Польская диабетическая ассоциация (Polskie Stowarzyszenie Diabetyków — PSD) обратилась от имени пациентов с сахарным диабетом 2-го типа к министру здравоохранения и представителям фармацевтических компаний с призывом в срочном порядке активизировать переговоры относительно долгожданного возмещения стоимости препаратов ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (НГКТ-2) и аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), доказавших свою эффективность в снижении сердечно-сосудистого риска. PSD просит также дать разъяснения относительно причин промедления с принятием соответствующего решения.
В Польше подход к лечению сахарного диабета имеет «две скорости», отмечает PSD. Так, пациенты с сахарным диабетом 1-го типа, особенно дети и подростки, получают лечение на уровне, аналогичном европейским странам, и имеют доступ к медицинским технологиям, рекомендованным в соответствии с польскими клиническими стандартами. Недавно растущую неудовлетворенную в связи с ухудшением финансового положения американцев потребность в новых сахароснижающих средствах обосновали в ряде публикаций на страницах «JAMA».
Положение пациентов с сахарным диабетом 2-го типа отличается, отмечено в обращении. В их лечении пренебрегают вторым этапом, когда после исчерпания возможностей метформина и производных сульфонилмочевины принято назначать современные препараты, снижающие риск сердечно-сосудистых осложнений и позволяющие отложить применение инсулина. Поэтому следует обеспечить доступ пациентов к возмещаемым сахароснижающим препаратам с доказанным снижением сердечно-сосудистого риска, рекомендованным Агентством по оценке медицинских технологий и тарификации (Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji — AOTMiT), а именно: НГКТ-2 и аналогам GLP-1. Стоимость лечения этими препаратами возмещают в большинстве стран Европейского Союза, отмечает PSD. Больше того!
В случае применения схем разделения рисков (Risk Sharing Schemes — RSS) реимбурсация препарата Forxiga (дапаглифлозин) в форме таблеток для применения вместо базального инсулина в комбинированной терапии с метформином и производными сульфанилмочевины не потребует никаких затрат и дополнительных средств Народного фонда здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ) по крайней мере в течение первых 2 лет (рекомендация AOTMiT № 29/2019 от 30 апреля).
Ozempic (семаглутид) — аналог GLP-1, согласно рекомендации AOTMiT № 36/20191 от 16.05.2019 г. принесет наибольшую пользу пациентам с сахарным диабетом 2-го типа после неудачной терапии метформином и производными сульфонилмочевины с уровнями HbA1c ≥8% и повышенным риском сердечно-сосудистых событий. Производитель также предложил свою схему RSS, позволившую AOTMiT рекомендовать его возмещение.
Семаглутид, как и дапаглифлозин, позволяет отсрочить применение инсулина, а применение его только один раз в неделю значительно повысит качество жизни пациентов. Его планируют применять в основном у пациентов, подверженных риску мозгового инсульта или инфаркта миокарда, в то время как ингибиторы НГКТ-2 будут применяться в основном у пациентов с сердечной недостаточностью.
Учитывая необходимость индивидуализировать терапию пациентов с сахарным диабетом, президент PSD просит как можно скорее одобрить возмещение обоих препаратов, тем более что заместитель министра, отвечающий за политику в области лекарственных средств, Мацей Милковский (Maciej Miłkowski) со страниц газеты «Rzecz Рospolitа» весной этого года выражал надежду на появление новых сахароснижающих средств среди реимбурсируемых лекарств.
Согласно опросу пациентов, проведенному «Heart for Diabetes», самыми большими трудностями, с которыми сталкиваются пациенты с сахарным диабетом в Польше, являются доступ к современным методам лечения, врачам-специалистам, лечение осложнений и ощущение социальной изоляции.
По материалам diabetyk.org.pl;
dorzeczy.pl; www.obywateledlazdrowia.pl;
bipold.aotm.gov.pl
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим