Як покращити захист населення України від інфекційних хвороб?

26 Квітня 2017 11:19 Поділитися
24 квітня 2017 р. з нагоди Українського тижня імунізації, що проходить в країні 24—30 квітня в рамках XI Європейського тижня імунізації, в НСК «Олімпійський» відбулася прес-конференція «Як досягти європейського рівня імунізації». Основною метою Українського тижня імунізації є привернення уваги до цієї теми та підвищення поінформованості про вакцинацію як найбільш ефективний інструмент захисту від інфекційних хвороб та важливу умову збереження національної безпеки країни. Серед питань, які були висвітлені під час прес-конференції: рівень охоплення щепленнями в Україні та пов’язані з цим епідемічні виклики; хто чи що заважає досягти показників рівня вакцинації у 95%, і як подолати ці перепони; роль влади, медичних працівників, громадськості та батьків у підвищенні рівня імунізації та їх комунікація між собою. Особливістю заходу стало те, що в ній взяли участь не лише представники ЗМІ, але й батьки, які мали можливість ставити питання спікерам — представникам Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), МОЗ України та громадських організацій.

24556

За останніми офіційними даними, рівень вакцинації дітей в Україні залишається найнижчим серед усіх європейських країн та одним з найнижчих у світі. Це призводить до високих ризиків поширення інфекційних захворювань та створює критичну загрозу для загального стану здоров’я населення країни. Українське суспільство потребує більшої обізнаності щодо теми вакцинації.

Дитячий лікар Євген Комаровський, який виступив модератором заходу, повідомив, що в разі відсутності колективного імунітету проти інфекційних хвороб (коли щеплені 95% населення) кожна людина — сама за себе. Тобто в такій ситуації не варто сподіватися, що нещеплена дитина буде захищена за рахунок інших, щеплених дітей. Реальною загрозою на сьогодні спікер назвав приховування статистики смертності від інфекцій, які можна попередити за допомогою вакцинації, наприклад, кору та кашлюку. «Хвилювання викликає і «підтасовка» статистики щодо охоплення вакцинацією дітей. І це на тлі того, що батьки інколи просто купують довідки про вакцинацію дітей. «Липова» довідка не захистить здоров’я дитини», — підкреслив спікер.

Є. Комаровський наголосив, що питання низького рівня охоплення вакцинацією дітей є особливо болючим на тлі епідемії кору в Румунії. На його думку, вже в найближчому майбутньому загрозу здоров’ю дітей буде також становити дифтерія. «Ситуація щодо наявності протидифтерійної сироватки в Украї­ні катастрофічна. Я б не хотів, щоб у нашій краї­ні ставлення до вакцинації з боку батьків обернулося ціною життя дітей», — додав спікер.

Оксана Сивак, заступник міністра охорони здоров’я України з питань європейської інтеграції, висловила сподівання, що позитивна динаміка охоплення щепленнями, що наразі відзначається в Україні, дозволить до кінця року наблизитися до 95% рівня імунізації населення від керованих інфекційних захворювань. Станом на кінець березня 2017 р. проти кору вакциновано 24,8% дітей, від гепатиту В — 19%, поліомієліту — 13,9%, щепленнями БЦЖ охоплено 21,6% дітей, АКДП — 13,2%. «Ми підрахували, що рівень охоплення щепленнями дітей буде підвищуватися приблизно на 7–8% щомісяця до кінця року. Сподіваюся, що за такої позитивної динаміки ми, можливо, вийдемо на рекомендований ВОЗ рівень охоплення щепленнями дітей у 95%. Вакцин у лікарнях наразі достатньо. Їх навіть вистачить для того, щоб діти, які через недостатню кількість вакцин у минулому, змогли надолужити Календар профілактичних щеплень. Якщо деяких вакцин в окремих лікарнях не вистачає, МОЗ України робить перерозподіл залишків вакцин між медичними закладами», — повідомила О. Сивак, додавши, що вакцини, закуплені за державні кошти 2016 р. через ЮНІСЕФ, буде поставлено в Україну влітку 2017 р. (Прим. ред.: Слід зауважити, що на сайті ЮНІСЕФ розміщено інформацію щодо закупівлі вакцин за напрямом «Централізована закупівля імунобіологічних препаратів для проведення імунопрофілактики населення та виробів для забезпечення умов температурного контролю імунобіологічних препаратів» станом на 24 квітня 2017 р. (таблиця). Згідно із цими даними, частина імунобіологічних препаратів, що закуповується за державні кошти 2016 р., поки що знаходиться на стадії виробництва, щодо решти –контракти з компаніями на стадії підписання.

Таблиця Стан закупівель вакцин через ЮНІСЕФ за державні кошти 2016 р.
№п/п Найменування Постачальник Загальна кількість, узгоджена з МОЗ (в табл./мл/дозах) Статус на 24 квітня 2017 р.
1 Вакцина для профілактики поліомієліту (оральна), флакон, 10 доз GlaxoSmithKline 1 546 000 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
2 Вакцина для профілактики туберкульозу, флакон, 20 доз Intervax 1 984 000 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
3 Вакцина для профілактики кашлюка, дифтерії та правця з цільноклітинним кашлюковим компонентом, флакон, 10 доз Serum Institute of India 1 388 500 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
4 Вакцина для профілактики кору, паротиту та краснухи, флакон, 2 дози GlaxoSmithKline 583 000 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
5 Вакцина для профілактики гепатиту В для дітей, флакон, 1 доза LG Life Sciences Ltd 1 002 840 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
6 Вакцина для профілактики поліомієліту (інактивована), флакон, 10 доз Sanofi 54 800 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
8 900 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
7 Анатоксин для профілактики дифтерії та правця (АДП), флакон, 10 доз 590 500 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
8 Анатоксин для профілактики дифтерії та правця із зменшеним вмістом антигена (АДП-М), флакон, 10 доз Biological E 3 627 360 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва
9 Вакцина для профілактики сказу 69 470 Контракт на стадії підписання
25 770 Контракт на стадії підписання
10 Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, флакон, 1 доза Serum Institute of India 193 450 Контракт підписано. Препарат на стадії виробництва

Що ж до загрози кору з боку Румунії О. Сивак повідомила наступне: «Вакцину для профілактики кору було завезено ще в грудні 2016 р. у кількості близько мільйона доз. Для проведення ж вакцинації дітей від кору 2 дозами потрібно близько 1 млн 200 тис. доз вакцини. Додатково ще близько 580 тис. доз вакцини від кору буде поставлено в Україну влітку. Тобто буде повністю покрита 100% потреба у вакцинах від кору».

З питання відсутності в лікарнях протидифтерійної сироватки, про що говорив Є. Комаровський, О. Сивак додала наступне: «Закупівля цієї сироватки відбувається за кошти місцевих бюджетів. МОЗ України зі свого боку надало рекомендації лікарням щодо необхідності закупівлі протидифтерійної сироватки. За цим напрямком наразі ведеться робота».

Ольга Стефанишина, виконавчий директор БФ «Пацієнти України», зазначила, що виробництво вакцин — тривалий процес, тому їх треба замовляти за 3—5 років. Це, у свою чергу, піднімає питання необхідності укладання довгострокових контрактів з виробниками таких препаратів.

Ніязі Чакмак, керівник групи «Укріплення системи імунізації» Програми вакцино-попереджувальних захворювань та імунізації, Європейське Регіональне Бюро ВООЗ, наголосив, що серед перепонів, що виникають на шляху підвищення рівня імунізації дітей в Україні — недостатня кількість вакцин та низький рівень довіри українців до імунізації. Причому, якщо першу проблему вдалося частково вирішити: за рекомендацією ВООЗ, МОЗ України почало покращувати ситуацію з наявністю вакцин, то друга — потребує часу і великих зусиль. Працівники ВООЗ зустрічаються з батьками та представниками медичної спільноти, щоб сприяти цьому процесу. «Лікарі мають виступати адвокатами імунізації та роз’яснювати батькам важливість захисту від інфекційних хвороб шляхом вакцинації», — додав Н. Чакмак.

За словами спікера, імунізація є одним з найдієвіших та витратноефективних заходів в сфері охорони здоров’я. Щороку вакцинація від інфекційних хвороб рятує мільйони дітей у всьому світі. Кожна дитина в Україні має право на вакцинацію від інфекційних хвороб відповідно до Календаря профілактичних щеплень і це в першу чергу відповідальність батьків, які мають щепити свою дитину заради її майбутнього здоров’я.

Федір Лапій, головний дитячий імунолог Києва, закликав батьків та лікарів, які мають інформацію щодо куплених довідок про щеплення, скаржитися в департаменти охорони здоров’я та до Генеральної прокуратури Украї­ни. Коментуючи вагання батьків щодо імунопрофілактики, спікер додав, що питання довіри до вакцинації  перш за все має бути спрямоване до лікарів: «Які б страхи у пацієнтів не виникали, лікар має вміти їх розвіяти. Тому стоїть питання про якість консультацій, які надає лікар, що батьки відмовляються від вакцинації для своєї дитини».

Відповідачи на запитання батьків про те, де краще робити щеплення, головний епідеміолог МОЗ України Ірина Колеснікова наголосила: «Умови транспортування, зберігання та використання вакцин для всіх однакові — і для державних, і для приватних медичних закладів. У деяких медичних закладах на вакцинальних кабінетах розміщують інформацію щодо вакцин (торгові назви, термін придатності, компанія-виробник), якими роблять щеплення. Це дуже зручно як для батьків, які можуть знайти інформацію про ці вакцини в інтернеті, так і для лікарів, які роблять щеплення, оскільки дозволяє уникнути зайвих запитань щодо якості вакцин».

«Центр громадського здоров’я звертає увагу всіх фахівців охорони здоров’я, насамперед первинної ланки, на те, що сучасні вакцини для щеплення є безпечними та ефективними і здатні захистити людину від інфекційних захворювань, ускладнення від яких можуть вартувати життя. Ми також закликаємо кожного громадянина, кожну матір та батька, як основну ланку, що може серйозно вплинути на ситуацію щодо імунізації в країні, усвідомлювати та співставляти ризики і переваги вакцинації. Сьогодні ми здатні дати відповідь на будь-яке запитання і розвінчати будь-які міфи щодо вакцинації», — підкреслила Наталія Нізова, генеральний директор ДУ «Центр громадського здоров’я України». За її словами, у Центрі громадського здоров’я створено відділ стратегії імунізації, який займається питаннями забезпечення дотримання Календаря профілактичних щеплень, впровадження освітніх програм для медичних працівників задля підвищення рівня їх знань щодо імунізації, комунікаційною складовою тощо.

Тимофій Бадіков, голова правління ГО «Батьки за вакцинацію», підкреслив, що недостатньо бути мовчазним прибічником вакцинації. Адже є люди, які вагаються, потребують більше інформації про вакцинацію, і вони потрапляють під вплив тих, хто спеціально чи випадково розповсюджує міфи про імунопрофілактику. Спікер закликав батьків, які стикаються з відмовами від проведення вакцинації від лікарів або з відсутністю вакцин у лікарнях звертатися до організації «Батьки за вакцинацію» за допомогою у вирішенні цих питань.

Голова Національного комітету Поліо Плюс в Україні Сергій Завадський нагадав присутнім про ситуацію зі спалахом поліомієліту, що трапилася в Україні через низький рівень охоплення щепленнями дітей від цієї хвороби, і наголосив, що ризик повторення спалаху досі залишається, тому що, не дивлячись на всі зусилля, щепленнями проти поліомієліту охоплено менше ніж 95% дітей. Наостанок С. Завадський вкотре закликав батьків вакцинувати своїх дітей від інфекційних хвороб та за необхідності звертатися по допомогу до громадських організацій, щоб отримувати необхідну інформацію та відстоювати право своєї дитини на імунопрофілактику.

Таким чином, аби надолужити прогалини в питаннях імунізації, ВООЗ разом з партнерами в останній тиждень квітня щорічно проводить Всесвітній тиждень імунізації, до якого цього року долучилася й Україна. Тематика цьогорічної кампанії на підтримку Всесвітнього тижня імунізації — «Вакцини приносять результат!». Навколо теми вакцинації досі точиться багато розмов, на жаль, не завжди на професійному рівні. Занепокоєння викликає ставлення навіть деяких лікарів до цієї теми, які через необґрунтовані або малопрофесійні коментарі негативізують сприйняття вакцинації батьками. Значною перешкодою на шляху досягнення в Украї­ні рівня імунізації, що існує в європейських країнах, є також відсутність або перебої з поставками вакцин у лікарнях. Це призводить до того, що навіть прихильні до вакцинації батьки інколи не можуть зробити щеплення своїй дитині, змушені чекати на появу вакцин та наздоганяти Календар профілактичних щеплень.

Світлана Шелепко,
фото Сергія Бека
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті