Важно помнить, или заметки на полях
Итак, в аптеку за рекомендацией обратился пациент с болью в горле. Напомним, в каких случаях фармацевт может заподозрить тревожные симптомы, при наличии которых следует порекомендовать пациенту обратиться к врачу:
- затрудненное дыхание, невозможность выговорить несколько слов между вдохами;
- невозможность проглотить слюну;
- резкое увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на миндалинах;
- яркая (пылающая) краснота горла;
- увеличение и болезненность лимфоузлов при ощупывании;
- температура тела выше 38,5 °С;
- боль в горле, сопровождающаяся кожной сыпью;
- боль в горле, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в ушах, животе;
- боль в горле, сопровождающаяся изменением цвета мочи.
Если этих симптомов у посетителя аптеки нет, фармацевт с уверенностью может советовать лекарственные средства, показанные для симптоматической терапии боли в горле. А для того чтобы безошибочно порекомендовать наиболее эффективное лечение, давайте разберемся в причинах ее появления.
Болит горло: кто виноват?
Наиболее частой формой острого воспаления слизистой оболочки глотки, проявляющегося болью, дискомфортом и першением в горле, является катаральный фарингит при ОРВИ. Около 70% фарингитов вызывают вирусы, в том числе риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа, парагриппа и др. (Лопатин А.С., 2001). Наряду с этим необходимо помнить, что вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно прокладывает путь для вторичной бактериальной инфекции (Лопатин А.С., 2001). Поэтому при лечении боли в горле целесообразно использовать лекарственные средства для местного применения, обладающие как антимикробными, так и противовирусными свойствами, чтобы одновременно нанести удар по всем фронтам.
Препарат, который продолжает удивлять
Стрепсилс® — хорошо известный препарат от боли в горле. Несмотря на кажущуюся «легкость» лекарственной формы (леденец для рассасывания), давайте посмотрим на это лекарственное средство более пристально. Препарат представляет собой комбинацию 2 антисептических компонентов, действующих синергично. Они облегчают боль в горле и уменьшают проявления воспаления. Амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт, входящие в состав Стрепсилс®, обладают широким спектром действия в отношении:
- грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- грибков (в том числе Candida albicans) (Полякова Т.С. и соавт., 2007);
- вирусов гриппа типа А (Н1N1 и Н3N2), респираторно-синцитиального вируса, вируса атипичной пневмонии (Oxford J.S. et al., 2005).
Амилметакрезол разрушает структуру белков бактерий, проявляет бактерицидное действие. 2,4-дихлорбензил-алкоголь оказывает бактериостатический эффект за счет обезвоживания бактериальной клетки. Относительно недавно была также выявлена способность данной комбинации влиять на жизнедеятельность вирусов (Oxford J.S. et al., 2005). Так, было установлено, что действующие вещества препарата Стрепсилс® снижают инфекционность слюны, зараженной вирусом, более чем в 4 раза в течение 2 мин. Кроме того, 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол способствуют слипанию и агрегации вирусных частиц гриппа, а также изменению их формы — потере выростов, отвечающих за прикрепление вируса к клетке. Это позволяет снизить риск распространения инфекции на другие отделы дыхательных путей. Также уменьшение количества активных вирусов в слюне способствует снижению вероятности инфицирования других лиц при контакте с пациентом.
Первая помощь при боли в горле
Необходимо помнить, что для пациента на субъективном уровне часто наиболее важно избавиться именно от боли, дискомфорта при глотании и першения здесь и сейчас. Как амилметакрезол, так и 2,4-дихлорбензиловый спирт обратимо блокируют ионные каналы аналогично местным анестетикам (Buchholz V. et al., 2009), благодаря чему проявляются анальгетические свойства Стрепсилс®. Это действие препарата еще более усилено лидокаином в Стрепсилс® Плюс, который рекомендован при сильной боли в горле.
Учтены потребности всех
Комбинация 2 антисептиков является базовой для линейки Стрепсилс®. Рецептура же отдельных продуктов дополнена специальными компонентами для устранения сопутствующих простуде и боли в горле симптомов. Так, Стрепсилс® с Ментолом и Эвкалиптом дополнительно содержит левоментол, который облегчает заложенность носа. Стрепсилс® с витамином С со вкусом апельсина содержит аскорбиновую кислоту и компенсирует возрастающую потребность организма в витамине С во время заболевания. Новинка в линейке — Стрепсилс® Для детей 6+ без сахара со вкусом клубники. Отсутствие сахара в леденце снижает риск развития кариеса, а приятный клубничный вкус понравится ребенку (Thompson A. et al., 2013), что чрезвычайно важно для лекарственных средств для детей, так как причина № 1 отказа от приема оральных препаратов у детей — именно вкус (Beauchamp G.K, Mennella J.A., 2009).
Коментарі