В Чехии уже в течение 2 лет крупнейшая страховая компания «VZP» проводит скрининг для выявления расстройств аутистического спектра во время профилактических осмотров детей 18-месячного возраста. Сообщение о результатах программы приурочено к Всемирному дню аутизма, который отмечают 2 апреля.
По данным ВОЗ, из у 1 из каждых 160 детей на нашей планете отмечают расстройства аутистического спектра, распространенность которых увеличивается в течение последних 50 лет. Среди причин называют улучшение осведомленности, диагностирования и расширение диагностических критериев.
Чешская страховая компания «VZP» проводит скрининг аутизма в рамках профилактических осмотров в течение полутора лет с октября 2016 г. Проводится он в форме анкетирования родителей с последующим целенаправленным обследованием, а стоимость полностью покрывается государственным медицинским страхованием. За указанный период в скрининге приняли участие 82 093 ребенка, застрахованных «VZP». Дальнейшим диагностическим мероприятиям в связи с позитивными результатами теста подверглись 2792 ребенка. Последующее детальное обследование подтвердило расстройство аутистического спектра в 280 случаях, а у 1639 детей опасения не подтвердились. Детей с ложноположительными результатами анкетирования дополнительно обследовали в целях дифференциальной диагностики.
Компания «VZP» решила предоставить бонус детям с аутизмом в виде закрепления их за обслуживавшим их педиатром в течение переходного периода (до 25 лет или позже) и по достижении 19-летнего возраста, когда других молодых людей передадут врачам общей практики. Дополнительная финансовая поддержка педиатрам, которые будут готовы профессионально поддерживать этих пациентов на регулярной основе в течение переходного периода, составит 5000 чешских крон (220 дол. США) ежегодно за 1 пациента и 100 крон (4,4 дол.) за каждое клиническое обследование. Это положение вступит в силу 1 мая этого года.
Использующийся скрининг-опросник представляет собой Модифицированный скрининговый Тест на аутизм для детей» (© 2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton), доступен в том числе и на русском языке (mchatscreen.com), предназначен для обеспечения максимальной чувствительности, то есть для выявления как можно большего количества пациентов с этим нарушением. Поэтому он часто дает ложноположительные результаты, но не у всех детей с высокими баллами впоследствии диагностируют аутизм.
Предлагаем некоторые вопросы из анкеты в качестве примера:
- Если вы показываете на что-то (игрушку или животное) на другом конце комнаты, ваш ребенок смотрит на это?
- Ваш ребенок играет в воображаемые или сюжетно-ролевые игры?
- Ваш ребенок расстраивается от бытовых звуков? (Пример: ваш ребенок кричит или плачет от таких звуков, как шум пылесоса или громкая музыка?)
- Вашему ребенку нравится двигательная активность, например, когда кружат или подбрасывают на коленях?
Раннее выявление аутизма и начало целенаправленной терапии повышают вероятность того, что ребенок сможет в дальнейшем позитивно развиваться. В основном это связано с обучением социальным навыкам, фиксацией желаемого поведения, логопедическим уходом и т.д. Все это может помочь ребенку интегрироваться в общество.
По материалам www.vzp.cz;
www.who.int; www.autismspeaks.org;
www.tribune.cz
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим