Министерство здравоохранения (Sveikatos apsaugos ministerija – SAM) пошло навстречу предложениям партнеров и продлило «промежуточный» период – с 6 до 12 мес, который, будучи проведенным без приема того или иного лекарства, будет считаться достаточным, чтобы сделать в рецепте отметку «первое назначение» (pirmojo paskyrimo). А в случае перерыва в поставках наиболее экономически эффективного лекарства и невозможности его заказа аптеками пациентам будет отпущен другой препарат с таким же активным веществом и дозировкой. Эти изменения вступили в силу со 2 июля. До этого новый порядок выписывания лекарств, действовавший с 1 марта, предусматривал необходимость такой отметки при назначении врачом компенсируемого лекарства впервые или полгода спустя после перерыва. При ее наличии работник аптеки обязан отпустить самое дешевое лекарство. Если при использовании такого лекарственного средства возникают нежелательные эффекты или оно не подходит пациенту по другой причине, врач произведет замену, выдав рецепт без указанной метки. «Это делается для компенсации пациенту любого возмещаемого лекарства, если у него в анамнезе были побочные реакции на лекарства», – пояснила министр здравоохранения Кристина Гаруольене (Kristina Garuolienė).
Выбор дешевого генерика в других странах
Система «Первого назначения», вступившая в силу 1 марта этого года, была введена на основе опыта других стран по снижению стоимости лекарств для пациентов и предназначена для поощрения использования непатентованных лекарств, а также усиления ценовой конкуренции между фармацевтическими компаниями. В Латвии, отмечает SAM, подобная практика применяется с 2012 г. Это способствовало увеличению доли самых дешевых лекарств до 66% и снижению цен: например, один из наиболее востребованных препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, подешевел на 46%.
Непатентованные лекарства производятся в соответствии с теми же стандартами качества, что и оригинальные, отмечено в пресс-релизе министерства. Поэтому пациенты должны смело выбирать более дешевые лекарства вместо того, чтобы переплачивать за неоправданно дорогие. Так, в Финляндии 90% пациентов отдают предпочтение генерикам. В Великобритании аптеки отпускают одно из самых дешевых лекарств, а в Германии, если в рецепте указано международное непатентованное наименование (МНН), аптека должна отпустить максимум одно из трех самых дешевых аналогичных лекарств. В Португалии, если в рецепте указано МНН, аптека должна отпустить самое дешевое лекарство с соответствующей силой действия.
Скандинавские и другие страны имеют еще более жесткие меры конкуренции, поясняет SAM. В Швеции, Норвегии, Финляндии, Франции, Нидерландах, Испании существует обязательная «генерическая замена», то есть независимо от того, какое лекарство (генерическое или оригинальное) назначено, аптека должна отпустить генерик.
Информирование о нарушенных поставках
По словам Гитиса Андрулиониса (Gyčio Andrulionio), главы Государственного агентства по контролю над лекарственными средствами (Valstybinė vaistų kontrolės tarnybа – VVKT), вскоре оно опубликует список самых дешевых, подлежащих возмещению лекарств, поставки которых нарушены. Если препарат включен в этот список, пациенту будет предоставлено другое, наиболее экономически эффективное лекарство. Соблюдение этих положений будет контролироваться Государственным фондом пациентов (Valstybinė ligonių kasa).
«Изменения – чисто косметические», – христианские демократы
После представления министерством новой процедуры члены сеймового комитета по вопросам здравоохранения, члены партии «Союз Отечества — Христианские демократы Литвы» Антанас Матулаш (Antanas Matulas) и Миколас Маяускас (Mykolas Majauskas) заявили, что представленные министром поправки носят исключительно косметический характер и что для пациентов не решаются насущные проблемы.
«Хотя министр рассказывает об изменившейся процедуре, – подчеркивают члены комитета, – ситуация не изменилась – права пациентов на выбор лечения и права, гарантированные медицинским страхованием, по-прежнему неоправданно ограничены». По словам парламентариев, в то время как у пациентов есть конституционные гарантии бесплатного лечения индивидуально назначенными врачом препаратами, они будут вынуждены платить за них полную цену, поскольку государство компенсирует только самые дешевые аналоги.
М. Маяускас отметил, что принятые изменения минимальны и недостаточны, по крайней мере для особо чувствительных к выбору лекарств пациентов, в частности, с эпилепсией.
По материалам sam.lrv.lt; www.delfi.lt; www.lrs.lt
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим