ЦИКЛОФЕРОН в лечении гриппа и других ОРВИ

Сезонный рост заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) ежегодно негативно влияет на жизнь общества. Эпидемия гриппа 1999–2000 гг. в Украине, продолжавшаяся 2 месяца, охватила почти 3 млн человек, около 40% из которых составили дети. Официально зарегистрировано 16 смертельных случаев. Экономический ущерб от этой эпидемии составил почти 320 млн гривень, с учетом же затрат на лекарственные препараты и прочие расходы на лечение реальная сумма потерь была значительно выше. По прогнозам Украинского центра гриппа, эпидемиологическая ситуация в осенне-зимний период 2000–2001 гг. будет не менее напряженной.

В связи с этим особую актуальность приобретает разработка новых эффективных методов профилактики и лечения простудных заболеваний. Одним из них является применение индукторов синтеза интерферона. Новым, но уже достаточно хорошо изученным препаратом этого ряда является ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан») — соль акридонуксусной кислоты и N-метилглюкамина. Наряду с высокой биологической активностью препарата и низкой токсичностью при его применении отсутствуют аллергенный, мутагенный, канцерогенный и эмбриотоксическый эффекты. Фармакологические свойства препарата и различные аспекты его клинического применения описаны в ряде руководств и методических рекомендаций [1–3].

Установлено, что препарат индуцирует синтез a– и b-интерферонов, оказывающих противовирусное действие, и g-интерферона, обладающего иммунорегуляторными и антипролиферативными свойствами. Активируя систему интерферонов, ЦИКЛОФЕРОН может тормозить развитие инфекционного процесса на разных этапах.

Введение ЦИКЛОФЕРОНА на фоне развивающейся инфекции приводит к длительной и интенсивной стимуляции синтеза интерферона, благодаря чему уменьшается интенсивность специфического вирусного поражения клеток слизистой оболочки бронхов, замедляется распространение инфекции, усиливаются местные защитные реакции. При применении ЦИКЛОФЕРОНА также восстанавливается иммунный статус: отмечается нормализация показателей Т-клеточного звена иммунитета и естественных киллеров, функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов. Все это свидетельствует о целесообразности назначения препарата на ранних стадиях заболевания [4].

Применение ЦИКЛОФЕРОНА у взрослых способствует более легкому течению заболевания. Это проявляется сокращением длительности лихорадочного периода, меньшей выраженностью интоксикации, уменьшением частоты осложнений. При развившейся постгриппозной пневмонии назначение ЦИКЛОФЕРОНА в период ранней реконвалесценции (на 8–12-й дни заболевания) позволяло достоверно сократить продолжительность острых симптомов заболевания, способствовало нормализации продукции интерферонов. В итоге сроки госпитализации пациентов и частота случаев затяжного течения пневмоний существенно сокращались [1]. Дозы и схемы введения препарата зависят от степени тяжести заболевания: при неосложненных формах гриппа ЦИКЛОФЕРОН назначают по 4 мл в/м или в/в на 1, 2, 4, 6-й дни, а при тяжелых и осложненных формах гриппа и ОРВИ — на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19-й и 22-й дни лечения.

При развитии постгриппозных нейроинфекций (менингита, менингоэнцефалита) ЦИКЛОФЕРОН назначают по 2 мл в/м или в/в на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни (всего 10 инъекций), что позволяет достичь хорошего лечебного эффекта [3].

Все пациенты, получавшие ЦИКЛОФЕРОН, отмечали его хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов, улучшение общего состояния со 2-го дня применения препарата. В большинстве случаев выздоровление наступало быстрее, чем при традиционной терапии [4].

Хорошие результаты были получены при применении ЦИКЛОФЕРОНА в лечении детей, больных гриппом и ОРВИ. При легкой форме и неосложненном течении использовали 5 инъекций препарата (на 1–2-й дни — в дозе 10 мг/кг, на 4, 6, 8-й — 6 мг/кг). При среднетяжелом и тяжелом течении гриппа или развитии осложнений делали 10–14 инъекций (на 1–2-й дни — 10 мг/кг, в дальнейшем — по 6 мг/кг через день. Целесообразность применения ЦИКЛОФЕРОНА как средства экстренной неспецифической профилактики ОРВИ у детей по любой из описанных выше схем обоснована [2, 5].

Врач-консультант,
канд. мед. наук Н.В. Хомяк