12 сентября онлайн в журнале «JAMA» были опубликованы два систематических обзора, посвященные анализу побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Гарвардские ученые представили результаты метаанализа, выполненного с целью оценки риска развития нарушений ритма сердца и осложнений со стороны почек (нарушение функции — значительные изменения уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, клинически диагностированные заболевания почек и почечная недостаточность; гипертензия, периферические отеки) при приеме коксибов. Проанализированы 114 двойных слепых рандомизированных исследований применения рофекоксиба, целекоксиба, вальдекоксиба, парекоксиба, эторикоксиба, люмиракоксиба с участием более 116 тыс. пациентов. Выявлено повышение риска развития аритмий и осложнений со стороны почек. Кроме того, исследователи заключили, что выявленные эффекты неспецифичны для этой группы препаратов, потому что прием остальных коксибов не был в статистически значимой степени связан с развитием таких осложнений. «Похоже, что Vioxx (рофекоксиб) повышает риск развития аритмий и нарушений со стороны почек в большей степени, чем любой из других препаратов», — отметил исследователь Эрик Динг (Eric Ding) в интервью «Morningstar».
Другой систематизированный обзор выполнен учеными из Австралии. Они проанализировали данные контролируемых исследований с целью оценки риска развития серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (serious cardiovascular events) при приеме различных НПВП. Результаты подтверждают ранее полученные в ходе рандомизированных испытаний данные о дозозависимом риске, связанном с приемом рофекоксиба. Тем временем прием целекоксиба в дозе 200 мг в сутки не был связан с повышенным риском, что нельзя исключить при более высоких дозах. Среди неспецифических ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) самый высокий риск связан с приемом диклофенака, более низкий — мелоксикама. Суммарный относительный риск, близкий к единице, характерен для приема напроксена, пироксикама и ибупрофена. n
По материалам jama.ama-assn.org;
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим