Перевірка обґрунтованості видачі лікарняних: МОЗ оприлюднило проєкт документа

Міністерство охорони здоров’я України 22 травня оприлюднило для громадського обговорення проєкт наказу МОЗ «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки» (далі — проєкт наказу).

У супровідній документації зазначається, що на сьогодні нагальною проблемою в державі є фальсифікація паперових лікарняних з метою отримання неправомірної матеріаль­ної вигоди або з метою уникнення притягнення до відповідальності посадових осіб.

Водночас поширені також і масові практики «продажу» підроблених лікарняних та необґрунтованої видачі справжніх лікарняних недоброчесними лікарями. На сьогодні Фонд соціального страхування Украї­ни перевіряє не більше 10% листків непрацездатності.

Тому проєктом акта пропонується затвердити:

• Порядок формування медичних виснов­ків про тимчасову непрацездатність у Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ);
• Порядок здійснення Фондом соціального страхування України перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності;
• Інструкцію по роботі з медичними вис­новками про тимчасову непрацездатність у Реєстрі медичних висновків в ЕСОЗ та листками непрацездатності на період дії перехідної моделі.

Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність у Реєстрі медичних висновків в ЕСОЗ вестимуть лікуючі лікарі суб’єктів господарювання та заборонятиметься їх ведення: лікарями центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, станцій переливання крові, закладів судово-медичної експертизи, бальнеологічних лікарень, грязелікарень, косметологічних і курортних поліклінік, лікуючими лікарями суб’єктів господарювання всіх форм власності при косметологічних утручаннях без медичних показань.

Медичний висновок міститиме, зокрема:

• посилання на запис про тимчасово непрацездатну особу в Реєстрі пацієнтів в ЕСОЗ;
• посилання на запис про лікуючого лікаря в Реєстрі медичних працівників в ЕСОЗ, яким встановлено факт тимчасової непрацездатності та який сформував та підписав медичний висновок;
• суть висновку лікуючого лікаря про тимчасову непрацездатність;
• період дії медичного висновку (дата початку періоду дії, дата завершення періоду дії);
• відмітку про тимчасову непрацездатність, що виникла за кордоном (за необхідності) тощо.

Щодо Порядку здійснення Фондом соціаль­ного страхування України перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності зазначається, що у разі виявлення інформації щодо невідповідностей або застережень до даних, Національна служба здоров’я України (НСЗУ) зможе повідомити про це фонд. Надалі за результатами отриманої від НСЗУ інформації, орган Фонду соціального страхування може прий­няти рішення про перевірку листка непрацездатності з відміткою в підставах перевірки «За повідомленням НСЗУ».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!