Державні закупівлі вакцин: в очікуванні змін

29 квітня у рамках Всесвітнього тижня імунізації в інформаційному агентстві «УНІАН» відбулася прес-конференція на тему «Перехідний період в імунізації: чого очікувати пацієнтам та чи вирішить медицина питання забезпечення українців вакцинами?», у якій взяли участь Сергій Крамарєв, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Дитячі інфекційні хвороби», завідуючий кафедрою дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця; Федір Лапій, головний дитячий імунолог м. Києва, доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика; Андрій Віленський, лікар-педіатр вищої категорії, голов­ний лікар мережі клінік «Добробут».

Сергій Крамарєв зазначив, що вакцинація — єдиний дієвий і економічно вигідний на сьогодні спосіб профілактики інфекційних захворювань. Держава робить усе, щоб забезпечити максимальне охоплення дітей вакцинацією. Зокрема, змінено процедури закупівлі вакцин, які надалі відбуватимуться за участі міжнародних організацій. Це сприятиме їх здешевленню, що, відповідно, дозволить закупити більшу кількість.

Сьогодні в МОЗ України створено робочу групу, яка формуватиме номенклатуру вакцин, і вона вже почала працювати. Наступного тижня буде створено технічне завдання на закупівлю імунобіологічних препаратів. За словами спеціаліста, цього року скоріше за все вакцини буде закуплено за старими процедурами, а не через міжнародні організації. Окрім законодавчої сторони питання закупівель вказаних препаратів через ці організації, є ще технічна сторона — налагодження всіх необхідних підзаконних актів та дозволів, які нададуть можливість здійснювати таку процедуру. Над цим наразі й працює МОЗ України.

Минулого року щепленнями в середньому було охоплено близько 50% осіб, які потребували вакцинації, протягом останніх років спостерігається стійке зменшення кількості вакцинованих. Причин такої тривожної тенденції є одразу кілька: від недофінансування програми імунопрофілактики та простої відсутності необхідних препаратів у державних лікувальних закладах до розгорнутої в суспільстві антивакцинальної інформаційної кампанії та забюрократизованих механізмів закупівель та розподілу вакцин. Нестабільна політична і економічна ситуація, стрімка девальвація гривні не дозволяють повністю виконати програму імунопрофілактики населення. Процес наближається до критичної межі. С. Крамарєв навів приклад: на початку 90-х років минулого століття рівень охоплення населення вакцинацією проти дифтерії зменшився до 30–40%, що спричинило спалах захворювання, внаслідок якого загинуло близько 1000 осіб.

У цьому році на програму імунопрофілактики виділено приблизно 600 млн грн. Цієї суми було б достатньо для належного забезпечення населення, якби не інфляція. Ситуація може бути покращена за рахунок потужної співпраці з донорами. Так, від дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) Україна отримає вакцини проти поліомієліту: 3 700 тис. доз оральної поліовакцини та 1 100 тис. доз інактивованої поліовакцини. Перші 600 тис. доз цих вакцин прибувають в Україну вже 30 квітня 2015 р. Гуманітарна допомога, на яку уряд Канади виділив 3 млн дол., дозволить задовольнити річну потребу України у вакцинах проти поліомієліту. Ведуться перемовини з ЮНІСЕФ щодо гуманітарного постачання вакцини БЦЖ для профілактики туберкульозу. За словами головного позаштатного спеціаліста МОЗ України, у багатьох регіонах нашої держави спостерігається дефіцит деяких препаратів для імунопрофілактики.

Федір Лапій наголосив, що через війну в Україні існує значний ризик поширення інфекційних хвороб, і на цю проблему не можна заплющувати очі. Однією з хвороб, пов’язаних із процесом міграції, є поліомієліт. На окупованих територіях Сходу вакцинація не проводиться. Поставки відповідних препаратів туди не здійснюються — ні комерційні, ні державні. Люди, намагаючись врятувати життя та шукаючи кращої долі, прибувають у різні регіони країни. Коли є така інтенсивна міграція населення і послаблення контролю за інфекційними патологіями, виникнення одного випадку хвороби може бути непоміченим. І коли проблему виявлять, це вже будуть десятки або сотні випадків захворювання. Необхідно завчасно запобігати хворобам, смерті, інвалідизації, адже мова йде про національну безпеку нашої країни. Зрозуміло, що коштів завжди бракує, проте профілактика в медицині є завжди економічно обґрунтованою — лікувати захворювання завжди дорожче, ніж його попередити.

На сьогодні в регіонах використовуються вакцини, закуплені ще у 2014 р., при цьому потреби населення в імунопрофілактиці буде задоволено лише на 52%. Дітям першого року життя проводиться профілактика кашлюку, поліомієліту, дифтерії, правця, гепатиту В, гемофільної інфекції, кору, паротиту та краснухи. Запасу цих вакцин вистачить на 1–1,5 міс. Постає питання: що робити людям, коли запаси закінчаться, адже очевидно, що за тендерами 2015 р. продукція не надійде в найближчі місяці. Ф. Лапій звернувся до представників ЗМІ активно висвітлювати цю проблему та тримати її в зоні уваги.

Критичною є ситуація з вакцинами БЦЖ, яку не врятували ані прийняті в кінці минулого року зміни до Закону України «Про лікарські засоби», що дозволяють використовувати вже закуплені після завершення терміну реєстрації препарати до закінчення їх терміну придатності, ані перерозподіл між регіонами України. Також існують проблеми із проведенням ревакцинації проти дифтерії та правця, що проводиться в 6 років та старших осіб, оскільки відповідна вакцина АДП-М відсутня на ринку України. Однак це не означає, що населення не захищене від правця. У жовтні 2014 р. Україна отримала в якості гуманітарної допомоги від ВООЗ більше 300 тис. доз правцевого анатоксину, який розійшовся регіонами, це більше ніж річна потреба нашої країни для екстреної профілактики цього захворювання.

За словами Андрія Віленського, питання вакцинації було завжди важливим для України, тому мережа клінік «Добробут» упродовж багатьох років ставить цей напрям своєї діяльності до переліку актуальних. Кожна дитина має право на безпечну вакцинацію, і мережа клінік може забезпечити це право, маючи достатній запас вакцин до кінця року. «Вакцинація — не тільки бізнес. Ми розуміємо, що це й соціальна програма, і бізнес також має нести свою відповідальність у цьому», — зазначив він, додавши, що розробляється мобільний додаток, у якому буде представлено індивідуальний календар щеплень. За допомогою додатку батьки зможуть самі контролювати проведення щеплень у своїх дітей.

Таким чином, масове та регулярне проведення вакцинації — ефективний засіб контролю над керованими інфекціями як в національному, так і в глобальному масштабах. Фахівці акцентували увагу, що саме імунізація дозволяє щорічно запобігати 2–3 млн випадків смертей від тяжких інфекційних захворювань. При цьому виражений епідемічний ефект відзначається лише при охопленні щепленнями не менш ніж 95% населення. Тому солідарний підхід держави та громадян до імунопрофілактики дуже важливий в умовах дефіциту вакцин.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!