Аналоги GLP-1 и флозины — уже в польском списке возмещения!

Польское товарищество пациентов с сахарным диабетом (Polskie Stowarzyszenie Diabetyków) с радостью отметило очередной прорыв в доступе к лечению сахарного диабета! Но коренное улучшение в этой сфере началось еще в 2019 г., когда была начата реимбурсация ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (НГКТ-2). Благодаря этому в лечении пациентов стал возможен второй этап, когда после исчерпания возможностей метформина и производных сульфонилмочевины можно назначить современные препараты, снижающие риск сердечно-сосудистых осложнений и позволяющие отложить применение инсулина.

Аналоги GLP-1

Так, с января 2020 г. в перечне лекарственных средств, стоимость которых возмещают (listy leków refundowanych), – два аналога глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) – семаглутид (Ozempic) и дулаглутид (Trulicity).

Лечение препаратами будет доступно для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа при неуспешности предшествующего лечения двумя пероральными сахароснижающими препаратами, до назначения инсулина при наличии повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и индекса массы тела (ИМТ) более 35. Производители препаратов предложили свои схемы разделения рисков (Risk Sharing Schemes — RSS), ранее позволившие Агентству по оценке медицинских технологий и тарификации (Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji — AOTMiT) рекомендовать его возмещение.

Новый инсулиновый аналог

Кроме аналогов GLP-1, для пациентов с сахарным диабетом в январский список включили препарат Ryzodeg (комбинация быстродействующего аналога – инсулина аспарт, с пролонгированным аналогом – инсулином деглудеком). Этот относительно новый препарат (одобрен в ЕС с 2013 г.), удобный для пациента благодаря уменьшению количества инъекций, характеризуется сниженным риском развития гипогликемии.

Флозины

С 1 ноября 2019 г. в перечне возмещаемых препаратов появились также все три находящиеся на рынке страны представителя группы ингибиторов НГКТ-2 (таблица).

Таблица. Текущие (с 1 января 2020 г.) условия возмещения стоимости препаратов групп ингибиторов НГКТ-2 и аналогов GLP-1 в Польше с указанием розничной цены и доплаты пациента (в грн по текущему курсу) согласно действующему списку (Wykaz refundowanych leków…)
Международное непатентованное наименование Торговое наименование Форма выпуска, дозировка, количество Розничная цена, грн Доплата, грн
Канаглифлозин Invokana Таблетки п/о, 100 мг, № 30 1162 378
Дапаглифлозин Forxiga Таблетки п/о, 10 мг, № 30 1119 336
Эмпаглифлозин Jardiance Таблетки п/о, 10 мг, № 28 1070 339
Семаглутид Ozempic Раствор д/и, 0,25 мг/инъекцию, презаполненная (1,5 мл) ручка+4 иглы 2268 680
Дулаглутид Trulicity Раствор д/и (1,5 мг/0,5 мл, № 2) 1256 377

Флозины, стоимость которых возмещают, будут доступны для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа до назначения инсулина, получающих лечение по меньшей мере двумя пероральными гипогликемическими препаратами при уровне гликозилированного гемоглобина минимум 8% и высоком сердечно-сосудистым риском.

Условия возмещения, правда, находят понимание не у всех. Многие эксперты и представители пациентов обращают внимание на то, что при таком подходе реимбурсацией не смогут воспользоваться пациенты, заботящиеся о себе и добивающиеся более низких уровней гликозилированного гемоглобина, – отмечено в публикации «MedExpress» в связи с началом возмещения. В то время еще шла дискуссия, надо ли расширять когорту пациентов, охватываемых лечением флозинами, или приступать к возмещению аналогов GLP-1, которые стоят дороже. Очевидно, чаша весов склонилась в пользу второго варианта.

По материалам diabetyk.org.pl; www.medexpress.pl; www.gov.pl; www.ozempic.com; www.trulicity.com; фото: министр здравоохранения Польши представляет новый список реимбурсации

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*