Чтобы обеспечить равный доступ к лекарствам для всех австралийцев, Гильдия аптек (Pharmacy Guild) Австралии и Фармацевтическое общество (Pharmaceutical Society) Австралии совместно с министерством здравоохранения предписывают фармацевтам на местах ввести новые ограничения на отпуск рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов.
Эта мера также поддерживается Национальной ассоциацией фармацевтических услуг (National Pharmaceutical Services Association), представляющей фармацевтических оптовиков.
Фармацевтические компании сообщают, что они не ожидают неизбежной или широко распространенной нехватки лекарств на национальном уровне в результате воздействия COVID‑19 на производство или логистику лекарственных средств.
Однако если текущий уровень спроса из-за чрезмерных закупок сохранится, перебои с поставками произойдут как на национальном уровне, пока поставщики ожидают запланированных поставок от производителей, так и на местном уровне в результате накопления запасов клиентами аптек.
В этих условиях от фармацевтов (таблица):
- требуют ограничить отпуск выдаваемых по рецепту продуктов объемом 1-месячного запаса с учетом назначенной дозы, а продажи определенных безрецептурных лекарств — не более одной единицы за покупку;
- настоятельно рекомендуют ограничить отпуск и продажу всех других лекарственных средств до потребности на 1 мес (предусмотрено исключение по требованию лечащего врача) или одной единицы.
Таблица. Фармацевты обязаны ограничить отпуск указанных ниже рецептурных лекарств до размеров месячного запаса в предписанной дозе, безрецептурных — не более одной единицы за покупку
| А) Лекарства, прерванные поставки которых могут привести к серьезным последствиям для здоровья | ||
| Категория | Класс | Наименования (только примеры) |
| Анальгетики | Опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), габапентиноиды | Трамадол, оксикодон, фентанил, гидроморфин, тапентадол, морфин, метадон, целекоксиб, прегабалин и т.д. |
| Лечение анафилаксии | Адреналин | |
| Вазодилататоры, применяемые в кардиологии | Изосорбида мононитрат, глицерила тринитрат | |
| Антиаритмические средства | Дигоксин, амиодарон, флекаинид и т.д. | |
| Антикоагулянты | Варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, эноксапарин | |
| Антидепрессанты | Трициклические, ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы | Амитриптилин, сертралин, венлафаксин, моклобемид и т.д. |
| Антиперистальтические средства | Антиперистальтические средства | Лоперамид, дифеноксилат |
| Противоэпилептические препараты | Карбамазепин, ламотриджин, фенитоин, топирамат, вальпроат, леветирацетам | |
| Антигипертензивные средства | Рамиприл, ирбесартан, метопролол, дигидропиридины, метилдопа и др. | |
| Допаминергические средства | Карбидопа/леводопа, леводопа/бенсеразид | |
| Антиагреганты | Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, тикагрелор, прасугрел | |
| Антипсихотические препараты | Оланзапин, рисперидон, арипипразол, палиперидон, кветиапин | |
| Противовирусные средства | Для лечения вирусных гепатитов и др. | |
| Бензодиазепины | Диазепам, клоназепам и др. | |
| Антинеопластические и средства сопутствующей терапии | Антинеопластические, иммуномодулирующие и пр. | |
| Диуретики | Спиронолактон, фуросемид, гидрохлоротиазид | |
| Препараты гормонов для системного применения | Тироксин, карбимазол, гидрокортизон и т.д. | |
| Средства, влияющие на пищеварительную систему | Ферменты поджелудочной железы | |
| Противоглаукомные препараты | Блокаторы β-адренорецепторов, аналоги простагландинов | Тимолол, латанопрост |
| Иммуносупрессанты | Стероиды, иммуномодулирующие средства и т.д. | Преднизолон, метотрексат, адалимумаб |
| Инсулины | Множество | |
| Контрацептивы для перорального применения | Множество | |
| Пероральные сахароснижающие | Препараты сульфанилмочевины, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2, аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) | Метформин, гликлазид, ситаглиптин, эмпаглифлозин, экзенатид и т.д. |
| Препараты для лечения заболеваний органов дыхания | Агонисты β2-адренорецепторов, антихолинергические, ингаляционные кортикостероиды, теофиллины, монтелукаст | Множество |
| Б) Рецептурные лекарства, которые могут быть предметом повышенного спроса при лечении симптомов COVID-19 | ||
| Категория | Класс | Наименования (только примеры) |
| Средства, применяемые для лечения обструктивных заболеваний | Агонисты β2-адренорецепторов короткого действия | Сальбутамол, тербуталин для ингаляционного применения |
| Агонисты β2-адренорецепторов длительного действия | Салметерол, формотерол, индакатерол, вилантерол — ингаляционные (в том числе в комбинированных ингаляторах) | |
| Антихолинергические средства, короткодействующие | Ипратропиум | |
| Антихолинергические средства, длительнодействующие | Тиотропий, аклидиний, умеклидиний, гликопирроний — ингаляционные | |
| Кортикостероиды | Флутиказона пропионат, флутиказон, фуроат, будесонид, беклометазон, циклесонид, олодатерол — в форме для ингаляций (в том числе в комбинированных ингаляторах) | |
| Антагонисты лейкотриеновых рецепторов | Монтелукаст натрия | |
| Кромоны | Кромогликат натрия, недокромил натрия — ингаляционные | |
| Теофиллины | Теофиллины | |
| Антагонисты IgE | Омализумаб | |
| Антагонисты рецепторов к ИЛ-5 | Бенрализумаб, меполизумаб | |
| Кортикостероиды для системного применения | Преднизолон, дексаметазон | |
| Адреналин | Адреналин | |
| Солевые растворы | Солевые растворы — спреи | |
| Для лечения муковисцидоза | Предшественник белка — трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе (CFTR) | Ивакафтор, люмакафтор/ивакафтор, тезакафтор/ивакафтор |
| Противомикробные средства | Антибиотики | Множество |
| Препараты для лечения и профилактики гриппа | Ингибиторы нейраминидазы | Озельтамивир, занамивир |
| Вакцины | Вакцины | Противогриппозная |
| Антипневмококковая | ||
| Кислород | Для кислородотерапии | Кислород |
| В) Безрецептурные лекарства, прерванная поставка которых может привести к серьезным последствиям для здоровья | Г) Безрецептурные лекарства, которые могут быть предметом повышенного спроса при лечении симптомов COVID-19 | |
| Антигистаминные | ||
| Противокашлевые | ||
| Адреналин для самоинъекций | Сосудосуживающие | |
| Хлорамфеникол в форме капель и мазей | Отхаркивающие | |
| Органические нитраты | Ибупрофен | |
| Левоноргестрел | Муколитические средства | |
| Налоксон | Ацетилсалициловая кислота | |
| Сальбутамол | Парацетамол | |
| Средства для лечения боли в горле |
То есть меры нормирования имеют очень широкий масштаб. Два безрецептурных препарата, на которые был особенно высокий спрос, будут подвергнуты новым мерам контроля отпуска:
- безрецептурные препараты сальбутамола для ингаляционного применения следует отпускать только после проверки диагноза пациента с маркировкой упаковки его именем и документацией факта отпуска;
- препараты парацетамола для применения в педиатрии размещать вне открытого доступа.
Кроме того, нельзя разово для нужд одного пациента отпускать более одной упаковки сальбутамола для ингаляционного и парацетамола для педиатрического применения.
Гильдия аптек, Фармацевтическое общество и Национальная ассоциация фармацевтических услуг договорились, что эти ограничения аптечного отпуска будут сопровождаться ограничениями на заказы от оптовиков, чтобы обеспечить справедливое распределение поставок, в том числе в региональных и сельских аптеках.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим