Безопасность пациентов является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. У человека есть один шанс на миллион пострадать при путешествии на самолете. В то же время вероятность причинения вреда пациенту при оказании медицинской помощи составляет 1 к 300. Показатели безопасности в отраслях, которые считаются более опасными, такие как авиация и ядерная промышленность, намного выше, чем в области здравоохранения.
Факт 1. Причинение вреда пациенту занимает 14-е место среди причин глобального бремени болезней, что сопоставимо с такими заболеваниями, как туберкулез и малярия.
По оценкам, число госпитализаций в мире достигает 421 млн в год. При этом примерно в 42,7 млн случаев у госпитализированных пациентов происходят побочные реакции. Согласно последним данным, причинение вреда больному занимает 14-е место среди причин заболеваемости и смертности во всем мире.
Факт 2. Здоровью каждого 10-го пациента причиняется вред во время пребывания в больнице.
По оценкам, здоровью каждого 10-го пациента в странах с высоким уровнем доходов причиняется вред во время пребывания в больнице. Этот вред может быть вызван целым рядом ошибок или побочных эффектов, и почти 50% из них являются предотвратимыми. Результаты изучения частоты случаев и предупреждаемости побочных эффектов в 26 странах с низким и средним уровнями доходов показывают, что частота случаев составляла около 8%, из которых 83% могли быть предупреждены, а 30% — привели к смертельному исходу. Примерно 2/3 всех случаев побочных эффектов происходят в странах с низким и средним уровнями доходов.
Факт 3. Небезопасное применение лекарственных средств причиняет вред здоровью миллионов людей и наносит финансовый ущерб, измеряемый миллиардами долларов в год.
Небезопасная практика приема препаратов и лекарственные ошибки являются главной причиной предотвратимых случаев причинения вреда в системах здравоохранения во всем мире. Согласно оценкам, размер ущерба, связанного с лекарственными ошибками, во всем мире составляет 42 млрд дол. в год, не считая потери заработка, снижения производительности труда или расходов на медицинскую помощь. Это составляет почти 1% расходов на нужды здравоохранения во всем мире. Лекарственные ошибки могут происходить в результате неэффективности систем медикаментозной терапии и/или под влиянием человеческого фактора, как, например, усталость сотрудников, плохие условия труда, нарушение рабочего процесса и сокращение кадров — все эти факторы могут оказывать отрицательное влияние на назначение, интерпретирование, выдачу, регулирование и контроль лекарственных средств во врачебной практике, что, в свою очередь, может приводить к нанесению вреда, инвалидности и даже смерти.
Факт 4. 15% средств на нужды здравоохранения расходуются в связи с различными аспектами побочных эффектов.
Недавно полученные данные показывают, что 15% общего объема средств медицинских стационарных учреждений, расходуемых на ведение деятельности в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), непосредственно связаны с побочными эффектами и их последствиями, включая венозную тромбоэмболию, пролежни и инфекции. Согласно оценкам, общий объем издержек, связанных с нанесением вреда, только в этих странах достигает триллионов долларов в год.
Факт 5. Инвестиции, направленные на сокращение числа инцидентов, касающихся безопасности пациентов, могут обеспечить значительную экономию финансовых средств, а также улучшение результатов лечения.
Только в США целенаправленные меры по повышению уровня безопасности позволили сэкономить примерно 28 млрд дол. в больницах системы Medicare за период с 2010 по 2015 г.
Факт 6. На каждые 100 госпитализированных пациентов приходится 14 случаев внутрибольничных инфекций.
В каждый отдельно взятый момент времени на каждые 100 госпитализированных пациентов приходится 7 случаев инфекций, приобретенных в связи с оказанием медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем доходов и 10 случаев — в странах с низким и средним уровнем доходов, в результате чего во всем мире страдают сотни миллионов пациентов. В странах ЕС ежегодно регистрируется около 3,2 млн случаев внутрибольничных инфекций, а 37 тыс. пациентов погибают от их прямых последствий. Простые меры профилактики инфекций и инфекционного контроля, такие как надлежащая гигиена рук, могут снизить частоту внутрибольничных инфекций более чем на 50%.
Факт 7. Более 1 млн пациентов погибают ежегодно от послеоперационных осложнений.
Данные ВОЗ показывают, что показатели заболеваемости и смертности в связи с хирургическими операциями остаются высокими во всем мире; не менее 7 млн человек в год становятся инвалидами в результате послеоперационных осложнений, а более 1 млн человек погибают. Показатели смертности в послеоперационный период и связанной с анестезией постепенно снижаются за последние 50 лет, частично в результате усилий, направленных на повышение безопасности пациентов при проведении хирургического вмешательства. Однако же они остаются в 2–3 раза выше в странах с низким и средним уровнями доходов по сравнению со странами с высоким уровнем доходов.
Факт 8. Неправильный или поздний диагноз приводит к отрицательным последствиям на всех этапах оказания медицинской помощи и наносит вред недопустимо большому числу пациентов.
Проведенные исследования показывают, что не менее 5% взрослого населения США ежегодно становятся жертвами диагностической ошибки в поликлиниках. Недавно проведенное исследование по изучению результатов патологоанатомического вскрытия в течение нескольких десятилетий показало, что на долю диагностических ошибок приходится примерно 10% случаев смерти среди пациентов в США. В Малайзии результаты поперечного исследования, проведенного в пунктах первичной медицинской помощи, показали, что уровень распространенности диагностических ошибок составляет 3,6%. Данные медицинского учета также свидетельствуют о том, что на долю диагностических ошибок приходится от 6 до 17% всех случаев побочных эффектов в больницах. Объем данных, касающихся стран с низким и средним уровнями доходов, ограничен; однако ожидаемые значения этих показателей выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, поскольку на процесс диагностики дополнительно влияют такие факторы, как ограниченный доступ к медицинской помощи и диагностическим тестам, недостаточный уровень квалификации специалистов в учреждениях медико-санитарной помощи, а также системы регистрации на бумажных носителях.
Факт 9. Использование радиационного излучения повысило эффективность медицинской помощи, однако использование методов лучевой терапии в медицинских целях создает угрозу для общественного здоровья и безопасности.
Использование ионизирующего излучения в медицинских целях является важнейшим отдельно взятым искусственным источником радиации, оказывающим воздействие на население. Во всем мире ежегодно проводится более 3,6 млрд рентгенологических обследований, в том числе примерно 10% у детей. Кроме того, ежегодно проводится более 37 млн процедур ядерной медицины и 7,5 млн процедур радиотерапии. Неправильное или неквалифицированное применение радиационного излучения в медицинских целях может создавать опасность как для пациентов, так и для работников здравоохранения.
Факт 10. На долю административных ошибок приходится до половины всех случаев медицинских ошибок в системе первичной помощи.
По данным недавно проведенных обзоров литературных источников, частота медицинских ошибок в системе первичной помощи составляет от 5 до 80 на 100 тыс. обращений. Наиболее распространенными видами ошибок в рамках первичной помощи являются административные ошибки, связанные с системами и процессами предоставления помощи. Согласно оценкам, от 5 до 50% всех медицинских ошибок в рамках первичной помощи являются административными.
По материалам www.who.int
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим