КОЛДРЕКС МАКСГРИП ЛИМОН – средство улучшения качества жизни при орви и гриппе

Согласно статистическим данным МЗ Украины, ежегодно в стране острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) болеют около 10 млн человек, из них около 700 тыс. — дети. Эти заболевания, периодически повторяясь, сокращают общую продолжительность жизни (в среднем на 1 год), значительно ухудшают качество жизни, мешают работе и отдыху, нанося существенный экономический ущерб [1, 2].

Сформировавшегося после однажды перенесенного ОРВИ иммунитета по силе не всегда достаточно для того, чтобы отразить агрессию нового вирулентного агента. После инфицирования и окончания продромального периода наступает состояние, когда уровень репликации вирусов достаточно высок, а необходимое количество антител еще не выработалось. Данное несоответствие клинически сопровождается манифестацией классических симптомов ОРВИ — воспалением и болезненностью носоглотки, чиханьем, ринореей, кашлем, скоплением слизи в полости носа, миалгией, усталостью, головной болью и лихорадкой [4].

Основой терапии ОРВИ является симптоматическое лечение с использованием безрецептурных препаратов, доступность которых позволяет значительно улучшить качество жизни, сэкономить время пациента и сберечь его силы, уменьшить нерациональную нагрузку на врача.

Лекарственный препарат, в состав которого входит одно действующее вещество, не может устранить весь комплекс симптомов ОРВИ. До появления комбинированных лекарственных средств (ЛС) вынуждены были использовать одновременно несколько ЛС. Однако для большинства пациентов такой режим терапии неудобен, поскольку зачастую они забывают принять тот или иной препарат [5]. Поэтому применение комбинированного лекарственного препарата, состоящего из нескольких активных ингредиентов, оказывающих комплексное влияние на все звенья патологического процесса, удобно как для больного, так и для врача. Это освобождает пациента от необходимости изобретать свой собственный «коктейль» препаратов для устранения всех симптомов, что потенциально может привести к передозировке и развитию побочных эффектов вследствие нежелательного взаимодействия лекарственных веществ. Помимо этого, стоимость одного комбинированного препарата, как правило, ниже общей стоимости нескольких монопрепаратов. Рассматривая аргументы «за» и «против» применения комбинированных ЛС, известный фармаколог L. Lasagna утверждает, что они должны: содержать компоненты, показанные для сочетанного применения; оказывать выраженное фармакологическое действие; быть совместимыми [9].

В целом препарат должен быть эффективным, быстродействующим, безопасным, доступным, оказывать влияние на все симптомы заболевания и желательно быть приятным на вкус. Таким требованиям соответствует новый препарат широко известной потребителям серии «Колдрекс» — КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон производства компании «ГлаксоСмитКлайн Консьюмер Халскер» (Великобритания).

Парацетамол, входящий в состав нового препарата, — эффективное аналгезирующее и жаропонижающее средство со слабым противовоспалительным эффектом. Основным механизмом действия является ингибирование синтеза простагландинов, главным образом в ЦНС. В отличие от ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) парацетамол вызывает лишь незначительное ингибирование периферической простагландинсинтетазы. Он не оказывает негативного влияния на пищеварительный тракт, что выгодно отличает его от других НПВП [12]. Аналгезирующее действие парацетамола является дозозависимым и наступает через 30 мин, пик — через 2 ч после приема; действие продолжается как минимум 3–4 ч [3]. Парацетамол в разовой дозе 1000 мг эффективнее, чем в более низких дозах, поэтому препарат в такой дозе целесообразно принимать для купирования выраженной боли. До сих пор большинство пациентов, прибегая к применению импортного болеутоляющего средства, сразу принимают по 2 таблетки, содержащие по 500 мг парацетамола, то есть 1000 мг. В нескольких исследованиях установлено, что парацетамол в дозе 1000 мг значительно превосходил парацетамол в дозе 500 мг в устранении выраженных болевых ощущений [11].

