Работа учреждений здравоохранения получила оценку

?

Министерство здравоохранения Украины издало приказ о внедрении рейтинговой оценки деятельности учреждений здравоохранения МЗ АР Крым, областей, городов Киева и Севастополя (см. с.56).

По просьбе корреспондента «Еженедельника АПТЕКА» более подробно об этом нововведении рассказывает директор Украинского института общественного здоровья, доктор медицинских наук, профессор Виктор Пономаренко.

p_250_29_310700_Ponomarenko.gif (41619 bytes)

Виктор ПОНОМАРЕНКО

Директор Украинского института общественного здоровья, доктор медицинских наук, профессор

— Введение рейтинговой оценки позволит Министерству здравоохранения получать оперативную (раз в квартал, а по некоторым показателям — раз в месяц) информацию о положении дел в регионах. Объективная информация, которая будет поступать в Кабинет Министров, позволит правительству реально оценивать положение дел в национальном здравоохранении.

— Виктор Михайлович, в связи с чем возникла необходимость во внедрении рейтинговой оценки учреждений здравоохранения Украины?

— В настоящее время правительство оценивает работу областных администраций по тому, как решаются на местах социально-экономические проблемы, среди которых здравоохранение занимает далеко не последнее место. Еще раньше Министерство здравоохранения Украины сочло необходимым начать разработку формализованных, универсальных, но вместе с тем простых критериев, которые позволили бы судить о том, насколько успешно решаются проблемы здравоохранения на областном уровне.

— Какие принципы положены в основу рейтинговой системы оценки деятельности органов здравоохранения?

— Проблема состояла в том, чтобы выразить многопрофильную деятельность органов здравоохранения с помощью усредненного показателя. Для этого были выбраны интегральные критерии, то есть такие, которые аккумулируют в себе работу целого направления в здравоохранении и могут быть выражены посредством конкретных показателей. Например, смертность от инфаркта миокарда характеризует качество оказания скорой и неотложной медицинской помощи, качество профилактики и лечения ишемической болезни сердца, а также в немалой степени отношение граждан к своему здоровью. А уровень материнской и неонатальной смертности напрямую зависит от уровня и условий жизни женщин фертильного возраста.

По такому принципу было выделено 25 показателей, их сумма дает нам рейтинговую оценку.

— Всемирная организация здравоохранения в качестве интегрального критерия оценки уровня здравоохранения в различных странах применяет индекс DALE (Disability Adjusted Life Expectancy), который отражает ожидаемую продолжительность здоровой жизни человека. Министерство здравоохранения Украины применяет другую методику. Почему?

— Методика определяется целями, которые стоят перед составителями рейтинга. Министерство здравоохранения поставило перед собой задачу — определить степень активности областной администрации и руководителей здравоохранения в решении социально-экономических проблем. В первую очередь, конечно, проблем здравоохранения. DALE — это прогностический индекс, а нас больше интересует, как мы работаем сегодня. Введение рейтинговой оценки позволит Министерству здравоохранения получать оперативную (раз в квартал, а по некоторым показателям — раз в месяц) информацию о положении дел в регионах.

— Проводилась ли апробация методики, которой в настоящее время пользуется Министерство здравоохранения Украины, и каково отношение руководителей управлений здравоохранения в областях к системе рейтинговых оценок?

— Рейтинговая схема, применяемая в настоящее время и утвержденная приказом Министерства здравоохранения Украины, разработана специалистами нашего института. Она была апробирована в 1999 г., и результаты, которые мы получили, оказались достаточно неожиданными. Так, Волынская и Тернопольская области заняли при подведении итогов два первых места, а, скажем, Харьковская область, где хорошо развита промышленность и сосредоточен большой научный потенциал, оказалась в нижней части рейтинга в связи с высоким уровнем неонатальной и перинатальной смертности, большим количеством абортов.

При подведении итогов на коллегии Министерства здравоохранения в феврале 2000 г. начальники областных управлений здравоохранения получили наши предложения, при этом каждый из них мог высказать свои пожелания и внести уточнения. В начале мая 2000 г. на базе Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.М. Шупика был проведен семинар для руководителей областных управлений здравоохранения, на котором разъяснялись принципы и методы проведения рейтинговой оценки учреждений здравоохранения. Конечно, не все руководители облздравотделов сразу признали необходимость внедрения рейтинговой системы, но в настоящее время все они заинтересованы в его результатах.

— Многие показатели, используемые для определения рейтинга, фигурируют и в государственной статистической отчетности. Не будет ли рейтинг дублировать или подменять собой работу Государственного комитета по статистике?

— Действительно, мы используем ряд тех же показателей, что и Комитет по статистике, но система рейтинговых оценок позволяет нам оперативно выявлять «узкие места» и привлекать к их устранению усилия центральных и областных органов управления здравоохранения. Рейтинговая оценка с точки зрения Министерства здравоохранения — это еще один рычаг воздействия на областные администрации, без участия которых подчас невозможно решить проблемы здравоохранения на местах. Объективная информация, которая будет поступать в Кабинет Министров, позволит правительству реально оценивать положение дел в национальном здравоохранении. В настоящее время готовится постановление Кабинета Министров Украины, которым будет предусмотрено проведение мониторинга состояния здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения. Для этого будет использована методика, которая уже апробирована при внедрении рейтинговой системы.

Тарас Махринский
Фото Евгения Кривши

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті