лекарственных средств. В то же время неадекватная коррекция болевого синдрома без подбора соответствующей терапии может ухудшить состояние пациента и привести в дальнейшем к осложнениям.

Для купирования послеоперационной боли широко распространены наркотические анальгетики (НА). Обладая выраженным анальгетическим эффектом, эти препараты также имеют и большое количество побочных эффектов (угнетение дыхания, сердечно-сосудистые реакции, диспептические расстройства, развитие привыкания), что важно учитывать в лечении пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями. Поэтому применение опиоидов для купирования послеоперационной боли не может являться эталоном, что и выводит на первый план нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). А появление новых НПВП (в том числе и для парентерального введения), характеризующихся выраженной анальгетической активностью, позволяет применять их для купирования острой боли. К тому же они не вызывают ряд осложнений, характерных для НА.

Именно поэтому выбор мощного, относительно безопасного и экономически доступного НПВП интересен для каждого специалиста. Одним из таких является ЭМОДОЛ (кеторолака трометамин) компании «Jayson Pharmaceuticals Ltd». В отличие от наркотических анальгетиков он не угнетает дыхательный центр, не влияет на показатели состояния сердечной мышцы и не вызывает нарушений гемодинамики, не влияет на психомоторные функции; после парентерального введения он полностью и быстро абсорбируется. При этом кеторолак накапливается в очаге воспаления, а по силе действия и переносимости превосходит другие НПВП (диклофенак, ибупрофен). Внутривенное (в/в) введение позволяет достигать и поддерживать необходимый анальгетический эффект в максимально короткие сроки. Именно эта особенность отличает ЭМОДОЛ от других НПВП.

На базе клиники травматологии и ортопедии Запорожского государственного медицинского университета было проведено клиническое исследование эффективности и безопасности препарата ЭМОДОЛ для купирования раннего послеоперационного болевого синдрома у 42 пациентов после оперативных вмешательств на трубчатых костях нижних конечностей. В контрольной группе из 20 человек обезболивание проводилось раствором омнопона 1–2 раза в сутки. Исследуемую группу составили 22 пациента, которые получали ЭМОДОЛ по 30 мг в/в 2 раза в сутки на протяжении 2 дней и раствор омнопона (0,02 внутримышечно).

При оценке эффективности препарата ЭМОДОЛ в исследуемой группе было установлено, что отсутствие эффекта не отметил ни один пациент. Положительный эффект наблюдался в 90,9% случаев; в контрольной группе — в 95% случаев. По 10-балльной визуально-аналоговой шкале боли после в/в применения ЭМОДОЛА пациенты оценили интенсивность болевого синдрома на 3,3±1,5 балла, а после применения омнопона — 3,15±1,7 балла. Отдельно стоит отметить более раннее наступление обезболивающего эффекта при в/в введении ЭМОДОЛА.

При применении ЭМОДОЛА не было выявлено осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем. Его применение позволило избежать использования НА, а при интенсивном болевом синдроме минимизировать дозу вводимых НА.

На основании полученных результатов, можно сделать выводы о том, что ЭМОДОЛ:

  • эффективен при боли средней интенсивности и может применяться в виде монотерапии;
  • при в/в введении позволяет купировать болевой синдром в максимально короткие сроки;
  • потенцирует действие других анальгетиков, что позволяет купировать сильную и очень сильную боль, а также снизить дозы и длительность применения НА;
  • является эффективным и безопасным препаратом для обезболивания пациентов в послеоперационный период.
Список литературы находится в редакции
Чемирис А.Й., д.мед.н., профессор, Кожемяка М.А.,
асс. кафедры травматологии и ортопедии
Запорожского ГМУ
Как быстро избавиться от боли в горле?

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи