На сегодня сексуально активные мужчины ограниченны в возможностях контролировать свою фертильность: они могут сделать вазэктомию, использовать презервативы или попробовать сомнительный метод прерванного полового акта.
Предложенные варианты далеки от идеала. Презервативы могут быть обременительными, вазэктомия предполагает хирургическое вмешательство, а метод прерванного полового акта и вовсе ненадежная форма контроля над рождаемостью. Возможно, поэтому большинство мужчин в ходе различных опросов заявляют, что они положительно относятся к приему гормональных противозачаточных препаратов.
Так, опрос 9 тыс. мужчин, опубликованный в издании «Human Reproduction» в 2005 г., показал, что 55% мужчин, которые состоят в стабильных отношениях, хотели бы использовать новый метод гормональной контрацепции, если бы его действие было обратимым.
В научной литературе все чаще появляются сообщения о разработке новых контрацептивных лекарственных средств для мужчин. По оценкам исследователей общественного здравоохранения, такой вариант мог бы дать возможность значительно уменьшить количество незапланированных беременностей.
Почему наука молчит?
Отсутствие новых способов контрацепции для мужчин в первую очередь связано с вопросами биологии.
«Мужчина производит сотни миллионов сперматозоидов каждый день, а когда выходит эякулят, то он содержит 250 млн сперматозоидов. Можно оставить мужчине десятую часть от общего количества сперматозоидов, и он все равно будет способным к зачатию», – говорит Майкл Скиннер (Michael Skinner), биолог-репродуктолог, который изучает мужские противозачаточные средства в Университете штата Вашингтон (Washington State University), США.
Женщины же, напротив, производят только одну или две яйцеклетки в месяц. Кроме того, потребность в женских противозачаточных средствах исторически была выше, потому что беременность и роды в первую очередь несут опасность для жизни женщины. Мужчины не сталкиваются с подобными рисками, поэтому поиск контрацепции для них менее актуален.
Кроме того, мужские противозачаточные средства должны быть по крайней мере такими же безопасными и эффективными, как и женские. Этот факт представляет собой еще одну сложную задачу, которую необходимо решить, учитывая степень развития современных женских контрацептивов.
«По этим причинам фармацевтические компании практически отказались от поиска новых вариантов контроля рождаемости у мужчин», – отметила Кристина Ванг (Christina Wang), эксперт по противозачаточным средствам в Биомедицинском научно-исследовательском институте Лос-Анджелеса (Los Angeles Biomedical Research Institute) в медицинском центре Harbour-UCLA.
Предпосылки для будущего
Гель Nestorone-Testosterone, который останавливает выработку сперматозоидов, находится в разработке уже более 10 лет. В состав данного продукта входит тестостерон и прогестин – гормон, который является синтетической формой женского полового гормона прогестерона.
По словам Дианы Блит (Diana Blithe), руководителя программы развития контрацепции в Национальном институте здоровья детей и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development), гель предназначен для ежедневного нанесения на кожу рук и плеч. Его действие заключается в подавлении гормона гонадотропина, который отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона в яичках, что снижает выработку сперматозоидов.
Однако в данном механизме действия есть значительная проблема. Снижение синтеза тестостерона в яичках отражается на уровне этого гормона в крови мужчины, что приводит к развитию таких побочных эффектов, как низкое либидо или нарушения эякуляции. Для устранения этих нежелательных последствий в состав геля включили дополнительную дозу тестостерона.
Также многообещающей является разработка противозачаточных средств для мужчин. Одним из таких препаратов является 11-beta-MNTDC. По словам исследователей, данное соединение быстро подавляет синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые контролируют выработку тестостерона и сперматозоидов. В ходе клинического исследования данного продукта практически не было сообщений о том, что препарат оказывает негативное воздействие на сексуальную функцию. Ученые связывают это с тем, что 11-beta-MNTDC дополнительно стимулирует мужскую гормональную активность.
Следующим шагом ученых будет проведение более продолжительного исследования, которое продлится более 3 мес. Основная задача – изучить безопасность применения 11-beta-MNTDC и продемонстрировать активность препарата в подавлении выработки сперматозоидов, учитывая то, что цикл сперматогенеза занимает до 90 дней.
В случае успеха 11-beta-MNTDC будет тестироваться в более крупных клинических исследованиях, а затем планируется изучение действия препарата с участием сексуально активных пар.
По материалам www.medscape.com; www.vox.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим