Беспрецедентные меры по ограничению аптечного отпуска и поставок в Австралии

26 Березня 2020 11:22 Поділитися

Чтобы обеспечить равный доступ к лекарствам для всех австралийцев, Гильдия аптек (Pharmacy Guild) Австралии и Фармацевтическое общество (Pharmaceutical Society) Австралии совместно с министерством здравоохранения предписывают фармацевтам на местах ввести новые ограничения на отпуск рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов.

Эта мера также под­держивается Национальной ассоциацией фармацевтических услуг (National Pharmaceutical Services Association), представляющей фармацевтических оптовиков.

Фармацевтические компании сообщают, что они не ожидают неизбежной или широко распространенной нехватки лекарств на национальном уровне в результате воздействия COVID‑19 на производство или логистику лекарственных средств.

Однако если текущий уровень спроса из-за чрезмерных закупок сохранится, перебои с поставками произойдут как на национальном уровне, пока поставщики ожидают запланированных поставок от производителей, так и на местном уровне в результате накопления запасов клиентами аптек.

В этих условиях от фармацевтов (таблица):

  • требуют ограничить отпуск выдаваемых по рецепту продуктов объемом 1-месячного запаса с учетом назначенной дозы, а продажи определенных безрецептурных лекарств — не более одной единицы за покупку;
  • настоятельно рекомендуют ограничить отпуск и продажу всех других лекарственных средств до потребности на 1 мес (предусмотрено исключение по требованию лечащего врача) или одной единицы.

Таблица. Фармацевты обязаны ограничить отпуск указанных ниже рецептурных лекарств до размеров месячного запаса в предписанной дозе, безрецептурных — не более одной единицы за покупку

А) Лекарства, прерванные поставки которых могут привести к серьезным последствиям для здоровья
Категория Класс Наименования (только примеры)
Анальгетики Опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), габапентиноиды Трамадол, оксикодон, фентанил, гидроморфин, тапентадол, морфин, метадон, целекоксиб, прегабалин и т.д.
Лечение анафилаксии Адреналин
Вазодилататоры, применяемые в кардиологии Изосорбида мононитрат, глицерила тринитрат
Антиаритмические средства Дигоксин, амиодарон, флекаинид и т.д.
Антикоагулянты Варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, эноксапарин
Антидепрессанты Трициклические, ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы Амитриптилин, сертралин, венлафаксин, моклобемид и т.д.
Антиперистальтические средства Антиперистальтические средства Лоперамид, дифеноксилат
Противоэпилептические препараты Карбамазепин, ламотриджин, фенитоин, топирамат, вальпроат, леветирацетам
Антигипертензивные средства Рамиприл, ирбесартан, метопролол, дигидропиридины, метилдопа и др.
Допаминергические средства Карбидопа/леводопа, леводопа/бенсеразид
Антиагреганты Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, тикагрелор, прасугрел
Антипсихотические препараты Оланзапин, рисперидон, арипипразол, палиперидон, кветиапин
Противовирусные средства Для лечения вирусных гепатитов и др.
Бензодиазепины Диазепам, клоназепам и др.
Антинеопластические и средства сопутствующей терапии Антинеопластические, иммуномодулирующие и пр.
Диуретики Спиронолактон, фуросемид, гидрохлоротиазид
Препараты гормонов для системного применения Тироксин, карбимазол, гидрокортизон и т.д.
Средства, влияющие на пищеварительную систему Ферменты поджелудочной железы
Противоглаукомные препараты Блокаторы β-адренорецепторов, аналоги простагландинов Тимолол, латанопрост
Иммуносупрессанты Стероиды, иммуномодулирующие средства и т.д. Преднизолон, метотрексат, адалимумаб
Инсулины Множество
Контрацептивы для перорального применения Множество
Пероральные сахароснижающие Препараты сульфанилмочевины, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2, аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) Метформин, гликлазид, ситаглиптин, эмпаглифлозин, экзенатид и т.д.
Препараты для лечения заболеваний органов дыхания Агонисты β2-адренорецепторов, антихолинергические, ингаляционные кортикостероиды, теофиллины, монтелукаст Множество
Б) Рецептурные лекарства, которые могут быть предметом повышенного спроса при лечении симптомов COVID-19
Категория Класс Наименования (только примеры)
Средства, применяемые для лечения обструктивных заболеваний Агонисты β2-адренорецепторов короткого действия Сальбутамол, тербуталин для ингаляционного применения
Агонисты β2-адренорецепторов длительного действия Салметерол, формотерол, индакатерол, вилантерол — ингаляционные (в том числе в комбинированных ингаляторах)
Антихолинергические средства, короткодействующие Ипратропиум
Антихолинергические средства, длительнодействующие Тиотропий, аклидиний, умеклидиний, гликопирроний — ингаляционные
Кортикостероиды Флутиказона пропионат, флутиказон, фуроат, будесонид, беклометазон, циклесонид, олодатерол — в форме для ингаляций (в том числе в комбинированных ингаляторах)
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст натрия
Кромоны Кромогликат натрия, недокромил натрия — ингаляционные
Теофиллины Теофиллины
Антагонисты IgE Омализумаб
Антагонисты рецепторов к ИЛ-5 Бенрализумаб, меполизумаб
Кортикостероиды для системного применения Преднизолон, дексаметазон
Адреналин Адреналин
Солевые растворы Солевые растворы — спреи
Для лечения муковисцидоза Предшественник белка — трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе (CFTR) Ивакафтор, люмакафтор/ивакафтор, тезакафтор/ивакафтор
Противомикробные средства Антибиотики Множество
Препараты для лечения и профилактики гриппа Ингибиторы нейраминидазы Озельтамивир, занамивир
Вакцины Вакцины Противогриппозная
Антипневмококковая
Кислород Для кислородотерапии Кислород
В) Безрецептурные лекарства, прерванная поставка которых может привести к серьезным последствиям для здоровья Г) Безрецептурные лекарства, которые могут быть предметом повышенного спроса при лечении симптомов COVID-19
Антигистаминные
Противокашлевые
Адреналин для самоинъекций Сосудосуживающие
Хлорамфеникол в форме капель и мазей Отхаркивающие
Органические нитраты Ибупрофен
Левоноргестрел Муколитические средства
Налоксон Ацетилсалициловая кислота
Сальбутамол Парацетамол
Средства для лечения боли в горле

То есть меры нормирования имеют очень широкий масштаб. Два безрецептурных препарата, на которые был особенно высокий спрос, будут подвергнуты новым мерам контроля отпуска:

  • безрецептурные препараты сальбутамола для ингаляционного применения следует отпускать только после проверки диагноза пациента с маркировкой упаковки его именем и документацией факта отпуска;
  • препараты парацетамола для применения в педиатрии размещать вне открытого доступа.

Кроме того, нельзя разово для нужд одного пациента отпускать более одной упаковки сальбутамола для ингаляционного и парацетамола для педиатрического применения.

Гильдия аптек, Фармацевтическое общество и Национальная ассоциация фармацевтических услуг договорились, что эти ограничения аптечного отпуска будут сопровождаться ограничения­ми на заказы от оптовиков, чтобы обеспечить справедливое распределение поставок, в том числе в региональных и сельских аптеках.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
По материалам www.tga.gov.au

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті