Як впоратися із нежитем та запобігти ускладненням?

Кожного року в Україні на грип та інші ГРВІ хворіють 10–14 млн осіб, що становить 25–30% усієї захворюваності (Андрейчин М.А. та співавт., 2013). І це лише офіційна статистика, якщо врахувати кількість людей, що не звертаються до лікаря, ці цифри можуть зрости в 1,5–2 рази. Діти ж хворіють ще частіше — 6–8 разів на рік (Токарчук Н.І., Старинець Л.С., 2012). Збудниками ГРВІ є більш ніж 300 різноманітних вірусів. Та незважаючи на таку різноманітність, одним із найпоширеніших симптомів ГРВІ є нежить (Зайцев А.А., 2013).

Нежить (або риніт) — це запалення слизової оболонки порожнини носа, що характеризується одним або декількома симптомами: закладеність носа, ринорея, чхання, свербіж у носі, та є найпоширенішим захворюванням як серед дітей, так і в дорослих. Зазвичай нежить починається з нездужання, відчуття сухості в носі, чхання. Потім збільшується набряк слизової оболонки носової порожнини, з’являється ринорея. Через набряк слизової оболонки придаткових пазух носа, євстахієвих труб з’являється головний біль у ділянці чола, відчуття закладеності у вухах, виникає загроза розвит­ку ускладнень з боку навколоносових пазух і середнього вуха. Можливі звуження або закупорка слізно-носового каналу, що проявляється рясною сльозотечею. Саме ймовірність розвитку тяжких ускладнень, таких як синусит, отит, обґрунтовує необхідність лікування нежитю (Стремоухов А.А., Мищенко Е.Б., 2003). Синусит — це запалення слизової оболонки носа й навколоносових пазух (Беруль А.Ю. и соавт., 2019). Виділяють різні види синуситу залежно від того, які саме пазухи залучені у запальний процес: гайморит, фронтит та ін. Ці захворювання характеризуються утрудненням носового дихання, закладеністю носа, виділенням з носа, болем та/або тиском у ділянці обличчя, зниженням та втратою нюху. У разі відсутності необхідної терапії у складних випадках лікування синуситу може потребувати навіть хірургічного втручання. Та хто ж хоче до цього доводити?

Як ви лікуєте нежить? І чи можна краще?

Часто при нежитю застосовують судинозвужувальні краплі. Але, на жаль, їх швидка дія оманлива, адже незабаром на нас чекає розплата. Так, безконтрольне застосування цих препаратів загрожує розвитком побічних ефектів, іноді навіть серйозних. Судинозвужувальні краплі можуть викликати як місцеві, так і системні побічні ефекти. Ця група препаратів чинить місцеву подразнювальну дію, токсичний вплив на миготливий епітелій, уповільнюючи швидкість мукоциліарного кліренсу та може викликати синдром «рикошету» та медикаментозний риніт — коли саме застосування судинозвужувальних крапель призводить до погіршення перебігу нежитю. Крім того, при застосуванні таких препаратів можливе отруєння, особливо у дітей, а також системні ефекти, такі як седація, підвищення артеріального тиску, тахікардія, відчуття серцебиття, розлад зору, головний біль та ін. (Полякова А.С., 2017).

Що ж обрати для ефективного, а головне — безпечного лікування нежитю в дорослих та дітей? У цьому контексті увагу привертає комплексний препарат ЦИНАБСИН виробництва німецької компанії «Deutsche Homöopathie-Union» (DHU), який на українському ринку представляє компанія «Alpen Pharma AG». Цей препарат успішно застосовується для лікування синуситів у дорослих та дітей вже більш ніж 60 років. Так, у Німеччині він випускається з 1960 р. під торговою назвою Cinnabaris Pentarkan, а в Україні — з 1996 р. під назвою ЦИНАБСИН. Він добре відомий українським лікарям та пацієнтам. Препарат активно призначається отоларингологами, педіатрами та терапевтами. Особливою повагою він користується в педіатрів, підтвердженням чому є те, що він входить у топ-10 препаратів за кількістю призначень педіатрів при гострому синуситі*. Цим препарат завдячує своєму механізму дії, що впливає на широкий спектр процесів, які призводять до розвитку синуситу. ЦИНАБСИН являє собою комбінований препарат на основі компонентів природнього (мінерального та рослинного) походження. Зокрема, Cinnabaris, Hydrastis, Kalium bichromicum та Echinacea. Cinnabaris швидко і надійно усуває такі характерні симптоми запалення нав­колоносових пазух, як головний біль, сльозотеча, а також невралгії в ділянці обличчя. Hydrastis і Kalium bichromicum діють головним чином при підгострому і хронічному перебігу захворювання, що часто має місце при тривалому синуситі. Усі три інгредієнти сприяють усуненню набряку слизових оболонок і відновленню носового дихання. Echinacea сприяє загальній підтримці імунної системи. Динамізовані мікроелементи (Cinnabaris, Kalium bichromicum) та алкалоїди Hydrastis та Echinacea комплексного препарату ЦИНАБСИН чинять секретомоторну та секретолітичну дію, а органічні сполуки в результаті феномену гіперосмолярності збільшують транс­епітеліальну секрецію води і сприяють підвищенню рухливості миготливого епітелію, активації репаративних процесів у клітинах слизової оболонки порожнини носа, поліпшують реологічні властивості густого слизу. Крім того, доведено виражений імуномодулюючий ефект при застосуванні препарату (Мельников О.Ф., 2019).

Необхідно підкреслити, що ефективність і профіль безпеки препарату ЦИНАБСИН вивчені в ході численних клінічних досліджень (Фризе К.Х., Заболотный Д.И., 2007; Безшапочный С.Б. и соавт., 2009; Косаковський А.Л., Безшапочний С.Б., 2010; Мельников О.Ф., 2019). Показана висока ефективність препарату при лікуванні синуситів у дітей та дорослих. Так, при застосуванні ЦИНАБСИНУ зменшення вираженості симптомів настає раніше на 4 доби, а ефективність лікування була досить високою — у 94% хворих із гост­рими формами риносинуситів на 14-ту добу не виявлено скарг і за об’єктивними ознаками — проявів риносинуситу (на 7-му добу частка таких пацієнтів — 64%). ЦИНАБСИН має сприятливий профіль безпеки та хорошу переносимість (Безшапочный С.Б та спів­авт., 2006). Крім того, застосування препарату ЦИНАБСИН дозволяє знизити в 2 рази імовірність розвитку гострого поствірусного риносинуситу. Так, якщо при застосуванні ЦИНАБСИНУ збереження симптомів захворювання зафіксовано тільки в 11,8% випадків, то в групі контролю цей показник становив 23,5% випадків (Левицька С.А., 2018).

Таким чином, висока ефективність, хороша переносимість та зручність прийому ЦИНАБСИНУ роблять доцільним застосування препарату при перших ознаках синуситу, зокрема при нежитю, закладеності носа, відчутті болю та/або тиску в ділянці обличчя та ін. Наразі наближається сезон застудних захворювань. Саме в цей період застосування ЦИНАБСИНУ особливо актуальне, що підтверджує динаміка його призначень лікарями (рисунок).

Рисунок

Помісячна динаміка призначень препарату ЦИНАБСИН лікарями за підсумками 2019 р. за даними проєкту «Rx test — Моніторинг призначень лікарських засобів» компанії «Proxima Research»

Кому порекомендувати препарат ЦИНАБСИН ?

Препарат ЦИНАБСИН може бути актуальним для відвідувачів аптеки, що цікавляться ліками для усунення симптомів застуди, судино­звужувальними краплями або назальними ізотонічними розчинами. Таким пацієнтам доцільно нагадати про ризики безконтрольного застосування симптоматичних препаратів для лікування застуди та судинозвужувальних крапель, та запропонувати ЦИНАБСИН як засіб, що впливає на основні патогенетичні ланки перебігу захворювання при нежитю, а не лише усуває симптоми. Особливо актуальним препарат буде для мам, які переймаються здоров’ям малечі, осіб молодого та середнього віку в гострій фазі захворювання.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!