Аптека обязана быть социально ориентированной

Александр Гудзенко

— Очевидно, что период стихийного паломничества в аптечный бизнес в Украине завершен. По результатам наших исследований динамики фармацевтического рынка Луганской области в последние 2 года количество аптек и их структурных подразделений не только не увеличилось, но и уменьшилось на 2 учреждения. Рынок развивается не количественно, а качественно, при этом основные тенденции — расширение ассортимента, формирование более гибкой ценовой политики, совершенствование схем предоставления льгот различным категориям населения.

В состав предприятия «Фармация» на сегодняшний день входит 320 аптек и 275 аптечных пунктов и киосков. За 2003–2005 г. наша аптечная сеть уменьшилась на 6 структурных единиц, произошла ее определенная реорганизация. Принимая решение об открытии новых аптечных учреждений, мы руководствуемся не только экономическими соображениями, но и учитываем потребности населения. Прежде всего, это касается открытия структурных подразделений предприятия в сельской местности, где не решены проблемы приобретения населением лекарственных средств. За последний год в таких населенных пунктах открыто 6 аптечных пунктов и киосков.

Сегодня предприятию удается сохранять максимальную долю регионального рынка, но это не является для нас самоцелью. Предлагаемая нами модель лекарственного обеспечения — это разветвленная аптечная инфраструктура с единой ценовой политикой, социальная ориентированность деятельности, сотрудничество и взаимодействие с органами здравоохранения, перспективное планирование деятельности с учетом потребностей здравоохранения области, развитие собственного производства лекарственных средств, обеспечение качества лекарственных средств за счет ведомственного контроля. Жизнеспособность такой модели доказана годами успешной работы предприятия. Мы научились реализовывать единую социально ориентированную политику лекарственного обеспечения в условиях нестабильной рыночной экономики. И благодаря централизованному управлению аптеками сохранили их связь с медициной. По моему мнению, такой подход к организации розничного сегмента рынка является актуальным для современных условий, прежде всего, социальных.

В количестве аптечных учреждений, расположенных в городах области, доля аптек предприятия составляет более 60%. В сельской местности аптек «Фармации» более 88% (46 из 52). Коммерческие структуры не работают в сельских населенных пунктах и шахтерских поселках, где аптечные учреждения низкорентабельны или убыточны. Сохранение аптечной сети в таких условиях — вопрос исключительно социальной необходимости, ведь с экономической точки зрения содержание низкорентабельных аптечных учреждений является сильным дестабилизирующим фактором для экономики предприятия. Мы неоднократно вносили предложения о предоставлении сельским аптечным учреждениям льгот в оплате аренды или коммунальных услуг, но пока не были услышаны. А ведь другого пути заинтересовать собственников в открытии таких аптек у государства нет. И установленные льготы для сельских аптек по площади, по моему мнению, существенно ситуацию не изменят.

Наше предприятие содержит сельские аптеки, предоставляет скидки, открывает аптеки для ветеранов, обновляет и развивает сеть, поскольку включает и высокорентабельные учреждения. Преимущество крупных аптечных сетей заключается в том, что временные финансовые трудности (например, нестабильность бюджетного финансирования) неспособны привести их к краху. Дальнейшее существование государственных и коммунальных аптек позволит государству непосредственно влиять на политику лекарственного обеспечения населения.

— Как государство должно влиять на  отрасль?

— Фармацевтическая отрасль Украины как независимого государства насчитывает не так много лет, но в этом промежутке времени уместилось немало проб и ошибок. Очень непростым путем отрасль идет к созданию основных нормативных документов. Неоднократно обсуждался, но так и не принят новый Закон «О лекарственных средствах». Вновь переделываются Правила торговли лекарственными средствами. Главная проблема состоит в том, что до сих пор не существует четко прописанной на государственном уровне стратегии развития отрасли, в частности аптечного сектора. Правда, сегодня предложен проект Концепции развития фармацевтической отрасли, в которую включены многие животрепещущие вопросы. Надеемся, что Концепция будет одобрена на VI Национальном съезде фармацевтов Украины и станет программным документом развития отрасли. Нужно ответить на вопрос: что сейчас важнее — идти в Европу или всеми силами пополнять доходную часть бюджета, одновременно максимально снизив торговые надбавки? Нельзя развиваться на голых декларациях, ведь приведение аптечных учреждений, оптового звена и производства в соответствие с международными стандартами требует значительных финансовых вложений. И как не вспомнить о «граблях», на которые наступают законодатели вновь и вновь в поиске причин высоких цен на медикаменты в аптечных учреждениях. Вопрос необходимо решать комплексно, проанализировав всю цепочку от производителя к потребителю. Жесткое конкурентное поле, в котором мы работаем, не позволяет необоснованно завышать цены в аптечной сети.

Есть и другая сторона медали. Доступность лекарственных средств — жизненно важная составляющая социальной стабильности для любого человека. Мы уже ощутили определенный ажиотаж в связи с предстоящим введением в действие приказа МЗ Украины № 360 — люди пытаются запастись медикаментами впрок. Любые изменения должны быть максимально выверены, иначе от новаций в работе аптек будет лихорадить все общество. По сути приказ № 360 не меняет правовых отношений между врачом и фармацевтом, и мы не ожидаем появления каких-либо проблем для работы аптек: его требования в части отпуска лекарственных средств существенно не отличаются от предыдущего (№ 117). Ужесточаются требования к соблюдению правил отпуска лекарственных средств, но мы их выполняли и будем выполнять. Важно, чтобы эти правила соблюдали сотрудники лечебных учреждений. Готовы ли они к увеличению количества пациентов, есть ли достаточное количество новых рецептурных бланков? Хотя, безусловно, особенно в первое время, первостольникам не избежать недовольства населения.

Сейчас активно дискутируется вопрос о ликвидации аптечных киосков. Мы придерживаемся мнения, что это правильное решение. И дело вовсе не в монополизме коммунальных аптечных сетей. Невозможно на 8 кв. м обеспечить соблюдение правил хранения и реализации, невозможно соблюдать санитарно-эпидемиологический режим рядом с торговлей продуктами питания.

Соблюдение нормы количества населения на одну аптеку позволит перевести процесс развития аптечных сетей в более цивилизованное русло, как и надлежит учреждениям здравоохранения. Количество аптек частной и коллективной собственности в Луганске сегодня составляет около 40% их общего количества в области. При этом за пределами Луганска проживает 80% населения области (количество аптек ЛОКПП «Фармация» в Луганске — около 15% общего количества аптек предприятия). Это подтверждает то, что интересы многих субъектов хозяйствования направлены на сугубо торговую конкуренцию, которая, безусловно, двигает рынок, но не должна быть приоритетной.

Дорогие коллеги! В канун профессионального праздника хочется искренне поблагодарить всех вас за неутомимый труд, выдержку, заботу, преданность своей профессии, за возведенный в главную цель принцип служения здоровью людей — в любое время и в любых обстоятельствах. Пусть энергичность, настойчивость и профессионализм ведут вас к покорению новых вершин! Успехов, счастья, процветания, реализации самых смелых идей! Пусть каждый новый день рождает новые перспективы, а удача сопутствует всем вашим профессиональным начинаниям! n

Виктория Матвеева, Дарья Полякова, Николай Холоденко, Филипп Снегирёв