ЛАЗОЛВАН повышает эффективность антибиотикотерапии

?

После создания и внедрения на рынок новых лекарственных препаратов далеко не все фармацевтические компании продолжают их клинические исследования. В ходе таких исследований часто обнаруживают новые свойства препаратов. К примеру, при проведении клинических исследований препарата ЛАЗОЛВАН (амброксол), который производит немецкая компания «Берингер Ингельхайм», было выявлено, что совместное применение этого препарата с некоторыми антибиотиками повышает эффективность лечения.

При таких инфекциях органов дыхания, как острый бронхит и хронический бронхит в фазе обострения, нарушение процессов образования и транспорта бронхиального секрета приводит к увеличению количества патогенных штаммов бактерий и ухудшению состояния больного.

Доказано, что ЛАЗОЛВАН стимулирует синтез эндогенного сурфактанта и способствует высвобождению его в просвет альвеол и бронхов, а это в свою очередь приводит к нормализации нарушенных процессов продукции и транспорта мокроты [1–3]. Применение в клинической практике муколитических препаратов восстанавливает функции слизистой оболочки дыхательных путей и текучесть мокроты.

В доклинических [4, 5] и клинических [6–11] исследованиях было показано, что ЛАЗОЛВАН способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальном секрете при их сочетанном применении, то есть эффективность антибиотикотерапии повышается [8–14].

p_263_42_301000_boehringer-lazolvan.jpg (10037 bytes)

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании было показано, что ЛАЗОЛВАН увеличивает скорость пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань [7]. Дальнейшие двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что сочетание ЛАЗОЛВАНА с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефалоспорины, приводит к повышению их биодоступности в бронхиальном секрете у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких [8]. Концентрацию антибиотиков в мокроте при этих исследованиях определяли при проведении бронхоальвеолярного лаважа.

В дальнейшем было проведено еще несколько контролируемых исследований по определению эффективности комбинированной терапии ЛАЗОЛВАНА с антибиотиками. В одно из них были включены 120 детей с пневмонией бактериальной этиологии. При сочетанном применении ЛАЗОЛВАНА с различными антибиотиками (ампициллином, амоксициллином, эритромицином) у детей отмечена более быстрая регрессия клинических симптомов заболевания (кашель, лихорадка и др.), а также положительная динамика показателей рентгенологического исследования по сравнению с группой пациентов, которые принимали только антибиотики [9].

Эффективность комбинации ЛАЗОЛВАНА с амоксициллином, по сравнению с приемом только амоксициллина, была изучена еще в одном контролируемом исследовании с участием 40 пациентов с острым бронхитом бактериальной этиологии. Исследователи обнаружили, что у пациентов получавших ЛАЗОЛВАН и амоксициллин, наблюдалась более высокая концентрация антибиотика в плазме крови и мокроте; при этом у этих же пациентов раньше исчезали клинические симптомы заболевания по сравнению с пациентами, получавшими только амоксициллин. Это улучшение было расценено исследователями как результат более высокой концентрации амоксициллина в мокроте вследствие сочетания его с ЛАЗОЛВАНОМ [10].

Приведенные данные подтверждают результаты другого клинического исследования [11], в которое были включены 60 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет с бактериальными инфекциями верхних и нижних отделов дыхательных путей. Эти пациенты были разделены на две группы: больные 1-й группы получали ЛАЗОЛВАН в сочетании с амоксициллином, 2-й — только амоксициллин в течение 7 дней. Результаты показали, что у пациентов 1-й группы наблюдалось более быстрое исчезновение симптомов заболевания, чем у пациентов, принимавших только амоксициллин.

Данные публикаций, помещаемых в ежеквартально издаваемом международном справочнике (IМS DATA), показывают, что при остром бронхите и хроническом бронхите в фазе обострения муколитики в 80% случаев назначают совместно с антибиотиками.

Таким образом, сочетанное назначение ЛАЗОЛВАНА с антибиотиками приводит к повышению их активности и более выраженному клиническому эффекту при острых и хронических респираторных инфекциях как у взрослых, так и у детей.

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Берингер Ингельхайм»

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Eckert H., Lux M., Lachmann B. (1983) The role of alveolar macrophages in surfactant turnover. An experimental study with metabolite VIII of bromhexine (ambroxol). Lung, 161: 213–218.

2. Heath M.F., Jacobson W. (1980) The action of lung lysosomal phospholipases on dipalmitoyl phosphatidylcholine and its significance for the synthesis of pulmonary surfactant. Pediatr Res., 14: 254–258.

3. Cunnigham F.M. et al. (1983) Effect of Ambroxol on mucociliary transport in the guinea pig. Br. J. Pharmacol., 80 (Suppl): 693.

4. Wiemeyer J.C.M. (1981) Influence of Ambroxol on broncho-pulmonary levels of antibiotics. Arzneim.-Forsch./ Drug Res., 31 (I), 6: 974–976.

5. Matsumae A., Toyoda S. (1983) Blood and lung levels of antibiotics after administration of a secretolytic substance NA 872 (ambroxol Hydrochloride). Chemotherapy, 31: 202–206.

6. Gene R. et al. (1987) Influence of Ambroxol on amoxycillin levels in broncho-alveolar lavage fluid. Arzneim.-Forsch./ Drug Res., 37 (II), 8: 967–968.

7. Spatola J. et al. (1987) Influence of ambroxol on lung tissue penetration of amoxicillin. Arzneim.-Forsch./Drug Res., 37 (11), 8: 965–966.

8. Fraschini F. et al. (1988). Effects of a mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory diseases. Current Therapeutic Research, Vol. 43, 4: 734–742.

9. Principi N. et al. (1986). Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res., VI(5): 369–372.

10. Neria J.P. and Rubi E.G. (1992). Response to the combination of ambroxol/amoxicillin versus amoxicillin alone in patients with acute respiratory infections. Comparative study of antibiotic levels in bronchial mucus and plasma. Compend. Invest. Clin. Lat. Am., 12 (1): 5–10.

11. Bonnetti P. (1993). Ambroxol plus amoxicillin versus amoxicillin alone in various respiratory tract infections. Investig. Medica Internacional, 20: 99–103.

12. Monographie: Acetylcystein (1994); BGA, Bundesanzeiger, 93.

13. Braga P.C. (1991). Antibiotic penetrability into bronchial mucus: Pharmacokinetics and Clinical considerations, Curr. Therap. Res., Vol. 49,2: 300–327.

14. Ventressca G.P., Cicchetti V., Ferrari V. (1989). Acetylcysteine, Drugs in Bronchial Mucology.Braga and Allegra, Editors; Raven press, 77–102.


АМОКСИЛ-К: сила двух в борьбе с инфекционными заболеваниями

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*


Останні новини та статті