Актуально при геморої

Геморой — «тиха» хвороба з гучними наслідками

Геморой — ректальна патологія, яка виникає внаслідок варикозного розширення вен гемороїдального сплетіння. Основна причина захворювання — застій венозної крові у судинах прямої кишки, що виникає на фоні таких провокуючих чинників, як хронічні закрепи, дефіцит клітковини у раціоні, ожиріння, період вагітності, пологи, малорухливий спосіб життя (De Marco S. et al., 2021).

Термін «геморой» походить від грецьких слів haima — кров та rhoos — тече, що пов’язано з найбільш поширеним симптомом цього захворювання — ректальною крово­течею під час дефекації (Hulme-Moir M.B.Sc. et al., 2001). Серед інших проявів хвороби виділяють такі, як біль під час випорожнень, свербіж, випадання і защемлення гемороїдальних вузлів тощо (Sun Z. et al., 2016; Fontem R.F. et al., 2023). Зазначені симптоми хвороби можуть суттєво впливати на якість життя та загальне само­почуття хворого. Але окрім неприємних відчуттів геморой, якщо його не лікувати, небезпечний численними ускладненнями, що лікуються хірургічним методом. Тому очевидною є потреба в пошуку ефективних підходів до розв’язання цієї делікатної проблеми на ранніх стадіях захворювання (De Marco S. et al., 2021).

Основні аспекти комплексного лікування* геморою

В основі терапевтичного менеджменту гемороїдальної хвороби лежать рекомендації, які слугують для контролю симптомів і можуть запобігати прогресуванню хвороби — дотримання правильного раціону харчування, корекція способу життя та комплексна фармакологічна підтримка (Gallo G. et al., 2020; De Marco S. et al., 2021).

Закреп та твердий стул — одні з основних факторів ризику розвитку геморою, що зумовлюють збільшення вираженості симптомів, пов’язаних з випаданням гемороїдальних вузлів. Тому щоб полегшити стан, слід прагнути досягти регулярної дефекації м’якими випорожненнями, які б позбавили від тривалого перебування в туалеті та напруження під час акту дефекації. Обґрунтоване рішення — модифікація дієти з наголосом на збільшенні вживання продуктів, які містять клітковину (бобові, фрукти, овочі, висівки) у поєднанні з достатнім споживанням рідини, що може регулювати консистенцію і частоту випорожнень (Gallo G. et al., 2020; De Marco S. et al., 2021). Також виявлено, що вживання клітковини сприяє зменшенню вираженості симптомів, вдвічі знижує ризик кровотеч та запобігає рецидивам гемороїдальної хвороби (Lohsiriwat V., 2015; T. Higuero et al., 2016).

Важливим аспектом профілактики та лікування геморою є рухова активність. Нескладні заняття фізкультурою сприяють регулярним випорожненням, покращенню кровообігу та зміцненню м’язів у ділянці таза та попереку. Подібна рекомендація особливо важлива для тих, хто веде сидячий спосіб життя. Ефективними вважаються помірні аеробні навантаження, наприклад ходьба, плавання, йога тощо. Проте слід уникати вправ, які можуть створювати навантаження на чутливі зони (їзда на велосипеді, веслування, верхова їзда тощо) (Higuero T. et al., 2016; De Marco S. et al., 2021).

Метою призначення лікарських засобів при геморої є контроль над вираженими симптомами хвороби. У цьому контексті варто звернути увагу на венотонізуючі лікарські засоби системної дії, які можуть покращувати судинний тонус, знижувати проникність капілярів та ємність вен, полегшувати лімфатичний дренаж та усувати запалення (De Marco S. et al., 2021). Також виявлено, що застосування венотоніків знижує ризик збільшення вираженості симптомів геморою (кровотечі, болю, свербежу) та попереджує рецидив хвороби (Gallo G. et al., 2020), і вони можуть бути потенційно корисними при лікуванні гемороїдальної патології та зменшенні вираженості симптомів після оперативного втручання (Perera N. et al., 2012).

У дослідженнях доведена ефективність венотонізуючих засобів, що містять мікронізовану очищену флавоноїдну фракцію (Bouskela E. et al., 2022) та можуть призначатися як лікування першої лінії в поєднанні з діє­тою (збільшення споживання клітковини та рідини) і активним способом життя при гострому геморої I–II ступеня, або як допоміжне лікування для сприяння відновленню після гемороїдектомії або амбулаторних процедур, які зазвичай виконуються для пацієнтів із гемороєм II–IV ступеня (Godeberge P. et al., 2021). Варто наголосити, що мікронізація значно покращує всмоктування і біодоступність препарату при прийомі всередину (Garner R.C. et al., 2002).

Обґрунтований вибір лікарського засобу

У контексті вищезазначеної інформації для симптоматичного лікування венолімфатичної недостатності та геморою доцільним вибором є лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, у складі якого міститься мікронізована очищена фракція флавоноїдів (90% мікронізованого діосміну та 10% флавоноїдів — гесперидину), яка виявляє флебопротекторний ефект та має сприятливий профіль безпеки (Godeberge P. et al., 2021).

Лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг чинить венотонічну та ангіопротекторну дію, зменшує розтяжність вен та веностаз, покращує мікроциркуляцію, знижує проникність капілярів та підвищує їх резистентність, поліпшує лімфатичний дренаж, збільшуючи лімфатичний відтік, та може бути рекомендований при всіх ступенях геморою як монотерапія або як допоміжний засіб у складі комплексної схеми лікування.

До уваги варто взяти схему прийому лікарського засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, яка має певні особливості: для підтримувальної терапії препарат приймають по 1 таблетці на добу під час їди протягом 3 міс; у випадку епізодів гострого геморою — під час прийому їжі по 3 таблетки на добу упродовж 4 днів, потім по 2 таблетки на добу протягом наступних 3 днів (у цьому випадку відповідно до рекомендованого дозування виробником передбачена спеціальна упаковка на 18 таблеток).

Доведено, що прийом препарату ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг у період загострення геморою сприяє полегшенню неприємних симптомів, а тривале застосування (протягом 2–3 міс) знижує ймовірність майбутніх рецидивів (Zagriadskiĭ E.A. et al., 2018).

Роль топічних засобів при геморої

З метою тимчасового полегшення стану при геморої у короткостроковій терапії можуть бути застосовані різні місцеві засоби (креми, гелі, мазі, супозиторії) (Sun Z. et al., 2016).

Медичний виріб для ректального та зовнішнього застосування ДетраКлін^® Гель на основі інгредієнтів природного походження та запатентованого 2ОЯ-комплексу, який отримують з рослини алое барбадоське, може бути використаний як доповнення до традиційного лікування геморою з метою полегшення та попередження анального дискомфорту, в тому числі таких симптомів хвороби, як подразнення, свербіж, печіння. Завдяки особливому складу ДетраКлін^® Гель при нанесенні забезпечує додаткове змащування, що покликане полегшити акт випорожнення та заспокоїти за рахунок охолодження, формує фізичну перешкоду для проникнення бактерій в організм та сприяє процесу природного загоєння при гемороїдальній хворобі.

Геморой — захворювання, що потребує лікування, а не хвороба, якої варто соромитися!

Лікарський засіб ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг та ДетраКлін^® Гель: щоб не було приводів ніяковіти!

Перед застосуванням лікарського засобу та медичного виробу обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкціями всередині упаковок

Інформація призначена для професійної діяльності спеціалістів охорони здоров’я

Детралекс^®: симптоматичне лікування геморою. Показання, протипоказання, спосіб застосування та дози, особливості застосування, побічні реакції та ін. — повна інформація в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу ДЕТРАЛЕКС^® 1000 мг, РП № UA/4329/01/02, зміни внесено наказом МОЗ України від 25.08.2023 р.

ДетраКлін^® — сертифікати відповідності на ректальний гель ДетраКлін^®: № UA.TR.118.010.23; № UA.TR.118.039.21; № UA.TR.118.022.21. ДетраКлін^® гель застосовується для полегшення та попередження анального дискомфорту, в тому числі симптомів геморою: подразнення, свербежу, печіння і підвищеної чутливості.

ТОВ «Серв’є Україна», 04070, Київ, вул. Набережно-Хрещатицька, 41. Тел.: (044) 490-34-41, факс: (044) 494-14-96. Copyright © 2024 рік. ТОВ «Серв’є Україна». Усі права захищені. http://www.servier.ua; http://www.detralex.ua.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!