Хирургические операции у потребителей каннабиса. Что не так?

В связи с расширением применения каннабиса в медицине появляется много новых сведений. Например, о влиянии каннабиноидов на выраженность анальгетических и седативных эффектов других препаратов. Так, согласно анализу данных пациентов из американского штата Колорадо, тем из них, что употребляли каннабис, потребовались более высокие дозы транквилизаторов во время выполнения эндоскопических процедур. Причинно-следственная связь до сих пор неясна.

В Колорадо рекреационное использование каннабиса разрешено с 2012 г. Таким же образом обстоят дела еще в 9 штатах, а в 33 легализована медицинская марихуана. Параллельно изменениям законодательства росло употребление каннабиса: на 43% в период 2007–2015 гг., по данным Управления ООН по наркотикам и преступности (United Nations Office on Drugs and Crime; World Drug Report 2017). В этот период марихуану использовали 13,5% взрослых, тогда как в мире в целом — 3,8%.

Меняет ли употребление каннабиса ответ организма на введение седативных и обезболивающих средств? По данным исследований, процитированным в статье, период полураспада тетрагидроканнабинола, основного компонента каннабиса, составляет от 5 до 13 дней. Полное выведение из организма может занять до 25 дней. Предполагают, что механизм фармакологического действия каннабиса может реализовываться в том числе путем воздействия на опиоидные и бензодиазепиновые рецепторы. Поэтому реакция пациента, употреблявшего марихуану, на соответствующие препараты может быть особой.

В данном исследовании на основании изучения медицинских записей 250 пациентов установлено, что регулярным потребителям каннабиса для эндоскопических процедур требовалось существенно большее количество седативных препаратов (P=0,05). Статистическая значимость сохранялась при корректировке по возрасту, полу, употреблению алкоголя, бензодиазепинов и опиатов.

По-видимому, существует сильная корреляция между регулярным употреблением каннабиса и потребностью в повышенных дозах седативных препаратов фентанил, мидазолам и пропофол, необходимых для выполнения эндоскопических процедур, заключили авторы. Корреляция может оказаться важной при принятии медицинских решений, поскольку потенциальная потребность в большем количестве лекарств означает как повышенные расходы, так и возможные риски, связанные с дозозависимыми побочными эффектами. Для повседневной практики это так же важно, как, например, известная потребность курильщиков в более высоких дозах пропофола, потому что они быстрее расщепляют активный ингредиент из-за индукции фермента.

По материалам jaoa.org

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи