Сердечно-сосудистые заболевания — профилактика необходима

В последние десятилетия в Украине сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения. Широкая распространенность, высокие показатели инвалидизации, значительные социально-экономическими потери, влияю­щие на трудовой потенциал страны, обуславливают необходимость разработки методов лечения, профилактики и проведения популяционных исследований этой патологии на национальном уровне. Об одном (и, пожалуй, единственном по широте спектра анализа факторов риска) из таких исследований в нашей стране, его практическом значении для улучшения ситуации относительно упомянутой группы заболеваний корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» рассказала Елена Митченко, профессор, заведующая отделом дислипидемий Национального научного центра (ННЦ) «Институт кардиологии имени академика М.Д. Стражеско» НАМН Украи­ны.

Сердечно-сосудистые заболевания — профилактика необходимаСердечно-сосудистые заболевания — актуальная проблема в Украине, что обусловлено их лидерством в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности. У большей части взрослого населения нашей страны отмечают атеросклероз, опаснейшим проявлением которого является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Выявление и устранение ряда факторов риска значительно снижает не только вероятность развития упомянутых заболеваний, но и способствует замедлению прогрессирования уже имеющейся патологии.

Наибольшее клиническое значение имеют так называемые модифицируемые (обратимые) факторы риска: артериальная гипертензия, избыточная масса тела, курение, повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), глюкозы в крови. Уменьшение их выраженности и/или устранение имеют положительное профилактическое влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний. При этом повышенный уровень холестерина в крови — один из мощнейших факторов риска развития данной патологии. Так, смертность от ИБС возрастает с повышением уровня холестерина в крови. В Украине в результате обследования более 6,5 тыс. больных в липидных цент­рах, гиперхолестеринемия (холестерин>5,0 ммоль/л) диагностирована у 63% пациентов (рис. 1).

Рис. 1.
Распространенность гиперхолестеринемии среди исследованных больных в различных центрах
Распространенность гиперхолестеринемии среди исследованных больных в различных центрах

Известно также, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, если повышенный уровень холестерина в крови сочетается с другими факторами риска: наследственность, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, депрессия, ожирение и т.д.

Вместе с тем, без мониторинга показателей эпидемической ситуации в Украине профилактические программы нельзя ни начинать, ни внедрять, ни оценивать. Частота и уровень факторов риска нуждаются в отслеживании и оценке. Только в этом случае национальные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний будут эффективны и экономически обоснованы.

До недавнего времени вопросы профилактики таких заболеваний изучались преимущественно в клинических условиях и в ходе экспериментов. Однако они не позволяют получить полное представление об общем распространении факторов риска в популяции, а также у пациентов на ранней стадии заболевания и в период бессимптомного течения. Ведь такие больные редко обращаются к врачу.

Одна из причин того, что в Украине проводят единичные популяционные исследования — их высокая стоимость. Понимая необходимость проведения таких испытаний, фармацевтическая компания «Dr. Reddy’s» поддержала изучение распространения дислипидемий в ряде других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции взрослого населения Украины.

Международно-популяционное исследование «Выявление основных факторов риска, разработка и внедрение профилактических мер по снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности от них» началось в 2010 г. и рассчитано на 2 года.

В этот период в ряде областей Украины будет обследовано большое количество людей на наличие у них гиперхолестеринемии, а также 20 иных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как социальный статус, наследственность, употребление алкоголя, курение, недостаточная физическая активность, депрессия, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение углеводного обмена, мочевая кислота и т.д. (рис. 1 и 2).

Рис. 2.
Результаты предварительного исследования на содержание общего холестерина в крови среди 500 жителей Днепропетровска
Результаты предварительного исследования на содержание общего холестерина в крови среди 500 жителей Днепропетровска

Необходимо отметить, что испытание проводится согласно международному протоколу и позволит выявить факторы риска развития упомянутой патологии характерные для нашей страны.

Практическую ценность исследования трудно переоценить, ведь его результаты дадут возможность разработать национальную научно обоснованную программу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Особое внимание в ходе испытания будет уделено выявлению гиперхолестеринемии. Известно, что немедикаментозное и медикаментозное снижение уровня холестерина в крови приводит к уменьшению количества новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

Согласно Клиническому протоколу предоставления медицинской помощи пациентам с дислипидемией медикаментозное лечение назначается, исходя из ее вида: 1) гиперхолестеринемия — статины; 2) комбинированная дислипидемия — статины, некоторым пациентам можно рекомендовать комбинацию статинов и фибратов; 3) гипертриглицеридемия — фибраты и/или статины.

Таким образом, статины назначают при всех видах дислипидемии, поскольку они являются наиболее изученной группой гиполипидемических препаратов, которые радикально изменили подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

АТОКОР

Благодаря высокой эффективности и без­опасности, наличию доказательной базы аторвастатин стал наиболее часто назначаемым статином в мире. Он снижает образование холестерина ЛПНП в крови, а также уменьшает количество частиц ЛПНП, вызывает значительное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, а также обусловливает благоприятные изменения качества циркулирующих ЛПНП. Социально активная позиция и ценовая политика компании «Dr. Reddy’s» способствовала повышению доступности этого средства, благодаря лончу на фармацевтические рынки его генерической версии под торговой маркой АТОКОР. В Украине он представлен в дозировках 10 и 20 мг, № 10. С 1 марта 2011 г. со сменой имиджа упаковки и для удобства пациентов препарат будет реализоваться также в упаковках, № 30.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания удерживают опасное первенство по уровню смертности, однако благодаря внедрению научно обоснованных методов их профилактики с учетом национальных, географических и других особенностей Украины замедлить (а может даже при­остановить) заболеваемость этой патологией возможно.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА», фото Сергея Бека

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи