«Гормональні гойдалки» у жінок: чи варто хвилюватися чоловікам?

Що таке гормони?

Гормони та залози, що їх виробляють (наприклад гіпофіз, щитовидна, підшлункова залоза, яєчники у жінок та яєчка у чоловіків), разом утворюють ендокринну систему, що є центральним регулятором багатьох процесів в організмі.

Гормони — це хімічні сполуки, які виробляються спеціальними залозами в організмі людини та розносяться кров’ю по всьому тілу, регулюючи біологічні функції. Їхній рівень коливається щодня та протягом усього життя, впливаючи на все: від росту до циклу сну.

Основними функціями гормонів є:

• ріст та розвиток;
• контроль глюкози в плазмі крові;
• регуляція сну та неспання;
• реакція на стрес;
• репродуктивні функції¹.

Коли гормональна система перебуває в стані гомеостазу, а ендокринні залози функціонують злагоджено, відмічаються значні позитивні фізіологічні ефекти. Це проявляється в підвищенні трофіки шкіри, когнітивних навичок, концентрації уваги, стабілізації маси тіла та емоційного стану. Крім того, фіксується підвищення лібідо (MacKendrick N.A. et al., 2022).

Що таке гормональний дисбаланс?

Гормональний дисбаланс — це нечітко визначений фізіологічний стан, що характеризується неоптимальним рівнем стресу, гормонів щитовидної залози або статевих гормонів в організмі (MacKendrick N.A. et al., 2022). Тобто коли гормони стають «розбалансованими» з точки зору неправильного розподілу або показника рівня, це може спричинити низку проблем зі здоров’ям.

Багато хто може вважати, що коли у жінки гормони не в нормі, то це все відображається лише в її не зовсім хорошому настрої. Однак гормональний дисбаланс може впливати не лише на емоційний стан, а й на зовнішній вигляд жінки (шкіру, волосся, масу тіла), менструальний цикл та фертильність. Зокрема, у жінок на гормональний дисбаланс можуть вказувати:

• нерегулярні, тривалі, рясні або відсутні менструації;
• акне;
• тривога / депресія;
• розмитий зір;
• проблеми з травленням (наприклад виникнення закрепу або діареї);
• труднощі з концентрацією уваги, повільність мислення;
• суха або жирна шкіра;
• підвищений ріст волосся (гірсутизм);
• проблеми з фертильністю;
• часте сечовипускання;
• підвищена спрага;
• випадіння волосся;
• порушення серцебиття;
• непереносимість холоду або спеки;
• низький статевий потяг;
• проблеми з пам’яттю;
• часті зміни настрою;
• м’язова слабкість, судоми, біль;
• опухле обличчя;
• підвищене потовиділення;
• хронічна втома;
• збільшення або суттєве зменшення маси тіла без зовнішніх втручань тощо².

Дисбаланс гормонів: це лише про жінок?

Протягом життя кожна людина проходить певний фізіологічний етап, кожен з яких пов’язаний з гормональними змінами. Однак, попри те, що вони можуть виникати як у чоловіків, так і жінок, існує кілька ключових причин, чому він частіше асоціюється саме з жінками або чому прояви гормональних змін у представниць прекрасної половини людства є більш помітні та різноманітні.

Одна з відмінностей полягає в особливостях репродуктивної системи жінок, яка є циклічною. Протягом менструального циклу рівні жіночих гормонів — естрогену та прогестерону постійно змінюються. Будь-які відхилення від цього складного балансу можуть призвести до помітних симптомів. Зокрема як перед, так і під час менструації багато жінок можуть відчувати психологічний дискомфорт, що може проявлятися зниженням самооцінки, соціальної активності, підвищеним вживанням психоактивних речовин та навіть самопошкодженням. Огляди досліджень часто вказують на загострення психічних розладів у лютеїнову та ранню фолікулярну фази (період менструації). На противагу цьому, період овуляції характеризується підвищеним рівнем естрогенів, які позитивно впливають на настрій. Жінки в цей час часто повідомляють про відчуття більшої привабливості та сексуальної бажаності. Статеві гормони також впливають на обробку емоцій на обличчі, яка, як свідчать дослідження, підвищується у фолікулярній та преовуляторній фазах, коли рівень естрадіолу підвищений, а прогестерону — знижений. Це свідчить про те, що емоційне сприйняття жінок підвищується залежно від фази менструального циклу, підкреслюючи вплив гормональних коливань на їхні емоції (Wieczorek K. et al., 2023; Modzelewski S. et al., 2024).

Окрім щомісячних коливань, настрій жінок змінюється під час таких фізіологічних етапів, як менархе, вагітність та перименопауза.

• У всіх підлітків відбуваються гормональні зміни (Patton G.C. et al., 2007; Luo D. et al., 2024), однак у дівчат (особливо, які рано дозрівають) вони, здається, супроводжуються більш вираженими коливаннями настрою³.
• Вагітність та лактація — це періоди значних гормональних трансформацій у жіночому організмі, які можуть викликати широкий спектр симптомів — від ранкового токсикозу до післяпологової депресії (Trifu S. et al., 2019). Наприклад, після пологів гормональні коливання можуть призводити до тимчасових змін настрою («бебі-блюз»), зокрема виникнення суму, тривоги та пригніченого настрою, пік яких відмічається через кілька днів після пологів та які спонтанно зникають протягом 2 тиж (Wieczorek K. et al., 2023).
• Перименопауза та менопауза — один з найбільш помітних етапів гормонального дисбалансу у жінок, коли рівні естрогену різко знижуються, викликаючи припливи, порушення сну, зміни настрою, сухість тощо (Delamater L. et al., 2018; Peacock K. et al., 2023). Зокрема, повідомляється, що в період перименопаузи від 15 до 50% жінок можуть відчувати депресивні симптоми (Wieczorek K. et al., 2023).

Чоловіки теж проходять схожий віковий етап (андропауза), однак зниження гормонів у них є значно повільнішим і не таким різким, тому й симптоми часто менш виражені (Singh P., 2013).

Суттєво впливати на жінок, зокрема, провокуючи асоційовані з гормонами розлади (наприклад порушення менструального циклу чи емоційні розлади), можуть також надмірні фізичні навантаження поєднано з недостатнім споживанням калорій (наприклад у професійних спортсменок) (Passoni P. et al., 2024), деякі необґрунтовані суворі харчові обмеження (наприклад з метою схуднення) (Chen L. et al., 2023), застосування певних лікарських засобів (гормональних контрацептивів, хімієтерапевтичних препаратів, деяких антидепресантів) (Segarra I. et al., 2023; Pribylova O. et al., 2008; Domingues R.R. et al., 2023), ожиріння (Vigil P. et al., 2022) та хронічний стрес (Ловкіна О.Л. та ін., 2023).

Примітно, що рівень гормонів у жінок може бути асоційований з низкою «жіночих» захворювань, як-от:

• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — поширений гормональний розлад (уражує від 5 до 26% жінок), що характеризується підвищеним рівнем андрогенів, нерегулярними менструаціями, проблемами зі шкірою та волоссям тощо (Shukla A. et al., 2025);
• ендометріоз — хронічне естрогенозалежне хронічне захворювання, що характеризується ектопічною імплантацією функціональної тканини, яка вистилає матку (ендометріальні залози та строма) поза порожниною матки, основними клінічними проявами якого є хронічний біль у зоні таза та порушення фертильності (Tsamantioti E.S. et al., 2023);
• фіброміома матки — доброякісне моноклональне новоутворення міометрія, ріст якого може залежати від рівня гормонів в організмі жінки (Yang Q. et al., 2022);
• захворювання щитовидної залози: такі стани, як гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози) або гіпертиреоз (гіперактивність щитовидної залози), можуть порушувати вироблення та регуляцію гормонів, впливаючи на менструальні цикли та загальний гормональний баланс (Shahid M.A. et al., 2023);
• значне збільшення або втрата маси тіла може порушити вироблення гормонів і призвести до дисбалансу, особливо впливаючи на рівень естрогену.

Хоча у чоловіків теж є специфічні гормон-асоційовані розлади (наприклад гіпогонадизм, пов’язаний з низьким рівнем тестостерону (Sizar O. et al., 2024)), їх «помітність» у загальній популяції може бути нижчою, або симптоми можуть бути менш гостро вираженими порівняно з жінками. Наприклад, захворювання щитоподібної залози, у тому числі й ті, що чинять вплив на менструальний цикл, у жінок трапляються у 5–8 разів частіше, ніж у чоловіків (Lauretta R. et al., 2018).

Так, хоча гормональний збій є універсальною проблемою обох статей, складна циклічна природа жіночої репродуктивної системи та різкі гормональні перепади протягом життя роблять жінок більш вразливими до явних проявів гормонального дисбалансу.

Чи можна нормалізувати «розхитані» гормони?

Підхід до лікування гормонального дисбалансу залежить від основної причини та індивідуальних обставин. Діагностику розладу, як і вибір відповідної терапії, має здійснювати лікар. Зокрема, допомогти жінці «відновити» свій гормональний фон може замісна гормональна терапія, яку бажано поєднувати з модифікацією та підтримкою здорового способу життя (достатній відпочинок, збалансоване харчування, помірна фізична активність, достатня тривалість сну), мінімізацією впливу стресу, контролем індексу маси тіла, коригуванням прийому ліків, що можуть спричиняти гормональний збій, своєчасне виявлення та лікування супутніх захворювань тощо.

Тож, чи варто все-таки чоловікам хвилюватися?

Занепокоєння чоловіків щодо «гормональних гойдалок» у жінок часто базується на нерозумінні або страху перед непередбачуваністю емоційного стану партнерки. Однак замість хвилювання краще обрати шлях розуміння і підтримки та запам’ятати, що у багатьох випадках періодична знервованість чи погіршення настрою — це нормальний фізіологічний процес, а не примха чи «поганий характер». А щоб уникнути непорозумінь та створити атмосферу довіри замість осуду чи ігнорування краще виявити емпатію та запропонувати свою підтримку жінці, залишатися терплячим. Однак, якщо «емоційні збурення» у жінки є надто інтенсивними, тривалими, суттєво впливають на стосунки, це може вказувати на розвиток серйозних розладів зі здоров’ям, що потребує консультації лікаря. У таких випадках варто заохотити жінку звернутися по медичну допомогу.

Водночас чоловікам теж не варто соромитися своїх потенційних гормональних «проблем» і не забувати перевіряти своє здоров’я. Адже, як відомо, своєчасна діагностика та лікування — один зі шляхів запобігти серйозним ускладненням. А «гормональні гойдалки» — не міф, а об’єктивна фізіологічна реальність для осіб обох статей, що є частиною біології людей, і їхній вплив на фізичний та емоційний стан може бути суттєвим.

Інна Грабова

¹За даними biobeat.nigms.nih.gov.
²За даними my.clevelandclinic.org.
³За даними www.apa.org

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!