ТИФЛОКС — двойной аргумент в борьбе с инфекцией

Василий Деришов

— Василий Владимирович, что представляет собой препарат ТИФЛОКС и чем обусловлена его актуальность?

—ТИФЛОКС является комбинированным антибактериальным препаратом, в состав которого входят офлоксацин и орнидазол — по 200 и 500 мг в одной таблетке соответственно. Для более полной характеристики необходимо подробнее рассказать о свойствах его действующих веществ. Офлоксацин был одним из первых антибактериальных лекарственных средств группы фторхинолонов, разрешенных к применению в медицинской практике. На сегодня фторхинолоны являются одними из ведущих средств для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями и гнойно-воспалительными процессами. Спектр противомикробного действия фторхинолонов охватывает грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы, включая атипичных возбудителей. К средствам, которые относятся к группе фторхинолонов, у патогенных микроорганизмов резистентность развивается редко и, как правило, средства этой группы хорошо переносятся больными, что позволяет их применять для лечения тяжелобольных пациентов, а также людей пожилого и старческого возраста. Биодоступность офлоксацина составляет около 100% — после приема вещества внутрь практически полностью всасывается из пищеварительного тракта (Яковлев В.П., 1997). Кроме того, для меня как врача-гинеколога важным является тот факт, что фторхинолоны хорошо проникают в ткани женских внутренних половых органов — матку, маточные трубы, яичники, что предопределяет успех применения в гинекологической практике препаратов, содержащих данные компоненты. Другое действующее вещество препарата ТИФЛОКС — орнидазол — относится к группе производных 5-нитроимидазола (5-НИМЗ). При пероральном приеме орнидазол почти на 90% всасывается из пищеварительного тракта. Высокая степень проникновения препаратов группы 5-НИМЗ в органы и ткани позволяет назначать их при патологических процессах практически любой локализации, вызванных протозойной или анаэробной инфекцией. При этом у патогенных микроорганизмов резистентность к средствам, относящимся к группе 5-НИМЗ, развивается крайне медленно. Следует отметить, что данная группа веществ достаточно хорошо переносится больными, в том числе и при длительном приеме. Благодаря этим свойствам орнидазол, в частности, с успехом применяется для лечения пациенток со всеми формами гнойно-воспалительных процессов в области малого таза — эндометритом, пельвиоперитонитом, инфекционными осложнениями после кесарева сечения и др. (Падейская Е.Н., 2000). В целом, при многих смешанных инфекциях для полноценного лечения необходимо назначение комбинированных антибактериальных средств, и одной из наиболее эффективных комбинаций является сочетание именно офлоксацина и орнидазола, нашедшее свое воплощение в ТИФЛОКСЕ.

Таким образом, широкий спектр противомикробного действия составляющих ТИФЛОКСА определяет перспективу использования этого препарата в различных отраслях медицины и в тех ситуациях, когда необходимо назначить мощное и эффективное антибактериальное средство, действующее на различные виды возбудителей инфекционного процесса. Так, в урологической практике ТИФЛОКС показан для профилактики и лечения острого и хронического пиелонефрита, простатита, цистита, эпидидимита, хирургических инфекций, осложненных или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. ТИФЛОКС применяется и при лечении пациентов с заболеваниями, передающихся половым путем, вызванных гонококками, хламидиями, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами. ТИФЛОКС также показан для лечения больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, органов брюшной полости и желчевыводящих путей, что делает препарат интересным для гастроэнтерологов, инфекционистов, хирургов, гинекологов и врачей других специальностей.

— Расскажите, пожалуйста, о применении ТИФЛОКСА именно в гинекологической практике.

— Как врач-гинеколог должен отдельно отметить перспективу широкого применения ТИФЛОКСА при лечении пациенток с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) — патологиями, медико-социальное значение которых невозможно переоценить. Данная группа заболеваний составляет значительную часть обращений к гинекологу. А если принять во внимание ведущую роль ВЗОМТ в возникновении таких серьезных патологий, как эктопия шейки матки, лейомиома матки, эндометриоз, то становится очевидно, что они влекут за собой развитие и других гинекологических заболеваний. Отдельно следует остановиться на таких серьезных осложнениях, как привычное невынашивание беременности и бесплодие. ВЗОМТ могут стать как причиной самопроизвольного прерывания беременности, с одной стороны, так и его результатом, так как неоднократные внутриматочные хирургические вмешательства создают предпосылки для формирования хронического эндометрита. Что касается бесплодия, то оно может развиться даже после однократного эпизода воспалительного процесса в малом тазу (Савельева Г.М., 1990; Рудакова Е.Б. и соавт., 2004).

Таким образом, назначение препарата ТИФЛОКС может иметь немаловажное значение в лечении пациенток с ВЗОМТ, предотвращая тем самым возникновение многих крайне серьезных осложнений. В подтверждение своих слов хочу рассказать об опыте использования ТИФЛОКСА в гинекологической практике специалистами нашей кафедры. В течение нескольких месяцев мы успешно применяем ТИФЛОКС для профилактики инфекционных осложнений в до- и послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на внутренних половых органах. С момента введения в схему лечения ТИФЛОКСА количество подобных осложнений значительно уменьшилось. Кроме того, мы широко применяем препарат для лечения пациенток с ВЗОМТ в тех случаях, когда заболевание вызвано смешанной инфекцией, что, кстати, на сегодняшний день не является редкостью. Эффективность ТИФЛОКСА в обоих случаях не вызывает сомнений, при этом нами не было зафиксировано ни одного случая побочного действия препарата.

— Каковы особенности приема ТИФЛОКСА?

— Благодаря тому, что ТИФЛОКС объединил в себе два удачно дополняющие друг друга по спектру противомикробного действия действующих вещества, препарат способствует хорошей комплаентности: пациенткам не нужно тратить время на поиски двух монопрепаратов офлоксацина и орнидазола и принимать их по отдельности, что менее удобно по сравнению с приемом комбинированного препарата. Кроме того, ценовая доступность ТИФЛОКСА является далеко не последним фактором, способствующим росту популярности препарата как среди врачей, так и их пациенток.

Учитывая вышесказанное, я могу с уверенностью сказать, что актуальность, эффективность, качество, удобство применения и цена являются весомыми доказательствами того, что ТИФЛОКС по праву может широко применяться в медицинской практике.

Александр Сироштан,
фото предоставлено компанией «Торговый дом «Авант»