IV Національний конгрес «Людина та Ліки — Україна»: вперед у майбутнє

23–25 березня у Будинку кіно відбувся IV Національний конгрес «Людина та Ліки — Україна», який вже став доброю весняною традицією для лікарів, фармацевтів та вчених. Четвертий раз поспіль цей захід стає центром наукового життя для українських лікарів та вчених. Захід був організований МОЗ України, Національною академією медичних наук (НАМН) України, ДУ «Інститут геронтології НАМН України» та компанією «Нью Віво Комунікейшн Груп». Генеральним спонсором конгресу стала компанія «Zentiva» в складі групи «sanofi-aventis», а головним науковим спонсором пульмонологічної секції виступила компанія «ГлаксоСмітКляйн Фармасьютікалс Україна».

У ході роботи IV Національного конгресу «Людина та Ліки — Україна» (далі — конгрес) було розглянуто багато важливих питань профілактики, діагностики та лікування різноманітних захворювань. До уваги учасників заходу було представлено 80 доповідей, проведено декілька сателітних симпозіумів та майстер-класів, у тому числі два з інтерактивним опитуванням учасників у режимі реального часу.

Цього року, як і минулого, більше ніж 2,5 тис. учасників отримали статус офіційних делегатів IV Національного конгресу «Людина та Ліки — Україна». Це дало їм право одержати програму заходу, тези доповідей та сертифікат учасника конгресу, а також об’ємний каталог відеоматеріалів лекцій, доступних на сайті www.chil.com.ua, та програму регіональних заходів компанії «Нью Віво Комунікейшн Груп». Усього за приблизними оцінками організаторів кількість учасників наближалася до 3,5 тис. осіб. Поселенням та перевезенням делегатів конгресу опікувалася туристична компанія «Vivo Travel».

Вітчизняна медицина була представлена провідними українськими фахівцями, які не тільки вміло керували роботою секцій конгресу, але й самі виступили з яскравими доповідями. Особливою зацікавленістю з боку слухачів були відзначені доповіді К. Амосової, Т. Бухтіарової, Г. Дзяка, В. Коваленка, Н. Мурашко та багатьох інших. Крім того, у роботі конгресу взяли участь провідні російські вчені Л. Жаркова, доктор медичних наук, доцент кафедри клінічної фармакології ДОЗ ВПУ «Смоленська державна медична академія Федерального агентства з охорони здоров’я та соціального розвитку РФ», Т. Чеботарьова, кафедра дитячих інфекційних захворювань РМАПО МОЗ РФ, М. Граціанский, керівник Центру атеросклерозу та лабораторії клінічної кардіології НДІ фізико-хімічної медицини МОЗ РФ, О. Сінопальніков, заступник начальника кафедри терапії воєнно-медичного факультету при РМАПО, доповіді яких мали безумовний успіх. Особлива увага в ході роботи конгресу була приділена проблемам раціональної антибіотикотерапі­ї, актуальним питанням пульмонології, методам лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, нервової, серцево-судинної систем, органів дихання та ін.

Про великий інтерес до наукової програми конгресу свідчить той факт, що протягом всіх днів роботи конгресу зали, в яких проходили засідання, не могли вмістити всіх бажаючих. Вони були максимально заповнені — особливо у завершальний день конгресу на засіданнях секцій «Медицина невідкладних станів та медицина катастроф» та «Фармакотерапія в геріатричній практиці». І в світлі цього дуже корисною виявилася ініціатива організаторів, які встановили проекційні екрани у холах, що дало можливість делегатам конгресу, які не потрапили до залів, спостерігати за виступами доповідачів у режимі реального часу. Враховуючи досвід попередніх років, організатор заходу «Нью Віво Комунікейшн Груп» планує наступного року запровадити аудіотрансляцію доповідей у холах.

Велику зацікавленість всіх учасників форуму викликала виставка сучасних лікарських засобів та спеціалізованих видань, що проходила в рамках заходу. У роботі виставки взяла участь велика кількість компаній, що працюють у фармацевтичній галузі, серед них «Альпен Фарма АГ», «Асфарма», «Бі-фарма», «Валента Фармацевтика», «Вьорварг Фарма», «Др. Реддіс Лабораторіз Лтд.», «Др. Фальк Фарма Гмбх», «ZDRAVO», «Інтер-Етон», «Квайссер Фарма Гмбх і Ко. КГ», «КРКА УКРАЇНА», «Мега Лайфсайєнсиз», «Мілі Хелскере Лтд.», «Мітек», «Нікомед», «Нижфарм» (група компаній «STADA»), «Nobel Pharma», «Олфа», «Омега», «Полтавський БІШОФІТ», «Про.Мед.ЦС Прага а.с.», «ПроМАКС АГ», «Універсальне агентство «ПРО-фарма», «Сандоз ГмбХ», «Серв’є», «Сілаг Гмбх», «Teva Pharmaceutical Industries Ltd.», «Фармаско», «Хмесил». Крім того, у конгресі брали участь видавництво «Моріон», що представило газету «Щотижневик АПТЕКА» та журнал «Український медичний часопис», «ВИТ-А-ПОЛ», «Заславский», «Здоров’я України. Медичні журнали», «Medix», а також медична газета «Здоров’я України», журнали «Therapia. Український медичний вісник» та «Сімейна медицина», які представили великі експозиції книг, журналів та дисків. Організатори заходу також висловлюють свою подяку за підтримку партнерам «Союз споживачів медичної продукції» та компанії «MULTIPRINT».

Стенди багатьох компаній були укомплектовані проекційними екранами, на яких демонструвалися анімаційні ролики, навчальні фільми, інформаційні сюжети («Мілі»), що ілюстрували механізм дії препаратів, а також інтерактивні ігри («КRКА»), участь в яких із задоволенням брали відвідувачі. Біля стендів постійно проходили різноманітні акції та заходи, покликані привернути увагу делегатів конгресу до продукції компаній. Так, усі бажаючі могли провести експрес-вимірювання рівня холестерину в крові («Zentiva»), відповісти на питання вікторини та отримати подарунки («Сандоз»), взяти участь у дегельмінтизації («Мілі»), а потім підкріпити сили організму чашечкою кави чи гарячого шоколаду.

Право розпочати роботу Конгресу та першим урочисто привітати учасників конгресу було надано Василю Лазоришинцю, начальнику лікувально-організаційного управління, члену-кореспонденту НАМН України, доктору медичних наук, професору. Він привітав учасників від імені президента НАМН Украї­ни А.М. Сердюка та президії НАМН з початком роботи конгресу та звернув їх увагу на значення, яке відтепер має участь у заходах такого масштабу для лікарів. Сьогодні у нас на зразок Європи впроваджена безперервна післядипломна медична освіта. З 1 січня 2010 р. вже не досить пройти перед­атестаційну підготовку, а треба зробити певні публікації, взяти участь у конгресах, зробити доповіді. За це нараховуються спеціальні бали і лише після цього лікар допускається до передатестаційного циклу. Безумовно, цьогорічний конгрес «Людина та Ліки» дасть змогу всім бажаючим ознайомитися з передовими технологіями лікування, діагностики та профілактики, які є на сьогодні у вітчизняній та зарубіжній медицині.

Від колегії МОЗ учасників з початком роботи цього наукового заходу привітав Володимир Коваленко, академік НАМН України, доктор медичних наук, професор, директор Національного наукового центру «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска НАМНУ». Він зазначив, що медицина та фармація є одними з пріоритетних напрямків державної політики. Збільшення популяції населення нашої держави, тривалості життя, забезпечення його належної якості, безумовно, пов’язано з удосконаленням методів профілактики, своєчасно­ї діа­гностики, якісного лікування на різних етапах надання медичної допомоги, починаючи з первинної ланки охорони здоров’я і закінчуючи високоспеціалізованим лікуванням. Об’єднання зусиль всіх ланок — державної влади та окремих галузей вітчизняної медицини, заслуговує загального обговорення, яке і відбувається на платформі Національного конгресу «Людина та Ліки — Україна».

Учасників конгресу також привітав заступник голови Київської міської держадміністрації Володимир Загородній. Важливим моментом для обговорення, на його думку, є необхідність надання лікарській спільноті провідної ролі у формуванні вимог до препаратів, що виробляються фармкомпаніями. На сьогодні в арсеналі лікарів є величезна кількість препаратів, але незважаючи на великий поступ у галузі розробки нових лікарських засобів, особливих зрушень у терапії найпоширеніших захворювань так і не було досягнуто. Постає питання: чи тим шляхом ми йдемо? На думку В. Загороднього, відповідь на це питання слід шукати враховуючи посилання щодо безперечного права лікаря обирати оптимальний спосіб лікування для конкретного хворого, базуючись на принципах доказової медицини, стандартах лікування та діагностики. Він особливо наголосив на тому, що кожен лікар має пам’ятати — він лікує не хворобу, а пацієнта й несе за нього персональну відповідальність. Тож, на думку В. Загороднього, майбутнє медицини — у створенні «корпорації лікарів» на противагу фармацевтичним корпораціям.

Честь відкрити перше пленарне засідання була надана Тетяні Бухтіаровій, доктору медичних наук, директору ДУ «Інститут фармакології та токсикології НАМН України», яка виступила з доповіддю на актуальну тему «Ліки і суспільство: виклики сьогодення». Життя кожного з нас тісно пов’язано з лікарськими засобами. На сьогодні суспільство і ліки — як сіамські близнюки, яких не можна розділити. Споживання ліків стало нормою поводження людини, перетворилось у звичку, часто заохочувану або підтримувану лікарями та фармацевтами. Реклама розповідає про чудодійні ліки, які позбавлять від будь-яких недуг. Цей тиск відчуває на собі не тільки населення, а й практикуючі лікарі та фармацевти.

Лікарські засоби використовуються з давніх-давен з метою виліковування, пригнічення розвитку захворювання або усунення симптомів, для підтримки стану здоров’я та профілактики захворювання. Основними суб’єктами обігу лікарських засобів є державні інституції, які відповідають за формування законодавства, виробники, науковці, які проводять доклінічні дослідження препаратів, контрольно-дозвільні інституції, дистриб’ютори, фармацевти, лікарі, пацієнти.

Ставлення суспільства до сучасних лікарських засобів являє собою суміш сподівань на чудодійне зцілення і обурення в разі виникнення ускладнень. При цьому успіхи стають рутиною і сприймаються як звичайна річ, а невдачі ставляться в кут проблеми. у результаті формується недовіра з боку пацієнтів до фармацевтів та лікарів. Думка спільноти вимоглива, схильна до передчасних оцінок, непослідовна. Спільнота в більшості своїй не розуміє, що лікування будь-яким препаратом містить певні ризики, при підозрі на те, що лікарський засіб може нанести шкоду, все позитивне від його застосування іде на задній план, і спостерігається вибух гніву з боку спільноти проти лікарів, виробників ліків, фармацевтів, законотворців. При цьому шкода не є результатом помилки, а зумовлена ризиками при застосуванні ліків, які можуть бути пов’язані недостатньою вибірковістю дії препарату, недостатністю знань та ін.

Тому одне з основних питань, вирішення якого потребує сучасна медицина, — це мінімізація ризиків при застосуванні лікарських засобів. При цьому рух має здійснюватися одразу в декількох напрямках:

  • проведення фундаментальних досліджень;
  • розвиток лікарських засобів з вибірковим спектром дії;
  • створення селективних переносників — антитіл, що доставляли б лікарські засоби до клітин мішеней;
  • вивчення взаємодії між різними лікарським засобами.

На жаль, останніми десятиліттями прогрес у галузі інноваційних лікарських засобів дещо пригальмував. Це пов’язано, перш за все, з низькою продуктивністю та високою вартістю розробки лікарських засобів. Тому все більше компаній шукають нові шляхи для поповнення продуктового портфеля: придбання перспективних компаній, підписання ліцензійних угод, робота за контрактом та створення генеричних версій популярних препаратів. Усе це не завжди на користь пересічному пацієнту.

Наприклад, деяке занепокоєння викликає зростання поширеності генериків, що особливо активізувалось останнім часом. Адже генерики не завжди за своїм складом повністю відповідають оригінальним препаратам, з чим і пов’язана різниця в ефективності — іноді разюча. З огляду на це, Т. Бухтіарова підкреслила необхідність введення вимог щодо терапевтичної еквівалентності генериків.

Резюмуючи, Т. Бухтіарова наголосила, що суспільство потребує інновацій — нам потрібні нові прориви.

Продовжив перше пленарне засідання Георгій Дзяк, доктор медичних наук, професор, академік НАМН України, висвітливши у своїй доповіді «Попередження атеросклерозу як ключове завдання сучасної кардіології» проблему боротьби з атеросклерозом. Він звернув увагу на те, що основним інструментом у боротьбі з цим захворюванням є зниження рівня загального холестерину в крові. Так, було показано, що зниження його рівня лише на 6% викликає скорочення смертності від серцево-судинних подій на 24%. У ході нещодавніх дослід­жень, проведених на власній базі, було встановлено, що у 68% населення рівень холестерину в крові перевищує норму, а серед підлітків віком 13–19 років — 13% хворих на атеросклероз.

Яка ж природа цього небезпечного захворювання? Наразі існує дві теорії, що пояснюють патогенез атеросклерозу. Перша, сформульована ще у 1915 р., — інфільтраційна теорія розвитку, яка стверджувала, що маленькі частки ліпопротеїдів низької щільності діаметром до 26 нм, що містяться у крові, й до складу яких входить холестерин, здатні проходити крізь стінку судини — атакувати судинний ендотелій. Друга, більш сучасна теорія, була висловлена в 1973 р. і надавала провідну роль у розвитку атеросклерозу процесам запалення, опосередкованим імунною системою.

Серед рекомендацій, що дозволяють попередити розвиток атеросклерозу, можна зазначити підтримання рівня холестерину в крові 4,5 ммоль/л, дотримання режиму. Дієта та фізичні навантаження, що часто визначаються як основні засоби попередження захворювання, згідно з останніми дослідженнями, на жаль, не дають відчутних результатів. Так, дотримання спеціальної дієти знижує ризик розвитку атеросклерозу лише на 6%.

Наразі для нормалізації рівня холестерину в крові використовують статини. Вони дозволяють підтримувати рівень холестерину в межах оптимальних значень. Результатом такої терапії стає зниження загальної смертності на 12%, а інфарктів та інсультів — на 25 та 17% відповідно. Г. Дзяк особливо наголосив на необхідності якомога ранішого початку терапії статинами у пацієнтів, що належать до групи ризику.

Тему боротьби з атеросклерозом продов­жив В. Коваленко. Згідно з даними досліджень, проведених у 2009 р., на одного дорослого в нашій країні припадає по 2–3 хвороби, а серед пацієнтів старшої вікової групи і того більше — 4–5. В. Коваленко у своїй доповіді приділив велику увагу проблемі поєднання атеросклерозу з іншими захворюваннями та їх взаємовпливу. Наприклад, наявність одразу двох станів: атеросклерозу та ревматоїдних процесів. Ризик розвит­ку атеросклерозу значно підвищується, якщо пацієнт протягом тривалого часу хворіє на ревматоїдний артрит. Це значно ускладнює стан хворого, оскільки наявність обох захворювань супроводжується підвищенням рівня маркерів запалення. Виявлено, що медикаментозна терапія, яку застосовують для лікування ревматоїдних захворювань, підвищує ризик розвитку атеросклерозу. Зокрема, негативно впливають на стан серцево-судинної системи кортикостероїди. Тому при поєднанні атеросклерозу та ревматоїдних процесів рекомендується терапія з використанням статинів.

Ще одним фактором ризику для розвитку атеросклерозу є метаболічний синдром, який характеризується збільшенням маси вісцерального жиру, зниженням чутливості периферичних тканин до інсуліну та гіперінсулінемією. Це викликає розвиток порушень вуглеводного (цукровий діабет), ліпідного, пуринового (подагра) обміну та артеріальної гіпертензії. При цукровому діабеті основною причиною підвищеної смертності є не безпосередньо порушення обміну вуглеводів, а ускладнення, які воно викликає, зокрема, ураження серцево-судинної системи.

Не останнє значення в підвищенні ризику розвитку атеросклерозу має фармакотерапія, зокрема, застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

Таким чином, ризик розвитку атеросклеротичного процесу підвищують:

  • використання кортикостероїдів;
  • метаболічний синдром;
  • наявність деяких супутніх захворювань тощо.

Тому лікарям у ході своєї роботи необхідно звертати увагу на особливості взаємодії різних хвороб та здатність одних захворювань активізувати розвиток інших. В. Коваленко висловив сподівання, що з часом такі підходи не лише увійдуть у ментальність лікарів, а й стануть частиною регламентів медикаментозної терапії.

Особливості медикаментозної терапії артеріальної гіпертензії у пацієнтів з цукровим діабетом висвітлила у своїй доповіді Євгенія Свіщенко, професор, завідуюча відділенням гіпертонічної хвороби Національного наукового центру «Інститут кардіології ім. Н.Д. Стражеска». У ході антигіпертензивної терапії дуже важливо визначитися з цільовими показниками артеріального тиску. Раніше існувала рекомендація, що ці показники мають бути на рівні 160/95.

Але в ході досліджень було встановлено, що зниження тиску до 130/80 зумовило покращення прогнозу перебігу захворювання та поліпшення загального стану пацієнтів. При цьому, на жаль, показники смертності не змінились. При спробі знизити цільові показники артеріального тиску ще більше — до 120/80, не вдалося досягти додаткового покращення наведених вище показників стану хворих, крім того, було зафіксовано погіршення в роботі нирок та недостовірне підвищення смертності. Таким чином, було створено рекомендації, згідно з якими цільовими показниками мають бути 130–139/80–85, але ближчими до нижньої межі.

У ході комплексної антигіпертензивної терапії у хворих на цукровий діабет антагоністи кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючог­о ферменту та антагоністи рецепторів до ангіотензину II можна застосовувати без особливих застережень, а тіазидові діуретики та селективні блокатори бета-адренорецепторів слід призначати тільки в разі крайньої потреби через їх негативний вплив на роботу нирок.

Закінчила перше пленарне засідання Людмила Юдіна, доктор медичних наук, доцент кафедри пульмонології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, яка окреслила у своїй доповіді проблему поширення хронічної обструктивної хвороби легень. Так, смертність від цього захворювання займала 6-те місце у 1990 р., прогнозується, що до 2020 р. ця патологія вийде на 3-тю позицію.

Для лікування цього поширеного захворювання доцільно використовувати різноманітні кортикостероїди. Л. Юдіна звернула увагу учасників конгресу на той факт, що куріння сприяє розвитку резистентності до цього методу медикаментозної терапії.

На жаль, у рамках даної публікації неможливо висвітлити всі питання, що порушувалися в ході конгресу. Але організатори акції «Нью Віво Коммунікейшн Груп» потурбувалися, щоб найцікавіші доповіді були доступними широкій медичній громадськості. Вже вдруге віртуальний конгрес проводить зйомку конгресу «Людина і ліки-Україна» з подальшим розміщенням відеозаписів лекцій на сайті з відкритим доступом — www.chil.com.ua, що працює за схемою 24/7/365. З урахуванням знятих матеріалів цього конгресу на сайті вже викладено 648 відеозаписів лекцій вітчизняних та зарубіжних фахівців у різних галузях сучасної медицини. Такий великий обсяг інформації, що надає сайт, є запорукою його популярності серед лікарів — щодня фіксується близько 1 тис. відвідувачів, а нещодавно було відмічено рекордний показник — 30 тис. унікальних відвідувачів за березень 2011 р. Наявність такого інтернет-ресурсу дозволяє нашим лікарям отримувати найсвіжішу інформацію щодо заходів, які вони не змогли відвідати особисто з огляду на різноманітні обставини.

Однак, необхідно також відзначити проблемні моменти в організації та роботі конгресу, викликані незалежними від організаторів обставинами, — відсутність в Києві комплексу, здатного надати якісні конгрес-послуги на найсучаснішому рівні: 4–5 залів різної місткості, зручні виставкові зали, аудіо- та відеообладнання, інфраструктуру харчування, конференц-зали та місця для парковки. Враховуючи багаторічний досвід, сьогодні Будинок кіно — єдине місце для проведення подібних заходів, але, на жаль, він відповідає технічним стандартам 1970 р., а це вже давно вчорашній день. Організатори заходу висловлюють особисту подяку генеральному директору Будинку кіно Сергію Аркадійовичу Гречанівському за всебічну допомогу при проведенні конгресу.

Крім того, організатори були щиро здивовані позицією продакт-менеджерів деяких фармацевтичних компаній, які категорично забороняли організаторам конгресу вести відеотрансляцію доповідей із залів у хол, мотивуючи це міркуваннями про захист авторських прав доповідачів. Складалося враження, що фармкомпанії не вигідно, щоб ці доповіді почуло якомога більше людей, що прийшли на конгрес. Хоча організатори не порушували авторських прав, адже керувались у своїй роботі статтею 21 про «Вільне використання твору із зазначенням імені автора» Закону України «Про авторське право та суміжні права» (в редакції від 11 липня 2001 р. № 2627-III). Організатори заходу вважають, що створення штучних перешкод на шляху до поширення інформації тільки шкодить нашій медицині і науці та не сприяє створенню її позитивного іміджу.

Дуже шкода, що ненаукові суперечки та протистояння між різними медичними школами не дають можливості виступити всім бажаючим лікарям і вченим у рамках конгресу.

На завершення нашого короткого огляду хотілося б відзначити, що унікальність конгресу «Людина і Ліки — Україна» полягає не тільки у великій кількості учасників та доповідачів, що представляють різні напрямки медицини та науки як в Україні, так і за кордоном, а й у самому характері події. Конгрес «Людина і Ліки — Україна» є незалежним, незаангажованим, міждисциплінарним науковим заходом, що надає можливість лікарям, науковцям і фармацевтичним фірмам демонструвати свої досягнення. ТОВ «Нью Віво Коммунікейшн Груп» запрошує всіх бажаючих взяти активну участь в роботі як реального, так і віртуального конгресу.

Євгенія Лук’янчук,
фото Сергія Бека
Тетяні Бухтіаровій

Цікава інформація для Вас:

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті