В поисках оптимального решения проблем с эрекцией

МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ ИСПЫТЫВАЮТ ОДИНАКОВЫЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ

Исследованию «Секс и современная женщина» предшествовало еще одно, посвященное отношению к сексу мужчин и влиянию ЭД на половые отношения. Как ни странно, оба исследования демонстрируют одинаковые результаты: и мужчинам, и женщинам нужно общение с партнерами, спонтанность в сексуальной жизни, возможность дарить друг другу больше удовольствия. Установлено, что высокое качество и  гармоничность половой жизни достигается мужчинами так называемого витасексуального типа: их возраст, как правило, больше 40 лет, они заботятся об удовлетворении своей партнерши, хотят спонтанности в сексуальных отношениях и готовы к лечению ЭД в случае ее возникновения. Перечисленные характеристики в той же мере характерны и для витасексуальных представительниц прекрасного пола. Высока степень вероятности того, что такие женщины посоветуют мужчине обратиться к врачу при развитии ЭД.

«В сохранении гармонии наших сексуальных отношений ключом является спонтанность, — сказала одна из участниц исследования, 59-летняя Барбара. — Способность проявлять сексуальную активность где и когда мы хотим, позволяет мне чувствовать себя молодой».

РЕШЕНИЕ ЕСТЬ, ЕГО НЕ МОЖЕТ НЕ БЫТЬ

Согласно результатам упоминавшегося выше исследования, позволившего выявить новый психосексуальный тип мужчин, наибольшая концентрация витасексуальных мужчин — в Бразилии, наименьшая — в Германии. Вместе с тем, мужчины старше 40 лет часто сожалеют об упущенных в более молодом возрасте возможностях. Так, 48% представителей сильного пола этой возрастной группы считают, что недостаточно полно реализовали себя в сексе, особенно это касается женатых мужчин. При этом почти четверть опрошенных, занятых интеллектуальным трудом, считают, что очень редко имели сексуальные контакты.

Исследование «Секс и  современная женщина» позволило глубоко изучить отношение женщин к  общению с  партнером и  сексу. Особенность этого исследования в том, что оно отражает женскую точку зрения на влияние ЭД на мужчин, отношения между партнерами и качество жизни самих женщин

Часто причины испытываемых мужчинами ограничений и неудач, как отмечали участники исследования, — внешние влияния и обстоятельства. Известна связь между депрессией и  ЭД, которая может вести к снижению самооценки, формированию неуверенности в себе и  нарушению взаимоотношений с партнершей (Radl J.M., 1998). Согласно результатам крупнейшего исследования оценки мужчинами своей сексуальности 25% представителей сильного пола с ЭД отмечают ухудшение настроения и  повышение тревожности, а у 26% из них диагностируют депрессию (Sand M., 2002). Пик такого рода трудностей «четвертого десятка+» приходится на возрастной период 60–64 лет. Но и  в более молодом возрасте распространенность проблем с эрекцией достаточно высока: согласно результатам опроса 39% мужчин в возрасте от 40 лет испытывают эти симптомы. При этом 70% из них рассматривают прием лекарственных средств как способ решения проблемы и говорят, что нуждаются в информации о лечении ЭД и хотели бы найти способ улучшить качество своей жизни.

МУЖЧИНЫ ПРЕДПОЧИТАЮТ ЛЕВИТРУ

Несмотря на высокую распространенность ЭД, только 15–20% таких пациентов лечатся (Southgate J., 2002), несмотря на доступность таких препаратов, как ЛЕВИТРА.

26 ноября компания «Байер Шеринг Фарма» сообщила о получении результатов нового сравнительного исследования СONFIRMED (см. «Еженедельник АПТЕКА», № 618 (47) от 2007 г.). Оно заключалось в анализе результатов двух рандомизированных двойных слепых испытания с участием 1057 мужчин, в которых проводили сравнение ЛЕВИТРЫ (варденафил) с Виагрой (сильденафил). Выяснилось, что большинство пациентов отдают предпочтение ЛЕВИТРЕ по причине большей удовлетворенности результатами лечения. Это лекарственное средство улучшает эрекцию, повышает частоту успешной вагинальной пенетрации, а также успешного завершения полового акта.

Согласно результатам исследования женщины из стран Латинской Америки (Бразилия, Венесуэла, Мексика) придают большее значение сексу в своей жизни, чем респондентки из других регионов. Латиноамериканки отводят важную роль интимным отношениям в  своей жизни. Интересно также, что латиноамериканские мужчины выражают большую заинтересованность, по  сравнению с  опрошенными из других стран, в лечении ЭД. Так что темпераментность жителей этого далекого континента находится в тесной взаимосвязи с  сексуальностью!

Согласно результатам другого исследования 87% мужчин, принимающих ЛЕВИТРУ, осуществляют успешную пенетрацию при первом приеме препарата в 87% случаев и демонстрируют стабильность в этом отношении при последующих приемах — 83% случаев (Valiquelle L., Montorsi F. et al., 2004). В  исследовании длительностью 12 нед показано, что 92% пациентов с ЭД, принимавших по  10 мг ЛЕВИТРЫ, достигали эрекции, достаточной для совершения полового акта, на протяжении всего срока лечения (Casey R., 2003).

Такие результаты — свидетельство в пользу высокой эффективности ЛЕВИТРЫ, обеспечивающей уверенность в успешном ходе полового акта мужчинам, принимающим препарат.

О росте потребности в оригинальном препарате варденафила свидетельствуют данные увеличениия объемов продаж ЛЕВИТРЫ в денежном выражении по сравнению с оригинальными препаратами сильденафила и тадалафила (рисунок).

Рисунок. Увеличение объемов продаж оригинальных препаратов ингибиторов ФДЭ-5 в денежном выражении за период январь–октябрь 2007 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года

Мужчины редко получают лечение ЭД с доказанной эффективностью, несмотря на существование таких препаратов, как ЛЕВИТРА

ЛЕВИТРА хорошо переносится. Об этом свидетельствуют данные многочисленных исследований, продолжавшихся от 2 нед до нескольких лет (Casey R., 2003). Наиболее часто отмечались головная боль и покраснение кожи лица — побочные реакции, характерные для всех ингибиторов ФДЭ-5 (Valiquette L. et al., 2005). Самую высокую селективность Левитра проявляет по отношению к рецепторам ФДЭ-5, она практически не влияет на ФДЭ-6, содержащуюся в сетчатке глаза и отвечающую за расстройство зрения (Saenz de Tejada I. et al., 2001). Употребление алкоголя и жирной пищи не влияет на эффективность ЛЕВИТРЫ, что избавляет пациентов от необходимости менять свои привычки. По результатам исследования употребление пищи обычной жирности (доля калорийности жиров — 30%) или алкоголя (0,5 г/кг массы тела этанола) не влияют на фармакокинетику и профиль безопасности варденафила (He Z.J., 2005).

КОГДА МУЖЧИНЕ НЕОБХОДИМА ПОСТОЯННАЯ ПОДДЕРЖКА

В тех нередких случаях (это касается примерно 70% пациентов), когда ЭД протекает на фоне других патологических состояний (в  том числе ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии), должен быть разработан долговременный план общего оздоровления. Сопутствующие ЭД заболевания могут являться причиной самой ЭД, а также часто приводят к снижению уровня тестостерона в крови. Эта патофизиологическая особенность (в том числе в пожилом возрасте) является частой причиной снижения либидо, депрессивного настроения, ощущения постоянной усталости и ЭД. Поэтому, помимо эпизодического приема ингибиторов ФДЭ-5, по требованию следует предусмотреть терапию для восполнения дефицита тестостерона.

Установлено, что при терапии тестостероном существенно повышается субъективная оценка качества жизни по шкале симптомов у мужчин пожилого возраста (Aging Male Symptom scale). Часто лечение тестостероновой недостаточности благоприятно влияет и на течение сопуствующих ЭД заболеваний (сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и  ожирения), а также способствует увеличению мышечной массы и  силы, уменьшению выраженности тревоги и  депрессии (Bouloux P.-M., Kelly J. et al., 2007).

То есть такое лечение может улучшить сексуальное здоровье и общее качество жизни мужчин со сниженным уровнем тестостерона в крови. Об этом свидетельствуют результаты крупнейшего в мире рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования гипогонадизма с поздним началом заболевания, представленные на недавней конференции ESSM. Как отметил уже упоминавшийся генеральный секретарь этого общества, д-р Дж. Дин, полученные данные свидетельствуют об отчетливой связи между ЭД с сопутствующими заболеваниями и  сниженным уровнем тестостерона.

В свою очередь, результаты исследования CONFIRMED позволяют предположить более высокую эффективность варденафила по сравнению с сильденафилом у таких пациентов, так как по международному показателю эректильной функции (IIEF-EF) препарат варденафила превосходил сильденафил (хотя и в статистически не значимой степени) у пациентов с такими сопутствующими патологиями:

• ЭД и гиперлипидемия;
• ЭД и сахарный диабет;
• ЭД и гипертензия;
• ЭД и 2 или более сопутствующих заболевания.

ВАЖНОСТЬ СЕКСА ДЛЯ СЕМЬИ

Таким образом, следует предусмотреть длительное лечение для улучшения состояния здоровья пациента. Результаты исследования «Секс и  современная женщина» показали, что нормализация сексуальных взаимоотношений в результате лечения ЭД способствует увеличению удовлетворенности, повышению самооценки и  вообще качества жизни партнерш пациентов с ЭД. При этом 85% женщин разных стран отметили, что секс важен или очень важен для них. Основной аргумент в пользу этого — укрепление семьи.

Терапия ЭД у пациентов с сопутствующими заболеваниями должна быть тщательно продуманной. При этом следует предусматривать лечение, при необходимости, препаратами тестостерона

«Наши повседневные отношения очень напряженные. Если бы мы не занимались любовью, я бы не знала, что он может быть таким ангелом», — рассказала одна из участниц исследования.

Лечение ЭД при помощи ЛЕВИТРЫ существенно улучшает качество жизни пациентов с  ЭД и их партнерш. Согласно результатам исследования COUPLES принимавшие ЛЕВИТРУ мужчины и их партнерши отмечали высокое сексуальное удовлетворение при приеме препарата (в  статистически значимой степени по сравнению с  плацебо) (Rosen R.C., Fisher W.A. et al., 2007).

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР

Вторая по частоте упоминания причина важности секса — он позволяет женщинам чувствовать себя привлекательными. Участницы опроса, проведенного в Украине, говорили об улучшении внешнего вида, в том числе об особом блеске в глазах (что связано с гармоничной сексуальной жизнью).

Каждая пятая женщина считает, что секс способствует повышению уверенности в себе. Для формирования этого чувства важна возможность доставить удовольствие партнеру.

Каждая девятая из десяти опрошенных женщин считает общение с  партнером на тему сексуальной жизни важным или очень важным. Сексологи признают ведущую роль общения в решении сексуальных проблем. Особенно пары, состоящие в длительных отношениях, должны научиться делиться проблемами и ожиданиями в  интимной сфере. Нельзя сбрасывать со счетов, что привычка к неудовлетворительным половым контактам может погубить здоровую сексуальность. Так что о сексе нужно еще и  говорить

Как отмечалось выше, гармоничный тип сексуальных взаимоотношений характеризуется стремлением к спонтанному сексу. Тут важно, что действие ЛЕВИТРЫ развивается быстро. Так, согласно результатам исследования, после приема препарата в дозе 10 мг эрекция у некоторых мужчин наступает уже через 10 мин (Мontorsi F., Van Ahlen H., 2004) при условии сексуальной стимуляции, а у большинства из них — в течение 15 мин (Stief C., Valiquette L., 2004). Как выяснилось в клиническом испытании MALES для большинства мужчин скорость наступления эффекта при приеме препарата для лечения ЭД важнее, чем его продолжительность (Eardley I., Rosen R.C. et al., 2004).

СЕКС, ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ

Объясняя, почему секс для них очень важен, более 20% женщин сказали, что чувствуют себя лучше, когда живут регулярной половой жизнью.

Таким образом, секс — важная часть жизни женщин. Большинство представительниц прекрасной половины человечества верят в то, что секс укрепляет отношения. Многие женщины находят в сексе подтверждение своей привлекательности. Поэтому они рассматривают секс как вклад в здоровые и стабильные взаимоотношения. o

По материалам, предоставленным представительством компании «Байер Шеринг Фарма» в Украине