|
Зигфрид Каспер (Siegfried Kasper), профессор психиатрии, руководитель отдела общей психиатрии Венского медицинского университета (Medical University of Vienna), президент Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (World Federation of Societies of Biological Psychiatry — WFSBP):
— Благодаря успехам в исследованиях патофизиологических механизмов депрессии было установлено, что депрессивные расстройства часто сопровождаются десинхронизацией циркадных ритмов. Ученые предположили, что нормализация этих ритмов может привести к уменьшению выраженности депрессии, и компанией «Сервье» был разработан абсолютно инновационный антидепрессант — Мелитор. Являясь сильным агонистом мелатонинергических MT1-и MT2-рецепторов и антагонистом серотониновых 5-HT2c-рецепторов, Мелитор обладает выраженным антидепрессивным эффектом и обеспечивает дополнительные преимущества для пациентов — быстрое восстановление нарушенного ритма сон — бодрствование. Мелитор не влияет на другие рецепторы и нейромедиаторы, благодаря чему его применение не вызывает нежелательных побочных реакций со стороны других систем, что характерно для многих антидепрессантов. Согласно данным клинических испытаний Мелитор в дозе 25 мг эффективен у больных с тяжелым депрессивным расстройством (Loo H., 2002). Отличием медикаментозной терапии препаратом является отсутствие у пациентов симптомов отмены при резком прекращении приема препарата (Montgomery S.A., 2004), которые появляются при отмене других антидепрессантов. Мелитор обладает эффективностью, не уступающей традиционным антидепрессантам, и благоприятным профилем безопасности — его можно применять у больных с депрессией независимо от сопутствующей патологии (Rouillon F., 2006).
|
Игорь Марценковский, канд. мед. наук, заместитель директора по международным связям Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии:
— Недавнее появление в Украине препарата Мелитор с уникальным действующим веществом — агомелатином — дает нам принципиально новый подход к лечению больных с депрессией. В отличие от препаратов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или двойных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина применение Мелитора не приводит к непосредственному изменению уровней нейромедиаторов: препарат опосредованно повышает уровень дофамина и норадреналина исключительно во фронтальной зоне коры головного мозга и не влияет на уровень серотонина. МЕЛИТОР имеет инновационный механизм действия и его высокая антидепрессивная эффективность доказана на различных моделях депрессии, в том числе и в сравнении с другими антидепрессантами.
Мелитор имеет очень хорошие перспективы в нашей стране, поскольку гарантирует высокую приверженность пациентов лечению благодаря удобному режиму приема (1–2 таблетки 1 раз в сутки вечером), хорошей переносимости препарата и высокой эффективности.
Тина Берадзе, президент международного центра «Психическое здоровье»:
— Депрессия — часто встречающаяся форма психического расстройства, сопряженного с повышенным риском суицида, и неоказание медицинской помощи таким больным значительно повышает его риск. К сожалению, примерно у 30% больных с депрессией антидепрессанты оказываются неэффективными, кроме того, первые признаки терапевтического эффекта отмечают только через несколько недель после начала лечения (Kennedy S.H., 2001). В отличие от медикаментозной терапии другими антидепрессантами об эффективности Мелитора можно судить практически с первых дней применения, что предоставляет новые возможности в лечении депрессии.
Сергей Маляров, канд. мед. наук, заведующий консультативным отделением психоневрологического диспансера № 2:
— При лечении депрессии врачу часто приходится отказываться от применения одного лекарственного средства и переключаться на другое вследствие неэффективности или непереносимости пациентом препарата, назначенного вначале. Появление побочных реакций ухудшает качество жизни больного, что негативно отражается на его психическом здоровье. Поэтому для достижения максимального эффекта от терапии необходимо, чтобы антидепрессант, помимо эффективности, обладал хорошей переносимостью. В отличие от препаратов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина применение Мелитора у больных с тяжелыми депрессивными расстройствами не приводит к увеличению массы тела, бессоннице и не вызывает побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Особенно ценным качеством Мелитора является отсутствие синдрома отмены по окончании курса медикаментозной терапии (Rouillon F., 2006).
Олег Чабан, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением пограничных состояний и соматоформных расстройств Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии:
— Нарушения циркадного ритма, особенно ритма сон — бодрствование, очень часто сопутствуют депрессии. Пациенты жалуются, что им трудно заснуть, они часто просыпаются в середине ночи и рано утром, что приводит к ухудшению состояния в дневное время. Нарушение структуры сна — наиболее характерный признак глубокой депрессии. Некоторые антидепрессанты способны улучшать длительность и качество сна, но при этом они обладают седативным эффектом, негативно влияющим на самочувствие пациента в дневное время. В отличие от таких препаратов Мелитор восстанавливает нормальное чередование и длительность фаз сна у больных с депрессией и благоприятно влияет на самочувствие пациента в дневное время (Lam R., 2006).
Ирина Пинчук, главный специалист по психиатрии Министерства здравоохранения Украины:
— По официальным данным в 2006 г. к психиатрам с жалобами на депрессию обратились около 5 тыс. человек. Но мы осознаем, что реальное количество таких больных намного больше. В Европе около 5% населения страдает от тяжелых депрессивных расстройств в разные периоды жизни, поэтому следует полагать, что в Украине большое количество депрессий остается невыявленными. Эта проблема не может быть проигнорирована, поэтому если ранее особенности терапии депрессии обсуждали исключительно в кругу психиатров, то теперь мы пытаемся вовлечь в диагностирование специалистов из смежных областей — неврологов, терапевтов, семейных врачей. Предполагается, что они будут выявлять расстройства психики, направлять таких пациентов на консультацию к психиатрам, а затем проводить медикаментозную терапию амбулаторно, по месту жительства пациента. Поэтому появление эффективного и обладающего хорошей переносимостью препарата — такого как Мелитор — позволит помочь многим больным, а также избежать непомерной финансовой нагрузки на бюджет лечебных учреждений вследствие содержания таких пациентов в стационаре.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Коментарі