ГАСТРОМАКС – "скорая помощь" при изжоге

Много ли найдется людей, которые при виде изобилия блюд во время праздничного застолья могут удержаться от соблазна попробовать как можно большее их количество? К сожалению, удовольствие от подобных «гастрономических радостей» может длиться значительно меньше, чем их неприятные последствия, в частности, изжога — чувство жжения за грудиной и/или в подложечной области. Провоцировать ее возникновение может употребление в пищу продуктов с высоким содержанием животных жиров, шоколада, кофе, томатов, цитрусовых, острых соусов и приправ, мучных изделий и сдобы, а также курение и алкоголь (Пиманов С.И., 2000). Среди взрослого населения развитых стран частота выявления изжоги доходит до 40%, причем большинство из них составляют больные со слабовыраженными, спорадически возникающими симптомами, которые не обращаются к врачу, а лечатся самостоятельно (Передерий В.Г., Ткач С.М., 1998). Эндоскопические признаки эзофагита обнаруживают лишь у 2–10% обследованных людей (Пиманов С.И., 2000). По данным Peter R. Mcnally (2001), 25% взрослого населения США принимают антацидные препараты для купирования изжоги чаще, чем 2 раза в месяц. Умеренная и выраженная изжога оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов, особенно на их физическое и эмоциональное состояние, социальную активность (Revicki DA et al., 1998).

Пожалуй, у каждого человека, хоть однажды испытывавшего изжогу, в этот момент возникало два естественных желания — как можно быстрее избавиться от этого неприятного ощущения и предотвратить его повторное появление. Неудивительно, что к провизорам первого стола очень часто обращаются посетители с просьбой посоветовать «что-нибудь» для быстрого устранения изжоги. Совсем недавно на фармацевтическом рынке Украины появился новый препарат, предназначенный для устранения симптомов, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе и изжоги — ГАСТРОМАКС производства компании «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания). Каковы же его преимущества и особенности применения?

Чтобы подобрать препарат для устранения изжоги, необходимо прежде всего разобраться в причинах развития этого мучительного симптома. Патогенетическим механизмом возникновения изжоги является гастроэзофагеальный рефлюкс — патологический заброс содержимого желудка в пищевод, который может сопровождаться морфологическими изменениями его слизистой оболочки (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., 2003). Изжога является ведущим симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также многих других кислотозависимых заболеваний. В норме рН кислого содержимого желудка составляет 1,5-2,0; содержимое же пищевода имеет показатели рН, близкие к нейтральным (6,0-7,0). В случае ретроградного заброса содержимого желудка в пищевод показатели рН в дистальном отделе последнего сдвигаются в сторону низких значений (Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т., 2002). В основе возникновения болевых ощущений при изжоге лежит повреждение основными компонентами желудочного содержимого (прежде всего, соляной кислотой и пепсином) слизистой оболочки пищевода, не приспособленной к воздействию столь агрессивной среды. Водородные ионы кислого желудочного содержимого воздействуют на нервные окончания межэпителиальных нервных волокон слизистой оболочки пищевода, что приводит к избыточной импульсации и формированию чувства изжоги (Пиманов С.И., 2000).

