Среди искусственных плазмозамещающих средств с газотранспортной функцией наиболее перспективными для применения в клинической практике оказались перфторорганические соединения (ПФОС), на основе которых был создан препарат ПЕРФТОРАН.
ПЕРФТОРАН, основой которого являются перфтордекалин и перфторметилциклогексилпиперидин, представляет собой 10% субмикронную эмульсию с функцией транспорта кислорода и углекислого газа. Препарат оказывает полифункциональное действие: улучшает газообмен и метаболизм в тканях, а также кислородтранспортную функцию крови; восстанавливает центральную и периферическую гемодинамику; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию; является мембранопротектором; обладает сорбционными и диуретическими свойствами; проявляет противоотечное действие; улучшает и ускоряет репаративные процессы в поврежденных тканях.
Не оказывает канцерогенного, мутагенного и эмбриотоксичного действия, имеет самую низкую реактогенность среди всех известных препаратов ПФОС (Усенко Л.В., 1999).
Преимущества ПЕРФТОРАНА перед донорской кровью: отсутствие необходимости определения групповой и резус-принадлежности; исключена возможность иммунологического конфликта и заражения инфекционными, в том числе вирусными заболеваниями (СПИД, вирусный гепатит и др.); возможность длительного хранения без ухудшения газотранспортных свойств; снижение расхода донорской крови при возмещении массивной кровопотери.
Показаниями к применению ПЕРФТОРАНА в качестве кровезаменителя с противошоковым, противоишемическим и кардиопротекторным действием являются: острая и клиническая гиповолемия (все виды шока, операционная и послеоперационная кровопотеря); нарушение мозгового (инсульт, черепно-мозговая травма, постреанимационная болезнь), коронарного (острый инфаркт миокарда) и органного кровообращения (длительное шоковое состояние, сепсис); нарушения тканевого метаболизма, микроциркуляции и периферического кровообращения (жировая эмболия, гнойно-септические состояния, пиелонефрит, гепатит); профилактика ишемии трансплантированных органов; операции с искусственным кровообращением, другие патологические состояния, в основе которых лежит ишемия или гипоксия.
Наибольший эффект достигается при внутривенном введении препарата в первые 6–8 ч развития критического состояния в дозах от 3–5 мл/кг до 25–30 мл/кг в зависимости от вида и тяжести заболевания. Минимально эффективная доза составляет 1–2 мл/кг. Разрабатываются схемы регионарного и местного применения ПЕРФТОРАНА. Препарат противопоказан при гемофилии, аллергических заболеваниях, коллагенозах, в период беременности.
Препарат выпускают во флаконах по 100, 200 и 400 мл, хранят в замороженном виде при температуре от –5 оС до –18 оС в течение 2 лет, в размороженном виде — при температуре 4 оС не более 2 нед. Допускается 5-кратная заморозка/разморозка.
ПЕРФТОРАН совместим с альбумином, донорской кровью, солевыми растворами, растворами глюкозы, антибиотиков; несовместим с препаратами декстрана и гидроксиэтилкрахмала. Эти препараты при необходимости следует вводить в другую вену.
ПЕРФТОРАН незаменим при оказании неотложной и плановой помощи больным с редкими группами крови, в случаях отсутствия донорской крови или при отказе больного от переливания донорской крови и ее препаратов. Он открывает новые перспективы на догоспитальном и госпитальном этапах лечения больных с различной патологией.
ПЕРФТОРАН разрешен для клинического применения в Украине (регистрационное свидетельство № Р06.99/00716 от 25.06.99).
Л.В. Усенко, чл.-кор. НАН и АМН Украины
Эксклюзивный дистрибьютор в Украине:
ООО «Аптеки медицинской академии»
49027, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4
Тел.: (0562) 37-24-92, факс: 37-24-96
E-mail:
Консультации по клиническому
применению: Днепропетровская
государственная медицинская академия
Тел.: (0562) 46-04-97, 27-17-85
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим