Новые возможности применения ДОКСИЦИКЛИНА

Противомикробное средство из группы тетрациклинов — доксициклин — успешно применяется в лечении пациентов с бактериальными инфекциями. Кроме широкого спектра противомикробной активности, доксициклин имеет другие положительные свойства, которые можно использовать в медицинской практике. Как оказалось, препарат обладает способностью тормозить разрушение хряща. Таким образом, доксициклин может быть применен для лечения пациентов с остеоартрозом. На основании данных доклинических исследований американскими ревматологами было проведено первое длительное клиническое испытание на базе шести клинических исследовательских центров США, целью которого было определение возможности применения доксициклина в лечении пациентов с остеоартрозом, особенно при поражении коленных суставов. Результаты исследования, опубликованные в июльском выпуске журнала «Артрит и ревматизм» за 2005 г., свидетельствуют, что доксициклин может замедлить разрушение суставного хряща. Ученые подчеркивают необходимость дальнейшего изучения эффективности этого лекарственного средства в устранении симптомов остеоартроза. В испытании принимала участие 431 женщина с избыточной массой тела в возрасте 45 лет–64 года с остеоартрозом одного из коленных суставов средней степени тяжести. Больные были рандомизированы на две группы. Пациентки, вошедшие в основную группу, получали в течение 30 месяцев 100 мг доксициклина дважды в день, а пациентки контрольной группы — плацебо. Группы больных были приблизительно однородны по демографическим показателям, индексу массы тела, типам препаратов, принимаемых для купирования боли, а также по объективным признакам: рентгенологическим проявлениям остеоартроза и функциональным нарушениям в пораженном суставе. О темпе прогрессирования остеоартроза судили по степени сужения суставной щели на рентгенограммах, полученных перед исследованием, через 16 месяцев и 30 месяцев после его начала. Выраженность суставного болевого синдрома оценивалась каждые 6 месяцев после отмены всех нестероидных противовоспалительных препаратов и болеутоляющих средств. 71% пациенток полностью закончили программу лечения, их приверженность к режиму приема препаратов составила 91,8%. Через 30 месяцев было проведено рентгенологическое обследование суставов у 85% больных, включенных в исследование. После 16 месяцев лечения средний показатель сужения суставной щели в патологически измененном коленном суставе в группе, получавшей доксициклин, свидетельствовал о замедлении этого процесса на 40% по сравнению с контрольной группой, а спустя 30 месяцев — на 33%. При этом несмотря на значительное замедление прогрессирования заболевания доксициклин не влиял на выраженность боли в суставах, хотя, как отмечают авторы исследования, перед началом лечения с применением доксициклина этот показатель был достаточно низким в обеих группах, чтобы можно было достоверно судить о его изменении. С другой стороны, принимавшие данное лекарственное средство сообщали об увеличении выраженности боли реже на 20% или более по сравнению с выраженностью боли, отмеченной при их предыдущем посещении врача. Частота случаев сужения суставной щели у пациенток обеих групп, отмечавших усиление выраженности боли, была выше в 2 и более раз по сравнению с теми больными, у которых выраженность болевого синдрома оставалась без значительных изменений. Исследователи объясняли это тем, что суставная боль — признак синовиита, ведущего к разрушению сустава. Необходимо отметить, что доксициклин, как выяснилось, не оказывал значимого эффекта на процесс сужения суставной щели или выраженность боли в относительно здоровом суставе. О возникновении побочных эффектов сообщило не более 5% пациенток, принимавших участие в исследовании. В целом, доксициклин хорошо переносился больными. Кроме того, получавшие его отметили дополнительное преимущество в виде снижения частоты инфекций мочевой системы и верхних дыхательных путей. Как отмечают подводя итоги данного исследования его авторы, доксициклин оказывает тормозящее влияние на процесс сужения суставной щели при уже развившемся остеоартрозе. Однако лишь дальнейшие исследования могут определить роль и место этого препарата в комплексе терапевтических мероприятий при данном заболевании.?n

По материалам журнала «Scrip» и www.interscience.wiley.com

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті