Как продавать вагинальные суппозитории? А если это ДАЛАЦИН?

«Еженедельник АПТЕКА» представляет новую рубрику — «В копилку знаний провизора», в которой мы планируем размещать материалы, призванные помочь провизорам и работникам первого стола лучше ориентироваться в большом количестве лекарственных препаратов, существующих на отечественном фармацевтическом рынке. Покупатель, делая покупку в аптеке, помимо лекарственного средства получает консультацию специалиста. Провизору приходится отвечать на непростые, а подчас и каверзные вопросы. Возникающие у вас вопросы вы можете направить в редакцию «Еженедельника АПТЕКА», а нашими консультантами станут сотрудники фирм-производителей, ваши коллеги-провизоры, другие специалисты.

Сегодня наш консультант — менеджер по препаратам компании «Фармация Корпорейшн» Александра Сологуб.

— Действительно, компания «Фармация Корпорейшн» в 2001 г. зарегистрировала в Украине Далацин (клиндамицин) в форме вагинальных суппозиториев с аппликатором. Эта лекарственная форма стала пополнением в ряду уже существующих на рынке форм ДАЛАЦИНА — капсул, раствора для инъекций, крема и геля.

В исследовании по изучению пожеланий потребителя (Broumas A.G. et al., 2000) установлено, что среди пациенток, применявших с лечебной целью вагинальный крем, более половины женщин предпочли бы вагинальные суппозитории. Результаты этого исследования послужили толчком к созданию специалистами нашей компании препарата ДАЛАЦИН в форме вагинальных суппозиториев, который предназначен для лечения пациенток с бактериальным вагинозом (или гарднереллезом, как его еще называют).

Нужно ли провизору знать о бактериальном вагинозе?

— Лечение бактериального вагиноза конечно прерогатива врача. Но провизоры также должны знать об этом заболевании, чтобы объяснить необходимость лечения и ответить на возможные вопросы.

Бактериальный вагиноз — одно из самых распространенных заболеваний влагалища, которое выявляют у 85% женщин, обращающихся к акушеру-гинекологу. Типичными жалобами при бактериальном вагинозе являются жалобы на длительные и обильные выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом (Кира Е.Ф., 1995). Термин «вагиноз» подчеркивает отсутствие воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки влагалища. По сути, бактериальный вагиноз является влагалищным дисбактериозом.

Обязательно ли в таком случае лечить бактериальный вагиноз?

— Следует отметить, что при бактериальном вагинозе, даже при бессимптомном его течении, значительно повышен риск развития восходящей инфекции верхних отделов половых путей — дисплазии шейки матки, сальпингита, рецидивирующих инфекций мочевых путей. Особенно опасен бактериальный вагиноз у беременных, который диагностируют у 15–20% из них (Герасимович Г.И. и соавт., 1997), что обусловлено высоким риском развития различных осложнений беременности и родов как со стороны матери, так и со стороны плода: преждевременных родов, гипотрофии плода, послеродового эндометрита и др. Учитывая все это, специалисты и пациенты должны понимать, что только адекватная терапия бактериального вагиноза может предупредить развитие рецидивов и осложнений.

В чем отличие ДАЛАЦИНА от других лекарственных препаратов, применяемых для лечения бактериального вагиноза?

— Применение ДАЛАЦИНА имеет ряд преимуществ, поскольку этот антибиотик обладает наиболее широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов, а также других бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом. Именно с этим связано низкое количество рецидивов по сравнению с другими препаратами (Arredondo S.L., 1996; Венцковский Б.М., 1996; Ahdres F.J. et al., 1992).

Первоначально для лечения бактериального вагиноза был разработан ДАЛАЦИН вагинальный крем 2%. В первые годы его применения использовали 7-дневную схему лечения (Andres F.J. et al., 1992). Возможность проведения более короткого курса изучали в последующих исследованиях (Dhar J. et al., 1994). В предрегистрационных исследованиях (Jack Sobel et al.) эффективность 3-дневного курса лечения ДАЛАЦИНОМ в форме вагинальных суппозиториев оказалась не ниже, чем эффективность 7-дневного курса лечения ДАЛАЦИНОМ вагинальным кремом 2%.

Вагинальные суппозитории с аппликатором являются более удобной и гигиеничной лекарственной формой, и больные отдают им предпочтение по сравнению с кремом, вводимым с помощью аппликатора. Несомненными преимуществами вагинальных суппозиториев являются также удобная упаковка, содержащая столько суппозиториев, сколько необходимо на курс лечения, возможность точного дозирования препарата, гигиеничность применения.

Как применяют ДАЛАЦИН в форме вагинальных суппозиториев?

— Рекомендуется следующая схема лечения: ДАЛАЦИН вводят по 1 суппозиторию (100 мг) во влагалище перед сном на протяжении 3 дней подряд. Такой курс лечения эффективен. ДАЛАЦИН в форме вагинальных суппозиториев хорошо переносится больными, рецидивы заболевания развиваются редко.

Можно ли назначать ДАЛАЦИН вагинальные суппозитории беременным?

— Согласно инструкции по применению препарата разрешено применение ДАЛАЦИНА вагинальных суппозиториев (так же, как и крема) во II–III триместре беременности.

Вагинальные суппозитории относятся к достаточно специфической группе лекарственных средств, о которых не каждая женщина решится открыто спросить в аптеке. Как можно строить общение с посетительницами, чтобы помочь им преодолеть психологический барьер?

— В такой ситуации, возможно, целесообразно предложить клиентке отойти в сторону и обсудить ее проблему. Даже если это сложно (например, когда в аптеке многолюдно), все-таки стоит уделить внимание посетительнице. В итоге она будет благодарна и, скорее всего, станет постоянной посетительницей аптеки.

Беседу вел Николай Холоденко