МИРАМИСТИН: возможности применения при урогенитальном хламидиозе

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее мочеполовую систему и другие органы (суставы, глаза). В настоящее время урогенитальный хламидиоз является одной из наиболее распространенных урогенитальных инфекций: согласно данным ВОЗ ежегодно в мире это заболевание диагностируют приблизительно у 89 млн человек. Доля хламидийной инфекции в общей структуре урогенитальных инфекций составляет до 30% (Яковлев С.В., 2003), а по данным некоторых авторов она в различных вариантах (моно- или микстинфекция) выявляется у около 82% мужчин с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта (Васильев М.М., 2000). Коварство урогенитального хламидиоза связано с тем, что это заболевание не имеет специфических клинических проявлений, обычно протекает со слабовыраженными симптомами или бессимптомно. Это обуславливает объективные трудности своевременной диагностики и лечения, которые, в свою очередь, приводят к развитию хронических и осложненных форм заболевания (Пасечников С., Никитин О., 2005). Глобальное распространение, разнообразие форм заболевания, медико-социальная и демографическая значимость проблемы урогенитального хламидиоза вызывают большой интерес у специалистов относительно подходов к его лечению. Поэтому появление в 2004 г. на украинском фармацевтическом рынке нового высокоэффективного препарата МИРАМИСТИН (0,01% раствор), позволяющего существенно оптимизировать терапию многих распространенных урогенитальных инфекций, в том числе урогенитального хламидиоза, стало значительным событием для врачей-урологов.

 

МИРАМИСТИН

МИРАМИСТИН представляет собой катионное поверхностно-активное вещество, обладающее выраженными антисептическими свойствами. Он высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций. Особого внимания заслуживает губительное действие МИРАМИСТИНА на многих бактериальных и вирусных возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонококков, бледных трепонем, трихомонад, вирусов герпеса, и в частности — хламидий. Кроме того, препарат также оказывает противогрибковое действие на патогенные грибы (дрожжи, дерматофиты, аскомицеты и др.).

Секрет такого, без преувеличения, универсального действия МИРАМИСТИНА в отношении столь широкого спектра возбудителей кроется в механизме его влияния на их клеточные оболочки. Он вступает в гидрофобное взаимодействие с липидными мембранами, приводящее к их фрагментации и разрушению, а значит — нарушению жизнедеятельности и гибели микроорганизмов. При этом важно отметить высокую избирательность действия препарата — МИРАМИСТИН (0,01% раствор) практически не воздействует на оболочки клеток организма человека. Это объясняется тем, что липидные радикалы в структуре их мембран гораздо длиннее по сравнению с таковыми у микроорганизмов, что резко ограничивает возможность гидрофобного взаимодействия с мирамистином.

Однако возможности МИРАМИСТИНА не ограничиваются исключительно непосредственным воздействием на возбудителей — для этого препарата характерен также целый ряд других благоприятных эффектов:

  • уменьшение устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • противовоспалительное действие;
  • усиление неспецифических защитных реакций посредством модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа;
  • стимуляция регенеративных процессов.

Возможность применения этого препарата в целях профилактики и комплексной терапии многих ИППП закономерно вызывают значительный интерес у специалистов различных отраслей медицины. В урологической практике МИРАМИСТИН (0,01% раствор) используют в составе комплексной терапии пациентов с острыми и хроническими уретритами как специфической, так и неспецифической этиологии, и в частности вызванных хламидиями. Лечение пациентов с урогенитальным хламидиозом — сложная задача. Его проводят комплексно, с применением этиотропных и патогенетических средств. При этом значительное внимание уделяется местной терапии. Еще в начале 90-х годов прошлого века в работах известных отечественных урологов был отмечен местный иммуномодулирующий эффект 0,01% раствора МИРАМИСТИНА у пациентов с хроническим уретропростатитом, обусловленный увеличением функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов (Возианов А.Ф., Пасечников С.П., Коваленко В.В. и соавт., 1990;1991). Однако длительное время МИРАМИСТИН отсутствовал на украинском фармацевтическом рынке. Появившись на нем вновь в 2004 г. благодаря тесному сотрудничеству ведущего отечественного производителя лекарственных средств — ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» — с российской фармацевтической компанией ЗАО «Инфамед», он сразу же привлек внимание отечественных специалистов здравоохранения, которые уже накопили опыт его успешного клинического применения. На базе ведущего профильного научно-исследовательского учреждения — Института урологии АМН Украины — было проведено исследование эффективности и безопасности применения МИРАМИСТИНА (0,01% раствор) в комплексной терапии пациентов с хроническим урогенитальным хламидиозом. В него было включено 62 пациента в возрасте 18–49 лет, у которых отмечались симптомы хронического уретрита, уретропростатита, уретропростатовезикулита или эпидидимита. Больные были разделены на 2 группы: основную (32 чел.) и контрольную (30 чел.). Всем пациентам было проведено клинико-лабораторное обследование, включавшее исследование соскоба слизистой оболочки уретры методом прямой иммунофлюоресценции или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Хламидийная инфекция была диагностирована у 46,87% пациентов основной группы и 43,3% — контрольной. У остальных больных были выявлены различные ассоциации хламидий с уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами. Пациентам обеих групп проводили комплексное этиотропное и патогенетическое лечение, включавшее назначение препарата КЛАМЕД (кларитромицин) производства ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», противовоспалительную, иммуномодулирующую терапию, физиотерапию, а у пациентов основной группы дополнительно проводили ежедневную инстилляцию уретры раствором МИРАМИСТИНА в течение 10 дней. После завершения курса лечения положительный клинический эффект был отмечен у 84,4% (27) пациентов основной группы и у 73,3% (22) — контрольной. У большинства пациентов прекратились выделения из уретры, исчезли чувство дискомфорта при мочеиспускании, гиперемия наружного отверстия уретры и боль в промежности. При этом на фоне применения раствора МИРАМИСТИНА клинический эффект наступал быстрее и был более выраженным. Показательны и результаты контрольного лабораторного обследования методом ПЦР: через месяц после завершения курса терапии хламидии не выявляли у 90,62% пациентов, которым был назначен раствор МИРАМИСТИНА, в то время как в контрольной группе эрадикации возбудителя удалось достичь у 73,3% больных.

Важно подчеркнуть и хорошую переносимость раствора МИРАМИСТИНА: при его применении не было зарегистрировано каких-либо серьезных побочных реакций. Незначительное чувство жжения в уретре после инстилляции раствора было отмечено лишь у 2 пациентов, однако оно быстро исчезало самостоятельно и не требовалась отмена препарата.

Таким образом, включение препарата МИРАМИСТИН (0,01% раствор) в состав комплексной терапии пациентов с хроническим урогенитальным хламидиозом позволило достичь выраженного клинического эффекта, проявлявшегося в более быстрой и существенной регрессии симптомов заболевания, а также положительной динамике лабораторных показателей. Результаты проведенного исследования дают все основания рекомендовать этот препарат для активного применения в комплексном лечении пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы (Пасечников С., Никитин О., 2005). o

По материалам, предоставленным ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті