Всесвітній день боротьби з гепатитом: досягнення України на шляху елімінації вірусних гепатитів В та С

28 липня міжнародний благодійний фонд «Альянс громадського здоров’я» (далі — Альянс) спільно з 28 партнерськими організація­ми провів традиційну всеукраїнську інформаційно-просвітницьку акцію з нагоди Всесвітнього дня боротьби з гепатитом. У Киє­ві акція відбулася у парку Шевченка. Усі бажаючі мали змогу абсолютно безкоштовно пройти експрес-тестування на вірусний гепатит С, отримати кваліфіковану консультацію лікарів та соціальних працівників, ознайомитися з інформаційними матеріалами, адже рівень знань населення про цю хворобу залишається вкрай низьким.

За оцінками ВООЗ, 95% осіб не знають про свій діагноз, значною мірою це пов’язано з тим, що хвороба може мати безсимптомний перебіг. Щорічні акції Альянсу цього дня свідчать: пора перестати закривати очі, проб­лема стукає у двері практично кожної родини. Починаючи з 2012 р., Альянс провів уже понад 252 тис. тестувань на гепатит С серед представників найуразливіших груп населення, а також майже 18 тис. осіб з числа загального населення, серед них частка позитивних результатів визначалася у межах 8–12%.

Цього року головним завданням акції стало не стільки тестування, скільки необхідність донести до кожного важливість знань про шляхи передачі гепатиту С та необхідність своєчасного тестування та лікування, що стає все більш доступним.

Альянс одним з перших привернув увагу до проблеми гепатиту С в Україні, ще у 2009 р. почавши добровільне тестування та ініціювавши у 2012 р. адвокаційну компанію «Вимагаємо лікування!», зазначив Павло Скала, директор з політики та партнерства Альянсу. «У 2014 р. Альянс спільно з партнерами та за підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та маля­рією досягнув домовленості з компанією — виробником оригінального препарату про закупівлю софосбувіру за спеціальною зниженою ціною — 900 дол. США за курс лікування. Це дало змогу розпочати з квітня 2015 р. Програму з розширення доступу до діагностики та високоефективного лікування гепатиту С для представників уразливих груп. Наразі на базі 25 закладів охорони здоров’я Альянсом проводиться другий етап програми лікування гепатиту С препаратами нового покоління. Кожне з майже 1900 врятованих життів пацієнтів, що пройшли або завершують лікування гепатиту С за допомогою Альянсу, — гордість нашої команди, усіх залучених лікарів, медичних та соціальних працівників. Але ми не зупиняємося на досягнутому, концентруючись на комплексному вирішенні проблеми гепатиту в Україні, адже ризик передачі гепатиту С у порівнянні, наприклад з ВІЛ-інфекцією, у 10 разів вищий», — наголосив спікер.

Лариса Гетьман, заступник директора ДУ «Центр громадського здоров’я» МОЗ Украї­ни, зауважила, що Україна сьогодні має реальний шанс подолати виклики, пов’язані з гепатитом С, проте ще багато питань потребують вирішення, наприклад, щодо системи епіднагляду. «Проблема вірусних гепатитів залишається актуальною темою для охорони здоров’я в нашій країні. За даними ВООЗ, близько 5% населення України інфіковано вірусним гепатитом С.

Завдяки підвищенню ефективності лікування гепатиту С (більше ніж 90%) противірусними препаратами прямої дії ми можемо говорити про можливість викорінення цієї хвороби. Держава разом з неурядовими організаціями домоглася зниження цін на сучасні ефективні противірусні препарати прямої дії та робить впевнені кроки до розбудови системи надання послуг з профілактики гепатитів», — зазначила спікер.

Державна цільова соціальна програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів закінчилася в 2016 р., але вже розпочалася робота щодо розробки Національної стратегії по боротьбі з вірусними гепатитами. Передбачений план заходів у рамках цієї стратегії включає такі щодо підвищення рівня вакцинації проти вірусного гепатиту В, профілактики передачі вірусного гепатиту від матері до дитини, безпеки крові, діагностики та лікування пацієнтів з вірусними гепатитами тощо, наголосила Л. Гетьман.

Олексій Бобрик, технічний радник з ВІЛ, туберкульозу та вірусного гепатиту від Українського регіонального офісу ВООЗ, підкреслив, що 96% випадків смерті від гепатитів наразі припадає на летальність від вірусних гепатитів В та С. Наразі для профілактики гепатиту В є ефективна вакцина, а для лікування гепатиту С розроблені нові високоефективні препарати, тому у людства з’явилася унікальна можливість елімінації вірусних гепатитів. Саме тому ВООЗ поставила мету щодо їх викорінення до 2030 р.

«З 1991 р. ВООЗ рекомендує проводити вакцинацію проти гепатиту В у дітей від народження. І ті країни, які розпочали таку програму вакцинації, фактично вже мають ціле покоління осіб з низьким рівнем розповсюдженості гепатиту В. До цих країн належать не тільки розвинені держави. Наприклад, у Киргизстані 100% дітей вакцинуються проти гепатиту В вже протягом 15 років. В Україні є велика проблема щодо низького рівня охоплення щепленнями. Лише 30% дітей першого року життя є вакцинованими. При цьому слід враховувати, що гепатит В є в 10 разів більш заразним, ніж гепатит С. Тому Україні доведеться докласти великих зусиль, щоб покращити ситуацію щодо тягаря гепатиту В, який наразі є невиліковним, на відміну від гепатиту С», — зазначив О. Бобрик. За даними ВООЗ, Україна входить до 17 країн з високим рівнем розповсюдженості вірусних гепатитів.

Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу, повідомив, що в рамках програм Альянсу в першому півріччі 2017 р. було проведено 51 688 тестувань на вірусний гепатит С і виявлено 8925 позитивних результатів. «Сьогодні вірусний гепатит С є виліковною хворобою — понад 94% пацієнтів, які пройшли лікування сучасними препаратами — софосбувіром та комбінацією софосбувір/ледіпасвір, які надав Альянс медичним закладам України, вилікувалися та позбавилися цієї патології», — додав А. Клепіков.

Наостанок спікери закликали громадян дізнатися більше про гепатит С, пройти тестування та вести безпечний спосіб життя.

Яким чином держава опікується вирішенням проблеми вірусних гепатитів в Україні

МОЗ України спільно з USAID Україна, ДУ «Центр громадського здоров’я» та консорціумом EQUIP провело прес-конференцію, присвячену Всесвітньому дню боротьби з гепатитом, в Українському кризовому медіа-центрі. Під час заходу було оголошено про запуск першого демонстраційного проекту EQUIP.

На початку заходу Олександр Лінчевський, заступник міністра охорони здоров’я України, подякував за співпрацю міжнародним партнерам та висловив сподівання, що отриманий досвід у рамках реалізації проекту EQUIP вдасться застосувати для ефективного подолання тягаря вірусних гепатитів у всій країні.

У рамках проекту буде проведена оцінка економічної ефективності впровадження такого підходу в Україні та поліпшення доступу до діагностики та лікування гепатиту С, що дозволить в майбутньому впровадити і розширити сучасні методи лікування в країні.

Карен Роблі, виконуючий обов’язки заступника керівника місії посольства США, зауважила, що близько 5% населення України хворіють на вірусний гепатит. При цьому смертність пацієнтів з вірусними гепатитами набагато вища, ніж пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Саме тому забезпечення ефективним лікуванням таких хворих є вкрай важливим. Завдяки партнерству України з USAID українські пацієнти з гепатитом С зможуть отримати сучасне лікування в рамках проекту EQUIP.

Тембі Ксулу, керівник програми EQUIP, Південна Африка, повідомила, що доступ до тестування на гепатит є обмеженим не тільки в Україні, але й у всьому світі. Гепатит С часто називають «прихованою або тихою епідемією». Багато людей не знають про свій статус, ще менше отримують лікування.

Доступ до діагностики вірусних гепатитів С та В в Україні залишається недостатнім через обмежене державне фінансування та дорогу лабораторну діагностику. Тестування на вірусні гепатити В та С серед основних постраждалих груп населення (наркомани, працівники секс-індустрії тощо) фінансується Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією та проводиться через недержавні організації. З точки зору донорських програм лікування гепатиту С, Україна має найбільші перспективи щодо лікування гепатитів за рахунок грантів, що фінансуються Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією та іншими міжнародними донорами.

«Ми враховуємо міжнародні зобов’язання, політичну волю і готовність партнерів в Украї­ні об’єднатися, щоб разом досягти подолання епідемії вірусного гепатиту. Саме тому в Україні запускається демонстраційний проект EQUIP, який має на меті впровадження та оцінку спрощеної та економічно ефективної моделі тестування, лікування та контролю гепатиту С та ВІЛ. Проект фінансується Агентством США з міжнародного розвитку (USAID) через Надзвичайну ініціативу Президента США з надання допомоги у боротьбі з ВІЛ/СНІД (President’s Emergency Plan For AIDS Relief — PEPFAR) у партнерстві з МОЗ України, американським офісом USAID та місцевими партнерами — виконавцями і спрямований на впровадження спрощеної стратегії тестування та лікування осіб з вірусним гепатитом С із застосуванням комбінації ледіпасвір/софосбувір протягом 12 тиж та оцінку ефективності спрощеної стратегії тестування та лікування пацієнтів з гепатитом С та коінфекцією гепатит С/ВІЛ», — зазначила спікер. Крім того, протягом наступних 3 років понад 8 тис. осіб пройдуть тестування на гепатит С та ВІЛ.

Наталія Нізова, директор ДУ «Центр громадського здоров’я», додала, що проект EQUIP охопить лікуванням до 4 тис. пацієнтів з регіонів України з найбільшим тягарем вірусного гепатиту (Дніпро, Одеса, Херсон, Київ, Київська обл., Запоріжжя, Черкаси, Полтава, Чернігів, Кропивницький) у 2 етапи — 800 учасників (з коінфекцією гепатит С/ВІЛ та гепатит С/ВІЛ/туберкульоз) в першій фазі і 3200 (з більш розширеною когортою пацієнтів) у другій фазі. «За минулий рік було виявлено близько 50 тис. нових випадків захворювання на гепатит С, і більшість з цих пацієнтів проживають у 5 регіонах з найбільшим тягарем вірусних гепатитів», — наголосила спікер.

Слід зауважити, що в Україні з 2012 р. працює національна «гаряча лінія» з питань вірусного гепатиту. Щоб дізнатися більше про цю хворобу, можна зателефонувати за номером: 0 800 50 33 10.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!