Эндокринологи ждут перемен

Один из организаторов конференции — Анатолий Тимченко, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии эндокринных заболеваний и организации специальной помощи ИПЭП в беседе с корреспондентом «Еженедельника АПТЕКА» отметил, что сахарный диабет (СД) следует рассматривать как пандемию неинфекционного заболевания. Проблема осложняется тем, что организация медицинского обслуживания не способствует массовому выявлению СД, что ведет к развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС), которые обуславливают раннюю высокую смертность среди пациентов. Для того, чтобы справиться с  проблемой, необходимо реформировать систему диспансерного наблюдения.

Второе место по распространенности среди эндокринных нарушений занимает патология щитовидной железы, в том числе, йододефицитные заболевания (ЙДЗ). Установлено, что удельный вес тиреопатологии среди всех эндокринных заболеваний у детей составляет 68% в целом по Украине, тогда как в западных регионах — 79%, в восточных — 50,5% (Тимченко А.М. та співавт., 2004). ЙДЗ тесно связаны с уровнем йода в окружающей среде, а наиболее подвержены им дети в возрасте 7–14 лет и подростки 15–17 лет. В связи с этим массовая, групповая и индивидуальная профилактика ЙДЗ должны проводиться дифференцировано с учетом региональных особенностей. Выполнение этих условий возможно при наличии технической базы в медицинских учреждениях и с учетом приоритетности профилактической работы по раннему выявлению эндемического зоба.

Для проведения диагностики ЙДЗ и мониторинга содержания йода в организме необходимо обеспечить доступность соответствующего оборудования. В течение нескольких лет ученые института пытаются добиться приобретения минилаборатории-тиромобиля, который позволил бы проводить мониторинг в отдаленных регионах Харьковской области. Пока она есть только в Институте эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины. В России же повсеместно существуют кабинеты «Диагностическая стопа», а тиромобили посетили практически все регионы страны. А. Тимченко высказал также критические замечания по поводу некорректной рекламы йодсодержащих препаратов, знакомясь с которой можно подумать, что они необходимы всем подряд, без учета показаний к применению.

По мнению А. Тимченко, в нашей стране практически отсутствует менеджмент по продвижению новых отечественных разработок. Так, в ИПЭП создано несколько потенциально лекарственных средств для лечения и профилактики тиреоидных заболеваний и СД. Среди них — фенсукцинал (производное янтарной кислоты), который относится к принципиально новому классу антидиабетических препаратов. Сейчас он проходит клинические испытания. Промышленная технология производства фенсукцинала в форме таблеток отрабатывается специалистами ИПЭП и ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» (Полторак В.В. и соавт., 2000). Однако в целом процесс реализации многих синтетических препаратов, разработанных, в том числе, и в ИПЭП, настолько сложен, что его практически не под силу реализовать институту.

В заключение — данные МЗ Украины. Проектом госбюджета на 2007 г. на обеспечение медицинских мер комплексной программы «Сахарный диабет» выделено 1,763 млн грн. Много это или мало — трудно судить. На программу профилактики йододефицитных заболеваний средства не запланированы, а соответствующий законопроект появился только недавно. То есть реальное воплощение научных наработок отстает от их практического воплощения. n

Ирина Житомирская, фото автора