Англия и Германия: «встречный ветер» расширению компетенций фармацевтов

В отчете под названием «Лучше для женщин: улучшение здоровья и благополучия девушек и женщин» Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists), о котором сообщили 28 ноября, отмечено, что экстренная контрацепция (ЭК) должна быть доступна без рецепта и без консультации с фармацевтом. В этом документе также идет речь о реализации права на аборт по желанию женщины (в Англии и Уэльсе в 2018 г. их совершено в количестве 200 тыс. – на 4% больше, чем в минувшем году) и препятствиях к прохождению скрининговых обследований из-за экономического фактора (так, очередной тест не прошла почти половина женщин с доходом менее 15 тыс. фунтов, тогда как среди остальных их оказалось только 25%).

Консультация фармацевта – барьер для доступа?

По поводу ЭК RCOG заявил, что нынешняя обязательная консультация с фармацевтом выступает в качестве барьера для доступа, предупреждая, что она может заставить женщин почувствовать «неловкость, смущение или осуждение».

RCOG требует, чтобы ЭК был перенесен в общий список отпуска, означая доступность без необходимости консультации. Кроме того, в отличие от Шотландии и Уэльса, где ЭК предоставляется бесплатно и без рецепта, в Англии за нее приходится платить до 35 фунтов стерлингов, что «усиливает существующее неравенство в сфере сексуального и репродуктивного здоровья». Необходимо, чтобы ЭК в Англии также стала доступной без рецепта и «бесплатной для всех женщин, посещающих клиники сексуального здоровья и общие практики», говорится в отчете.

Сандра Гидли (Sandra Gidley), президент Королевского фармацевтического общества (Royal Pharmaceutical Society – RPS) отметила, что консультации фармацевтов могут помочь женщинам сделать лучший выбор. «Есть несколько методов ЭК, доступных для женщин, и, помимо поддержки выбора, который лучше всего подходит для конкретной ситуации, фармацевты могут посоветовать использование контрацепции в будущем, в том числе ради снижения риска инфекций, передаваемых половым путем».

«Только врач знает общее состояние здоровья пациента»

Позиция акушеров-гинекологов из Великобритании – не единственный «встречный ветер» расширению компетенций фармацевтов. Так, медицинские ассоциации Германии продолжают возражать против распространения компетенций по иммунизации. Как пишет «Äerzteblatt», на слушаниях в Комитете по здравоохранению (Gesundheitsausschuss) бундестага представители Немецкой медицинской ассоциации (Bundesärztekammer – BÄK), Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования (Kassenärztliche Bundesvereinigung — KBV) и некоторых других профессиональных ассоциаций дали понять, что вакцинация должна оставаться в зоне ответственности врачей. «В противном случае не хватает знаний и опыта для распознавания и приема неотложных медицинских мер в ситуации развития аллергического шока», – подчеркивают они.

Представитель KBV пояснил: «Только врачи вполне знакомы с общим состоянием здоровья своих пациентов». Вакцинация также включает сбор анамнеза, информирование и исключение противопоказаний. Он подчеркнул, что поскольку теперь каждый врач имеет право делать прививки, «узкие места» в иммунизации будут быстро преодолены.

По материалам www.rcog.org.uk; www.pharmaceutical-journal.com; www.aerzteblatt.de; фото: Julian Claxton