Первоочередной задачей лечения пациентов с периодически возникающей изжогой без эзофагита является эффективное устранение симптомов, связанных с рефлюксом кислоты (Robinson M., 2003). Хотя в настоящее время в арсенале провизоров и фармацевтов существует достаточное количество безрецептурных лекарственных средств, предназначенных для симптоматического лечения изжоги, у работников аптек порой возникают затруднения при индивидуальном подборе необходимого посетителю препарата. Очевидно, что для устранения изжоги необходимо применять препараты, воздействующие на звенья ее патогенеза. При этом выбор препарата должен определяться индивидуальными особенностями пациента. Провизору необходимо выяснить, какое значение для человека имеют продолжительность и скорость наступления симптоматического облегчения, какую лекарственную форму препарата он предпочитает использовать, применение каких лекарственных средств было эффективным прежде. Для больных, которым необходимо быстрое облегчение, предпочтительны антациды, так как они снимают симптомы немедленно. С другой стороны, в тех случаях, когда многократный прием антацидов в течение дня является неудобным или нежелательным, большое значение имеет продолжительность действия препарата. Для таких пациентов более предпочтительны Н₂-блокаторы (Нурмухаметова Е.А, 2001). Новый комбинированный препарат ГАСТРОМАКС удобен для приема пациентами обеих категорий — ведь он содержит как антацидные компоненты, так и Н₂-блокатор III поколения — фамотидин. Антациды — соединения, которые химически взаимодействуют с соляной кислотой, инактивируя ее, что клинически проявляется уменьшением изжоги. Благодаря использованию в клинической практике комплексных антацидных препаратов, содержащих несколько соединений, удается варьировать скорость наступления терапевтического эффекта, продолжительность воздействия, а также свести к минимуму побочные эффекты (Маев И.В., Гуревич К.Г., 2001). В состав препарата ГАСТРОМАКС входят 2 антацидных компонента, являющиеся нейтрализаторами желудочной кислотности — карбонат кальция в дозе 800 мг и гидроксид магния в дозе 165 мг. Гидроксид магния взаимодействует с соляной кислотой, оказывая выраженное, но кратковременное действие, карбонат кальция имеет более продолжительный нейтрализующий эффект (Нурмухаметова Е.А., 2001 г.). Что же происходит, когда действие антацидных компонентов препарата прекращается? Для того, чтобы предотвратить возможность повторного возникновения изжоги, в состав ГАСТРОМАКСА включен фамотидин, обеспечивающий длительный антисекреторный эффект. Блокируя Н₂-рецепторы париетальных клеток желудка, фамотидин подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты, причем одновременно с уменьшением ее продукции и повышением рН снижается и активность пепсина. Клинический эффект наступает через 1 час после приема фамотидина, а длительность его действия составляет приблизительно 10–12 час. Фамотидин входит в состав ГАСТРОМАКСА в дозе, разрешенной для безрецептурного отпуска — 10 мг. Тем не менее, и в малых дозах — 5 и 10 мг до 2 раз в день — фамотидин обеспечивает более быстрый и стойкий эффект у пациентов с периодически возникающей изжогой по сравнению с плацебо (Simon TJ et al., 1995).

Указанная комбинация активных компонентов в составе ГАСТРОМАКСА обеспечивает оптимальное сочетание скорости действия антацидов и длительности действия Н2-блокаторов. Кроме того, для пациентов, страдающих изжогой, немаловажное значение имеет форма выпуска и вкусовые качества лекарственного препарата. ГАСТРОМАКС, выпускаемый в форме жевательных таблеток, удобен в применении у пациентов, испытывающих субъективные трудности при проглатывании таблеток. Его удобно носить с собой и принимать в любой ситуации — для ослабления внезапно возникших неприятных симптомов следует просто разжевать и проглотить 1 таблетку. Таблетки препарата ГАСТРОМАКС имеют приятный мятный вкус, а, учитывая длительное действие фамотидина, для быстрого устранения изжоги и предупреждения ее повторного возникновения пациенту не придется принимать более 2 таблеток препарата в сутки. Дополнительным фактором, повышающим эффективность антацидов, выпускаемых в форме жевательных таблеток, является стимуляция пищеводного клиренса. Известно, что акт глотания вызывает волну перистальтики пищевода, которая изгоняет из него рефлюксат. Многократное проглатывание слюны, образующейся в ротовой полости при жевании или рассасывании антацида, индуцирует перистальтические волны в пищеводе и способствует его скорейшему очищению (Пасечников В.Д., 2004).

Таким образом, комбинированный безрецептурный препарат ГАСТРОМАКС, сочетающий быстроту действия с длительным антисекреторным эффектом, — надежное средство для устранения изжоги, доступное по цене широкому кругу потребителей. Несомненно, все перечисленные свойства ГАСТРОМАКСА обеспечат ему достойное место на фармацевтическом рынке Украины и доверие потребителей.

Не позволяйте изжоге отравлять Ваше существование — примите ГАСТРОМАКС!?o

Елена Барсукова

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!