БИОПАРОКС®: достойный выбор при инфекциях ВДП

Несмотря на то что приоритетным в выборе противомикробной терапии при инфекционном воспалении является установление возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам, врачам амбулаторной практики приходится начинать лечение чаще без определения этиологического агента. Выбор стартовой терапии осуществляется эмпирически.

Таким образом, для эффективного лечения респираторных инфекционных заболеваний при эмпирическом выборе стартовой антибактериальной терапии следует учитывать локализацию поражения, вероятных возбудителей и их потенциальную чувствительность к противомикробным средствам.

Общепринято условное выделение в респираторном тракте верхних и нижних отделов. К заболеваниям верхних дыхательных путей (ВДП) относят те нозологические формы, при которых локализация очагов поражения расположена выше гортани: ринит, фарингит, назофарингит, тонзиллит, синусит, ларингит, эпиглотит. Полость носа и ротоглотка — две тесно взаимосвязанные анатомические структуры. Инфекции, локализованные на уровне полости носа, могут легко распространиться на область ротоглотки и наоборот. Более того, во время воспалительного процесса нарушаются физико-химические свойства слизи, что может стать причиной накопления и размножения в ней микроорганизмов. Поэтому здесь может образоваться хронический очаг инфекции, который может стать источником попадания бактерий в кровь с последующим поражением других органов. Одновременное лечение воспалительных заболеваний полости носа и ротоглотки — правильная терапевтическая стратегия для предотвращения распространения инфекции (Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., 2001).

Известно, что возбудителями большинства воспалительных заболеваний ВДП являются вирусы. Однако такое инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. Вирусы снижают способность макрофагов и гранулоцитов поглощать возбудителей инфекции. Ослабление локальных защитных механизмов во многих случаях приводит к заражению верхних и нижних дыхательных путей бактериями Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Staphilococcus aureus, которые, как правило, находятся в ротовой полости и трахее.

Ранняя эффективная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний полости носа и ротоглотки просто необходима для предотвращения распространения бактериальной суперинфекции. Однако назначение системной антибиотикотерапии при неосложненных формах заболеваний ВДП далеко не всегда оправдано. Как уже отмечалось, системный путь введения ограничивает биологическое действие противомикробного средства на ткани в очаге инфекции из-за нарушенного притока крови к этим специфическим зонам. Более того, нельзя забывать о системных побочных эффектах, частом развитии прямой и перекрестной устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и связанной с этим последующей неэффективности антибактериальной терапии.

В данном случае более рациональным является местное применение противомикробных препаратов с первого дня заболевания до получения результатов микробиологического исследования. Основные требования к местным антибактериальным средствам — широкий спектр противомикробного действия, включающий наиболее типичных возбудителей, отсутствие всасывания препарата в системный кровоток.

Этим требованиям в полной мере отвечает ингаляционный противомикробный препарат БИОПАРОКС^® (фузафунгин), сочетающий антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля. Флакон БИОПАРОКСА снабжен насадками для полости носа и рта, что позволяет проводить орошение препаратом полости носа и ротоглотки и таким образом ограничивать распространение инфекции из первичного очага. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц БИОПАРОКС^® способен проникать в самые труднодоступные отделы ВДП и оказывать там свой лечебный эффект. Одним из основных преимуществ препарата является его исключительно местное действие, так как он не всасывается в кровоток. Обеспечивая доставку оптимальной дозы активного вещества непосредственно в очаг инфекции, БИОПАРОКС^® способствует быстрому уменьшению выраженности симптомов заболевания у пациента без использования дополнительных препаратов (Kroslak M., 2002).

Высокая противомикробная эффективность БИОПАРОКСА подтверждена данными большого количества исследований (Fagnani F. et al., 2003; Laccourreye O. et al., 2003). Спектр антимикробной активности препарата соответствует микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций ВДП. БИОПАРОКС^® активен в отношении стрептококков группы А, пневмококков, стафилококков, Mycoplasma pneumoniae, некоторых штаммов Neisseria, некоторых анаэробов, грибов рода Candida. Особенностью этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий (German-Fattal M. et al., 1990; Костромина В.П. и соавт., 2005). Помимо антибактериальных свойств, БИОПАРОКС^® обладает собственным противовоспалительным действием, которое было установлено в экспериментальных исследованиях (Otori N. et al., 1998). Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных инфекциях, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не оказывает. БИОПАРОКС^® обладает также противогрибковой активностью, особенно в отношении дрожжевых грибов рода Candida, и таким образом, в отличие от других антибиотиков, снижает риск развития вторичного кандидоза.

Результаты экспериментально-клинических исследований свидетельствуют об эффективности применения БИОПАРОКСА в лечении взрослых и детей с острыми и хроническими ринитами, риносинуситами, тонзиллофарингитами, а также после различных хирургических вмешательств на ЛОР-органах с целью оптимизации течения восстановительного периода, снижения риска послеоперационных осложнений. БИОПАРОКС^® оказывает эффективное местное противовоспалительное и антибактериальное действие на слизистую оболочку, и уже в первые 3–7 дней лечения отмечают статистически достоверное клиническое улучшение и уменьшение выраженности симптомов заболевания.

Флакон БИОПАРОКСА содержит 20 мл лекарственного средства, это составляет 400 доз (в каждой дозе — 0,125 г фузафунгина). Взрослым за один сеанс проводят 4 ингаляции аэрозоля через рот и/или 4 через каждый носовой ход каждые 4 ч, детям — каждые 6 ч.

Исключительно местное воздействие избавляет БИОПАРОКС^® от системных побочных реакций. Благодаря хорошей переносимости его можно использовать практически всем, в том числе детям с 2,5 лет. БИОПАРОКС^® не проникает через плаценту и не попадает в молоко матери, поэтому может применяться в период беременности и кормления грудью. В этом огромные преимущества препарата при сравнении с другими противомикробными средствами.

Если в аптеку обратился посетитель с жалобами на боль в горле, затруднение при глотании, насморк и заложенность носа, порекомендуйте БИОПАРОКС^®, чтобы:

• быстро и эффективно, без риска системных побочных реакций устранить все проявления инфекционно-воспалительных заболеваний ВДП (жалобы на боль в горле, затруднение при глотании, насморк и заложенность носа) одновременно, без назначения других препаратов;
• остановить распространение инфекции и прогрессирование заболевания, избежав или уменьшив применение системных антибактериальных средств;
• обеспечить удобство в применении.

Таким образом, перечисленные преимущества позволяют считать БИОПАРОКС^® препаратом выбора при лечении больных различных возрастных групп с инфекционными заболеваниями ВДП. 

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»