1 квітня урядова програма реімбурсації «Доступні ліки» перейшла в адміністрування Національної служби здоров’я України (НСЗУ) і запрацювала за новими правилами. НСЗУ укладає договори про реімбурсацію з аптечними закладами й є єдиним платником за програмою. Відпуск лікарських засобів у рамках програми «Доступні ліки» відбувається виключно за електронними рецептами, які виписують лікарі первинної ланки.
НСЗУ вже уклала 866 договорів з аптечними закладами. 5778 аптек та аптечних пунктів погодилися стати учасниками програми. На 18 квітня 2019 р. уже відпущено лікарські засоби за понад 360 тис. електронних рецептів.
До Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню (далі — Реєстр), станом на січень 2019 р. включено 258 торгових назв лікарських засобів. На ці лікарські засоби, що реімбурсуються, встановлено фіксовані роздрібні ціни за упаковку, які зазначені в Реєстрі. Деякі з лікарських засобів, що реімбурсуються, підлягають повному відшкодуванню (у розмірі фіксованої роздрібної ціни за упаковку), а деякі — частковому (відшкодовується розмір фіксованої роздрібної ціни за упаковку без суми доплати пацієнтом за упаковку). Розмір реімбурсації визначається шляхом застосування граничних надбавок 10 та 15%, а також ставки ПДВ 7% до визначеної в Реєстрі мінімальної оптово-відпускної ціни, встановленої шляхом внутрішнього реферування.
Передбачається, що всі аптечні заклади мають відпускати лікарські засоби, що реімбурсуються, за електронними рецептами в рамках урядової програми «Доступні ліки» саме за тою ціною, яка вказана в Реєстрі. Водночас роздрібні ціни на лікарські засоби, що реімбурсуються, в аптечних закладах в окремих випадках є нижчими за ціни в Реєстрі. Це відбувається внаслідок того, що оптові постачальники застосовують постачальницько-збутову надбавку менше 10% до ціни виробника, яка була зафіксована шляхом внутрішнього реферування. Таким чином, аптечні заклади, застосувавши надбавку в розмірі 15%, не можуть отримати роздрібну ціну, зазначену в Реєстрі. При цьому аптеки можуть мати складські запаси лікарських засобів, що реімбурсуються, отримані в різний час у різних партіях з різними цінами від різних постачальників.
НСЗУ зацікавлена в ефективній співпраці з аптечними закладами і спільно з МОЗ уже напрацювала проекти нормативно-правових актів для вирішення зазначених питань, пов’язаних із цінами на лікарські засоби, що включені до Реєстру. Передбачається, що на такі ліки буде встановлено фіксовані ціни, які складатимуться з ціни виробника (постачальника) та сумарної надбавки в розмірі 25% до ціни виробника, з урахуванням податків, яка включатиме постачальницько-збутові та торговельні (роздрібні) надбавки.
Учасники логістичного шляху (дистриб’ютор, за наявності, та аптечний заклад) визначатимуть розміри своїх часток цієї сумарної надбавки в порядку, що буде встановлений запропонованими проектами нормативно-правових актів.
Також дані рішення передбачають запровадження перехідного періоду. У межах цього періоду лікарські засоби, на які при застосуванні максимальної роздрібної надбавки аптечний заклад не мав можливості встановити ціну, визначену в Реєстрі, буде дозволено реалізувати за нижчими цінами, ніж в Реєстрі поза межами програми реімбурсації до 30.06.2019 р.
Звертаємо увагу, що ця інформація консолідована на основі проектів нормативно-правових актів, які будуть запропоновані до громадського обговорення. У ході погодження з іншими міністерствами та центральними органами виконавчої влади в запропонованих проектах нормативно-правових актів можливі зміни.
Урядова програма реімбурсації «Доступні ліки» має велике соціальне значення в масштабах цілої країни. Ефективне партнерство всіх учасників процесу працюватиме на потреби пацієнтів та системи охорони здоров’я в цілому.
Коментарі