Аналгезирующее действие парацетамола в составе препарата КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон сочетается с сосудосуживающим действием фенилэфрина, который широко применялся ранее в качестве назального противоотечного средства. Фенилэфрин — избирательный агонист a-адренорецепторов, его основное действие в качестве симпатомиметика обусловлено непосредственной стимуляцией адренорецепторов и в меньшей степени — влиянием на высвобождение норадреналина. В терапевтических дозах фенилэфрин не оказывает заметного стимулирующего влияния на ЦНС [10], способствует усилению местного кровообращения и уменьшению вызванного ОРВИ количества слизи в полости носа. Эффективность фенилэфрина в предложенной дозе 10 мг была подтверждена независимым Консультативным советом FDA (США).

Третьим, часто используемым компонентом препаратов для симптоматической терапии ОРВИ является аскорбиновая кислота. В составе препарата КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон аскорбиновая кислота гарантирует адекватное восполение сниженных резервов этого жизненно важного витамина [6, 10]. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе оксипролина и гидроксилизина — необходимых компонентов для формирования коллагена; является одним из наиболее мощных восстановителей, входящих в состав живой ткани, и играет важную роль в защитном ответе организма при наличии вирусной инфекции. Достаточное поступление аскорбиновой кислоты — необходимый фактор для нормального функционирования Т-лимфоцитов и обеспечения фагоцитарной активности лейкоцитов [7, 8]. Доза аскорбиновой кислоты, содержащаяся в препарате КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон, отвечает международным нормам рекомендуемой суточной потребности человека в ней. Применение аскорбиновой кислоты в очень высоких дозах, рекомендуемое некоторыми авторами, дискутабельно, учитывая ее токсическое действие в этих дозах на поджелудочную железу, надпочечники [6, 7].

Препарат КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон выведен на фармрынок Украины в конце октября 2003 г. и уже завоевал популярность среди потребителей. Нами проведен сравнительный анализ ряда подобных препаратов по следующим параметрам: доза парацетамола в препарате; возможные побочные эффекты; розничная стоимость. В качестве препаратов сравнения использованы в форме горячих растворимых напитков, содержащие парацетамол, являющиеся лидерами по объему розничных продаж в данном сегменте рынка (по данным отчета «Фармстандарт» компании «Морион», 2003 г.) (табл. 1–3). Более высокая доза парацетамола (1000 мг) в препарате КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон определена на основании доступных данных об эффективности и безопасности его использования (табл.1). КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон — оптимальный препарат для тех, кто ведет активный образ жизни, много работает, не имеет свободного времени для посещения врачей и склонен к самостоятельному решению своих проблем со здоровьем — ответственному самолечению.

Таблица 1

Сравнительный анализ соответствия содержания парацетамола в исследуемых препаратах дозам, рекомендованным ВОЗ [13]

Параметры

КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон

Препарат сравнения №1

Препарат сравнения №2

Препарат сравнения №3

Фервекс для взрослых

Терафлю

Фармацитрон

Разовая доза парацетамола

1000

500

325

500

Соответствие минимальной эффективной разовой дозе, рекомендованной ВОЗ (500 мг парацетамола)

Соответствует

Соответствует

Не соответствует

Соответствует

Суточная доза парацетамола

2000-4000 мг

1000-1500 мг

975 мг

1500 мг

Соответствие минимальной эффективной суточной дозе, рекомендованной ВОЗ (2000 мг парацетамола)

Соответствует

Не соответствует

Не соответствует

Не соответствует

Таблица 2

Сравнительный анализ безопасности препаратов для симптоматической терапии ОРВИ

Параметры

КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон

Препарат сравнения №1

Препарат сравнения №2

Препарат сравнения №3

Фенирамина малеат

Нет

25 мг

20 мг

20 мг

Седативный эффект (сонливость, усталость)

Отсутствует

Присутствует

Присутствует

Присутствует

Взаимодействие с алкоголем

Отсутствует

Усиливает эффект

Усиливает эффект

Усиливает эффект

Холинолитическое действие (сухость в полости рта, запоры, повышение давления)

Отсутствует

Присутствует

Присутствует

Присутствует

Таблица 3

Сравнительный анализ стоимости препаратов для симптоматической терапии ОРВИ

Параметры

КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон

Препарат сравнения №1

Препарат сравнения №2

Препарат сравнения №3

Парацетамол

1000 мг

500 мг

325 мг

500 мг

Фенилэфрин

10 мг

10 мг

10 мг

Аскорбиновая кислота

40 мг

200 мг

50 мг

50 мг

Максимальное рекомендованное количество пакетиков/доз в день

4

3

3

3

Количество пакетиков в упаковке

10

8

10

10

Минимальный возраст для применения, лет

12

15

15

14

Средневзвешенная розничная цена за упаковку, грн.*

15,27

13,05

22,08

23,24

* На основании данных отчета «Фармстандарт» компании «МОРИОН», ноябрь 2003.

КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон не вызывает сонливости, снижения концентрации внимания, ухудшения реакции, следовательно, не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем или другой сложной техникой (табл. 2).

Отдельные компоненты препарата в качестве лекарственных средств так же, как и сам препарат, продавались без рецепта на протяжении ряда лет во всем мире; изучен профиль их безопасности, и побочные явления отмечаются очень редко.

КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон имеет оптимальное соотношение цена/качество. При сопоставлении с препаратами сравнения, содержащими парацетамол в дозе 500 мг и ниже, оказывается, что для получения одинаковой дозы парацетамола и равного эффекта необходим всего 1 пакетик КОЛДРЕКСА МаксГрип Лимон или 2 пакетиков и больше других препаратов (табл. 3), что существенно удорожает стоимость лечения.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что комбинация парацетамола, фенилэфрина и аскорбиновой кислоты в препарате КОЛДРЕКС МаксГрип Лимон удовлетворяет потребность пациента в безопасном и эффективном препарате для купирования симптомов ОРВИ и гриппа. n

И.А. Зупанец, д-р мед. наук, проф., Национальный фармацевтический университет, г. Харьков
В.А. Туляков, канд. фарм. наук, Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Фармацевтическая опека: Курс лекций для провизоров и семейных врачей / И.А. Зупанец, В.П. Черных, С.П. Попов и др.; Под. ред. В.П. Черныха, И.А.Зупанца, В.А.Усенко. — Х.: Мегаполис, 2003. — 608 с.

2. Фармацевтическая опека. Практическое руководство для провизоров и семейных врачей/Под. ред. В.П. Черныха, И.А. Зупанца, В.А. Усенко. — Х.: Золотые страницы, 2003. — 264 с.

3. Amadio P. Peripherally Acting Analgesics//Amer. J. Med. — 1984. — Vol. 77 (Suppl. 3А). — P. 17–55.

4. Dollery С.T. (Ed). Therapeutic Drugs, Vol. 1;A-J Ascorbic Acid, Vol. 2; K–2 Рhenilefrine, Vol. 2; К–2 Paracetamo1. — Edinburgh. Churchill, 1991.

5. Dollery С.Т. Drug Combinations//Prescriber J. — 1968. — Vol. 8. — P. 7.

6. Gershoff’ S.N. Vitamin С (Ascorbic Acid): New Roles, New Requirements//Nutr. Rev. — 1993. — Vol. 51. — P. 313–326.

7. Hemila Н. Vitamin С and the common cold//Br. J. Nutr. — 1992. — Vol. 67. — P. 3–16.

8. Jariwalla R.J., Harakeh S. Antiviral and Immunomodulatory Activities of Ascorbic Acid/Subcellular Biochemistry/Ed. Harris R.J.-New York: Plenum Press. — P. 215–231.

9. Lasagna L. Current Opinion. Drug Combinations: Sense and nonsense//Medical Tribune. — 1971. — Vol. 6. — P. 6–7.

10. Martindale L. The Extra Pharmacopoea. 31th Edition. — London: Pharmaceutical Press, 1996. — 1586 р.

11. Nystrom Е., Gustafsson I., Quiding Н. The Pain Intensity at Analgesic Intake, and the Efficacy of Diflunisal in Single Doses and Effervescent Acetaminophen in Single and Repeat Doses//Pharmacotherapy. — 1988. — Vol. 8, № 3. — P. 201–209.

12. Prescott L. Paracetamol (Acetaminophen); A Critical Bibliographical Review. — London: Taylor and Francis, 1996. — 456 p.

13. Couper M.R., Mehta D.K. (Eds.) WHO Model Formulary. —2002. — c. 36.

Лучшее лечение — это профилактика!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті