Акупан — виртуозное оружие против боли!

Медицина, которую еще в шутку называют неточной наукой, в чем-то сродни поэзии. Действительно, в какой еще отрасли знаний столь широко используются красочные эпитеты ­­­­— в частности, для описания болевого синдрома. Боль бывает острой, тупой, ноющей, жгучей, давящей, колющей и даже режущей.

Все это разнообразие характеристик объясняется тем, что болевой синдром — сугубо индивидуальное ощущение, как нельзя более убедительно сигнализирующее о наличии проблем со здоровьем. А его красочное описание заменяет то навигационное устройство, благодаря которому опытный врач может «сориентироваться на местности» и дать предварительное заключение в отдельно взятом случае. Боль, несомненно, относится к наиболее частым жалобам, с которыми в своей повседневной практике имеют дело врачи самых разных специальностей. Иногда манипуляции, призванные нести исцеление, сами по себе являются фактором возникновения болевого синдрома: например, если речь идет о боли, которую испытывают больные после операций или стоматологических вмешательств.

Эффективное обезболивание — порой единственное, чем можно помочь пациентам с онкологическими заболеваниями. Вот почему актуальным препаратом в арсенале отечествен­ных специалистов является АКУПАН французской компании «Биокодекс». Его действующее вещество — нефопама гидрохлорид — ненаркотический анальгетик центрального действия, структурно отличающийся от других представителей этой группы.

Боль как сигнал о помощи

В организме все целесообразно. Вот и боль в нормальных условиях играет роль важного физиологического механизма защиты. Ведь этот сложный психофизиологический феномен мобилизует все необходимые для выживания функциональные системы и резервы организма, позволяющие преодолеть вредоносные воздействия.

Однако все хорошо в меру — боль может превратиться в мощный повреждающий фактор, который не только усугубляет течение многих заболеваний, но и ухудшает качество жизни. Являясь эмоциональным переживанием, она оказывает нежелательное воздействие на психологическое и ментальное здоровье пациентов, мешая их ежедневной активности, семейным отношениям. Таким образом, возникает некий парадокс: несмотря на объективность существования боли, она всегда субъективна.

Боль является непременным спутником многих острых и хронических заболеваний, что создает для современного общества целый ряд медицинских, социальных и экономических трудностей. Вот почему проблема боли и, как следствие, поиск эффективных обезболивающих средств сегодня весьма актуальны.

Оптимизация эффективности фармакотерапии боли — сложная междисциплинарная проб­лема, затрагивающая интересы терапевтов, кардиологов, невропатологов, хирургов, травматологов, онкологов. Например, для борьбы с болью у пациентов в послеоперационный период или с онкологическими заболеваниями широко применяют наркотические анальгетики. Обладая выраженным анальгетическим эффектом, препараты этой группы также имеют и большое количество побочных эффектов (угнетение дыхания, реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, диспептические расстройства, развитие привыкания), что важно учитывать в лечении пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями (Чемирис А.Й. и соавт., 2010).

Таким образом, применение наркотических анальгетиков имеет ряд ограничений и требует соблюдения строгих правил мониторирования их возможных побочных эффектов.

Вот почему в повседневной практике так актуальны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для парентерального введения с выраженной анальгетической активностью. Одним из них является АКУПАН от «Биокодекс» (Франция).

АКУПАН: карт-бланш в лечении болевого синдрома

Действующее вещество препарата АКУПАН — нефопам — неопиоидный НПВП, что особенно важно для пациентов с дыхательной и почечной недостаточностью. При этом обезболивающее действие лекарственного средства является достаточно сильным и соответствует таковому опиоидов с низкой активностью (декстропропоксифен, кодеин и др.) (Dacero J.-P., 2004).

Как свидетельствуют результаты исследований, применение нефопама в дозе 0,4 мг/­кг для послеоперационного обезболивания эквивалентно приему морфина в дозе 0,15 мг/кг. Однако при этом оно не сопровождается побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Phillips G., Vickers M., 1979).

Существует ряд исследований относительно применения нефопама в комбинации с морфином, который значительно повышает обез­боливающий эффект. Сочетанный прием этих средств у пациентов с послеоперационным болевым синдромом позволяет существенно снизить дозу морфина (Kapfer B. et al., 2005).

Среди преимуществ нефопама — отсутствие влияния на агрегацию тромбоцитов (Dordoni P.L. et al., 1994). Это существенно расширяет возможности применения АКУПАНА у пациенто­в с гемостатическими нарушениями, а также у больных после оперативного вмешательства с высоким риском возникновения кровотечения (Биль И.А. и соавт., 2006).

АКУПАН — ненаркотический анальгетик центрального действия, обезболивающее действие которого соответствует таковому опиоидов с низкой активностью

Как свидетельствуют результаты исследований, нефопам оказывает обезболивающее действие, влияя на центральную нервную систему (Guirimand F. et al., 1999). В частности, он угне­тает обратный захват медиаторов (дофамина, нор­адреналина, серотонина) на уровне синапсов. Не являясь наркотическим анальгетиком, АКУПА­Н лишен таких побочных эффектов, как угнетение дыхания и перистальтики кишечника, что обусловливает интерес к этому препарату со стороны отечественных специалистов.

Среди показаний к применению АКУПАНА, представленного в форме раствора для инъекций, болевой синдром различной этиологии и интенсивности (травмы, боль после хирургических операций, обезболивание родов, зубная боль, миалгия, почечная и печеночная колики).

Что противопоставить боли: от теории к практике!

Сегодня накоплена доказательная база, свидетельствующая об эффективности и безопасности применения АКУПАНА в различных отраслях медицины. Этот препарат в качестве виртуозного оружия против боли успешно используют в хирургии, терапии, онкологии.

Как свидетельствуют результаты исследования с участием 168 пациентов хирургического отделения, АКУПАН является эффективным и безопасным анальгетиком, купирующим в качестве монотерапии слабый болевой синдром у 95% пациентов, умеренный — у 88% больных после оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии. Кроме того, его применение в качестве анальгетика сопровождалось уменьшением кратности введения опиатов при умеренном послеоперационном болевом синдроме в 12% случаев, а также снижением потребности в опиоидных анальгетиках при слабом послеоперационном болевом синдроме — на 50%, при умеренном — на 30% (Кабанова Н.В. и соавт., 2011).

Как свидетельствуют результаты рандомизированного двойного слепого проспективного многоцентрового исследования с участием 201 пациента, применение нефопама при послеоперационном болевом синдроме позволяет существенно снизить потребность в морфине. Также он хорошо переносится больными (Du Manoir B. et al., 2003).

Перспективным является применение АКУПАНА­ для обезболивания при родах, поскольку он обладает выраженным обезболивающим эффектом при отсутствии наркотического действия и влияния на дыхательный центр плода (Бабич Т.Ю., 2010).

Таким образом, АКУПАН — актуальный препарат, который поможет преодолеть болевой синдром у различных категорий пациентов.

Преимущества препарата АКУПАН:

  • ненаркотический анальгетик центрального действия;
  • отсутствие побочных эффектов и ограничений относительно приема, свойственных опиоидам;
  • сильное обезболивающее действие;
  • возможность широкого применения в различных отраслях медицины (терапия, хирургия, травматология, онкология, акушерство, гинекология и т.д.).
Ольга Солошенко

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Інші статті розділу


Останні новини та статті